Hvordan kosttilskud kan interagere med dine receptpligtige lægemidler

Indhold

• Hvorfor kosttilskud kan interferere med receptpligtig medicin
• Sådan tager du sikkert kosttilskud
• Almindelige kosttilskud med lægemiddelinteraktioner
• Anmeldelse for

Reishi. Maca. Ashwagandha. Gurkemeje. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Baldrian. Urttilskuddene på markedet i disse dage er uendelige, og påstandene føles undertiden større end livet.

Selvom der er nogle dokumenterede ernæringsmæssige og holistiske fordele ved disse adaptogener og urteagtige midler, vidste du, at de potentielt kunne forstyrre din receptpligtige medicin?

En nylig undersøgelse af ældre (65 år og opefter) britiske voksne fandt, at 78 procent af deltagerne brugte kosttilskud med receptpligtig medicin, og næsten en tredjedel af deltagerne var i risiko for en negativ interaktion mellem de to. I mellemtiden blev en ældre, men større undersøgelse offentliggjort i 2008 afAmerican Journal of Medicine fandt ud af, at næsten 40 procent af deres 1.800 deltagere tog kosttilskud. I den pulje på 700+ mennesker fandt forskere mere end 100 potentielt signifikante interaktioner mellem kosttilskud og medicin.

Med mere end halvdelen af ​​amerikanerne, der tager et kosttilskud af den ene eller anden art, iflg JAMA,hvordan flyver det stadig under radaren?

Hvorfor kosttilskud kan interferere med receptpligtig medicin

Meget af dette kommer ned til, hvordan ting behandles i leveren. Leveren er et af de vigtigste steder for nedbrydning af forskellige lægemidler, siger Perry Solomon, MD, præsident og overlæge for HelloMD. Dette organ-din krops afgiftende kraftværk-bruger enzymer (kemikalier, der hjælper med at metabolisere forskellige stoffer) til at behandle mad, medicin og alkohol, der indtages, og sørger for at du absorberer, hvad din krop har brug for, og eliminerer resten. Visse enzymer er "tildelt" til at behandle visse stoffer.

Hvis et urtetilskud metaboliseres af det samme enzym, som metaboliserer andre lægemidler, konkurrerer tilskuddet så med disse lægemidler - og det kan rode med, hvor meget medicin din krop faktisk absorberer, siger Dr. Solomon.

For eksempel har du sikkert hørt om CBD, et nyligt populært urtetilskud ekstraheret fra cannabis, og en potentiel synder, der forstyrrer din receptpligtige medicin. "Der er et stort enzymsystem kaldet cytochrom p-450-system, der er en vigtig aktør i stofskifte," siger han. "CBD metaboliseres også af det samme enzymsystem, og i høje nok doser konkurrerer det med anden medicin. Dette kan resultere i, at den anden medicin ikke metaboliseres med den" normale "hastighed."

Og det er ikke kun CBD: "Næsten alle urtetilskud kan have en interaktion med receptpligtig medicin," siger Jena Sussex-Pizula, MD, ved University of Southern California. "De kan direkte hæmme stoffet selv. For eksempel virker warfarin (en blodfortynder) ved at blokere vitamin K, der bruges af blodpropper. Hvis nogen skulle tage et vitamin eller et supplement, der havde et højt indhold af vitamin K, ville det direkte hæmme dette lægemiddel. " Visse kosttilskud kan også ændre måden, hvorpå medicin absorberes i din tarm og udskilles gennem nyrerne, siger Dr. Sussex-Pizula.

Sådan tager du sikkert kosttilskud

Bortset fra interaktion med receptpligtig medicin, er der en masse sikkerhedsproblemer at overveje, før du tager et kosttilskud. Alt dette betyder ikke nødvendigvis, at du skal vige tilbage fra urtetilskud, selvom de kan være enormt nyttige for nogle patienter. "Som naturopatisk læge er urtemedicin et af mine mest almindeligt anvendte værktøjer til behandling under både akutte og kroniske tilstande," siger Amy Chadwick, N.D., naturopatisk læge på Four Moons Spa i San Diego. Mens nogle urter og mineraler potentielt kan interagere med medicin, "er der også urter og næringsstoffer, der hjælper med at understøtte mangler eller reducere bivirkninger af visse farmaceutiske lægemidler," siger hun. (Se: 7 grunde til at du bør overveje at tage et kosttilskud)

Fra et vestligt medicinsk perspektiv er Dr. Sussex-Pizula enig i, at disse kosttilskud kan være ganske gavnlige-så længe de tages under opsyn."Hvis der er forskningsdata, der tyder på, at et kosttilskud kan være nyttigt, diskuterer jeg det med mine patienter," siger hun. "For eksempel kommer der fortsat forskning, der tyder på en fordel for gurkemeje og ingefær hos patienter med slidgigt, og jeg har flere patienter, der supplerer deres behandlingsplaner med disse medicinske fødevarer, hvilket resulterer i forbedret smertekontrol." (Se: Hvorfor denne diætist ændrer sit syn på kosttilskud)

Heldigvis behøver du for det meste ikke være bekymret: Uanset om det er i form af te eller et pulver, du har tilføjet til en shake, tager du sandsynligvis en ekstremt lav dosis. "De mest almindelige urter, der bruges i teform eller madform-såsom en passionflower-te til beroligelse [effekter], grøn te til antioxidantegenskaber eller tilføjelse af reishi-svampe til en smoothie til adaptogen støtte-er i en dosis, der generelt er gavnlig og ikke høj eller stærk nok til at forstyrre brugen af ​​andre lægemidler, «siger Chadwick.

Hvis du laver noget, der er lidt tungere end det, som at tage en højere dosis pille eller kapsel - det er, når du virkelig har brug for at se en læge. "Disse [urter] bør ordineres og bruges passende til individuelle mennesker baseret på deres specifikke behov, under hensyntagen til deres fysiologi, medicinske diagnoser, historie, allergier samt andre kosttilskud eller medicin, de tager," siger Chadwick. En god backup: Den gratis Medisafe-app overvåger din recept- og kosttilskudsindtagelse og kan advare dig om mulige farlige interaktioner og minde dig om at tage din medicin hver dag. (Derfor stiller nogle personlige vitaminvirksomheder læger til rådighed for at gøre valg af kosttilskud lettere og mere sikkert end nogensinde.)

Almindelige kosttilskud med lægemiddelinteraktioner

Skal du være bekymret for noget, du tager? Her er en liste over urter, du skal passe på, som vides at interagere med visse receptpligtige lægemidler. (Bemærk: Dette er ikke en komplet liste eller en erstatning for at tale med din læge).

Perikon er en, du vil springe over, hvis du er på hormonelle p-piller, siger Dr. Sussex-Pizula. "Perikon, der bruges af nogle mennesker som et antidepressivt middel, kan faktisk dramatisk reducere niveauer af visse lægemidler i blodet, såsom p -piller, smertestillende medicin, visse antidepressiva, transplantationsmedicin og kolesterolmedicin."

"Perikon bør undgås, hvis man tager antiretrovirale midler, proteasehæmmere, NNRTI'er, cyclosporin, immunsuppressive midler, tyrosinkinasehæmmere, tacrolimus og triazol -antifungale midler," siger Chadwick. Hun advarede også om, at hvis du har taget en SSRI (selektiv serotonin genoptagelseshæmmer) eller MAO -hæmmer som foreskrevet af din læge, skal du springe over urter som perikon (som er kendt som et naturligt antidepressivt middel).

Ephedra er en urt, der ofte tages ud for sine vægttab eller energiforøgende fordele-men den kommer med en lang liste med advarsler. FDA forbød faktisk salg af kosttilskud indeholdende efedrinalkaloider (forbindelser, der findes i nogle ephedra-arter) på amerikanske markeder i 2004. "Det kan forårsage alvorlige, endog livstruende, hjertearytmier, efterligne hjerteanfald, forårsage hepatitis og leversvigt, fremkalde psykiatriske symptomer og afbryde blodtilførslen til tarmene, hvilket forårsager tarmdød," siger Dr. Sussex-Pizula. Stadig, ephedrauden efedrinalkaloider kan findes i nogle sportstilskud, appetitdæmpende midler og efedra-urtete. Chadwick siger, at du skal springe det over, hvis du tager et af følgende: reserpin, clonidin, methyldopa, reserpin, sympatholytika, MAO -hæmmere, phenelzin, guanethidin og perifere adrenerge blokkere. "Der er også en additiv effekt til koffein, theophyllin og methylxanthiner," siger hun, hvilket betyder, at det kan gøre virkningerne stærkere. Det er derfor, du bør "undgå enhver stimulans, hvis du får ordineret ephedra af en terapeutisk årsag - og det bør kun ordineres af en uddannet kliniker." (PS Pas også på ephedra i dine kosttilskud før træning.) Vær også opmærksom på ma huang, et kinesisk urtetilskud, der undertiden indtages i teform, men er afledt af ephedra. "[Ma huang er] taget af en række årsager, herunder hoste, bronkitis, ledsmerter, vægttab-men mange patienter ved ikke, at ma huang er et ephedra-alkaloid," siger Dr. Sussex-Pizula. Hun fortalte, at ma huang har de samme livstruende bivirkninger som ephedra og bør undgås.

Vitamin A "bør afbrydes, mens du tager tetracyclin -antibiotika," siger Chadwick. Tetracyklin antibiotika er undertiden ordineret til acne og hudlidelser. Når vitamin A tages i overskud, "kan det forårsage øget tryk inde i dit centralnervesystem, hvilket også fører til hovedpine og neurologiske symptomer," siger Dr. Sussex-Pizula. Aktuelt A -vitamin (kendt som retinol og bruges ofte til behandling af hudproblemer) er generelt sikkert med disse antibiotika, men bør diskuteres med din læge og afbrydes øjeblikkeligt, hvis symptomer opstår.

C -vitamin kan øge østrogenniveauet ved at ændre den måde, kroppen omsætter hormonet på, siger Brandi Cole, PharmD, et medicinsk rådgivende bestyrelsesmedlem fra Persona Nutrition. Dette kan øge bivirkningerne, hvis du også gennemgår hormonbehandling eller tager orale præventionsmidler, der indeholder østrogen. Effekten er normalt mere udtalt med de højere doser C -vitamin, der normalt findes i immunitetstilskud. (Læs også: Virker C-vitamintilskud overhovedet?)

CBD er angivet som generelt sikkert uden bivirkninger og kan behandle angst, depression, psykose, smerter, ømme muskler, epilepsi og mere-men det kan interagere med blodfortyndere og kemoterapi, så diskuter med en læge, siger Dr. Solomon.

Calciumcitrat kan behandle lavt calcium i blodet, men "bør ikke tages sammen med antacida indeholdende aluminium eller magnesium og mens du tager tetracyklin-antibiotika," siger Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis) -også kendt som "hunlig ginseng", bør ikke tages med warfarin, siger Chadwick. Denne urt er typisk ordineret til overgangsalderen symptomer.

D -vitamin ordineres normalt, hvis du har en mangel (typisk på grund af manglende soleksponering), hvilket kan føre til tab af knogletæthed. Det kan også bruges til at regulere dit immunsystem og øge humøret (nogle naturopater bruger det til at dæmpe depression). Når det er sagt, "D-vitamin bør overvåges, hvis du er på en calciumkanalblokker, før du supplerer store doser," siger Chadwick.

Ingefær "bør ikke bruges i høje doser med antiplatelet midler," siger Chadwick. "Som tilsætningsstof til mad er det generelt sikkert." Ingefær kan hjælpe med fordøjelsen og dæmpe kvalme og kan understøtte immunfunktionen, da den er antibakteriel. (Her: De sundhedsmæssige fordele ved ingefær)

Ginkgo bruges naturopatisk til hukommelsesforstyrrelser som Alzheimers, men kan tynde blodet og dermed gøre det farligt før operationen. "Dette bør afbrydes en uge før operationen," siger hun.

Lakrids "bør undgås, hvis man tager furosemid," siger Chadwick. (Furosemid er en medicin, der hjælper med at reducere væskeretention). Hun rådede også til at springe lakrids over, hvis du tager "kaliumreducerende diuretika, digoxin eller hjerteglykosider."

Melatonin bør ikke bruges sammen med fluoxetin (aka Prozac, et SSRI/antidepressivt middel), siger Chadwick. Melatonin bruges ofte til at hjælpe dig med at falde i søvn, men kan hæmme virkningen af ​​fluoxetin på enzymet tryptophan-2,3-dioxygenase, hvilket reducerer effektiviteten af ​​det antidepressive middel.

Kalium "bør ikke suppleres, hvis du tager kaliumbesparende diuretika samt andre hjertemedicin. Fortæl det bestemt til din læge, hvis du tager kalium," advarede Chadwick. Dette gælder især, hvis du tager noget som spironolacton, en blodtryksmedicin, der ofte bruges til at behandle acne og PCOS-relaterede symptomer som overskydende androgen. Kaliumtilskud kan i dette tilfælde være dødelige.

Zink bruges til at hjælpe med at forkorte tiden for din forkølelse eller influenza, styrke dit immunsystem og kan hjælpe sår med at hele, men det "er kontraindiceret, mens du tager ciprofloxacin og fluoroquinolon antibiotika," siger Chadwick. Når det tages med nogle lægemidler (herunder thyreoideamedicin og visse antibiotika), kan zink også binde sig til lægemidlet i maven og danne komplekser, hvilket gør det vanskeligere for kroppen at absorbere medicinen, siger Cole. Dobbelt tjek med din læge, hvis du tager enten og zink - men mindst adskilt doseringen af ​​din medicin og zink med to til fire timer for at undgå denne interaktion, siger hun.

Anmeldelse for