Hjerneforstyrrelse

Indhold

• Typer af hjernebrydning
• Symptomer på hjernebrydning
• Årsager til hjernebrygning
• Behandling af hjernebrygning
• Komplikationer af hjernebrygning
• Udsigt til hjernebrygning

Oversigt

En hjernebrygning eller hjernebrygning opstår, når hjernevæv, blod og cerebrospinalvæske (CSF) skifter fra deres normale position inde i kraniet. Tilstanden er normalt forårsaget af hævelse fra hovedskade, slagtilfælde, blødning eller hjernesvulst. En hjernebrygning er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er ofte fatalt, hvis det ikke behandles med det samme.

Typer af hjernebrydning

En hjernebrygning kan klassificeres efter, hvor hjernevævet er forskudt. Der er tre hovedtyper af hjernebrygning:

• Underfalcine. Hjernevævet bevæger sig under en membran kendt som falx cerebri midt i hjernen. Hjernevæv ender med at blive skubbet over til den anden side. Dette er den mest almindelige type hjernebrygning.
• Transtentorial herniation. Denne type hjernebrydning kan yderligere opdeles i to typer:
  • Faldende transtentorial eller uncal. Uncus, en del af den temporale lap, forskydes nedad i et område kendt som den bageste fossa. Dette er den næst mest almindelige type hjernebrygning.
  • Stigende transtentorial herniation. Cerebellum og hjernestammen bevæger sig opad gennem et hak i en membran kaldet tentorium cerebelli.
• Cerebellar mandel. De cerebellære mandler bevæger sig nedad gennem foramen magnum, en naturlig åbning i bunden af ​​kraniet, hvor rygmarven forbinder til hjernen.

En hjernebrygning kan også forekomme gennem et hul, der blev oprettet tidligere under operationen.

Symptomer på hjernebrydning

En hjernebrydning betragtes som en alvorlig nødsituation. Tegn og symptomer kan omfatte:

• udvidede pupiller
• hovedpine
• døsighed
• koncentrationsbesvær
• højt blodtryk
• tab af reflekser
• krampeanfald
• unormal holdning, stive kropsbevægelser og unormale positioner i kroppen
• hjertestop
• tab af bevidsthed
• koma

Årsager til hjernebrygning

En hjernebrygning er typisk resultatet af hævelse i hjernen. Hævelsen lægger pres på hjernevæv (kaldet øget intrakranielt tryk), hvilket får vævet til at blive tvunget væk fra sin normale position.

De mest almindelige årsager til hjernebrytning inkluderer:

• hovedskade, der fører til et subduralt hæmatom (når blod samler sig på hjernens overflade under kraniet) eller hævelse (hjerneødem)
• slag
• hjerneblødning (blødning i hjernen)
• hjerne svulst

Andre grunde til en stigning i trykket i kraniet inkluderer:

• byld (opsamling af pus) fra en bakteriel eller svampeinfektion
• væskeophobning i hjernen (hydrocephalus)
• hjernekirurgi
• en defekt i hjernestrukturen kaldet Chiari misdannelse

Mennesker med hjernetumorer eller blodkarproblemer, såsom en aneurisme, har en højere risiko for at få hjernebrygning. Derudover kan ethvert aktivitets- eller livsstilsvalg, der sætter dig i fare for en hovedskade, også øge din risiko for hjernebrytning.

Behandling af hjernebrygning

Behandlingen sigter mod at lindre hævelse og tryk inde i hjernen, der får hjernen til at herniere fra et rum til et andet. Behandling vil være nødvendig for at redde en persons liv.

For at reducere hævelse og tryk kan behandling omfatte:

• kirurgi for at fjerne en tumor, hæmatom (blodprop) eller byld
• kirurgi for at placere et afløb kaldet en ventrikulostomi gennem et hul i kraniet for at slippe af med væsker
• osmotisk terapi eller diuretika (medicin, der fjerner væske fra kroppen) for at trække væske ud af hjernevævet, såsom mannitol eller hypertonisk saltvand
• kortikosteroider for at reducere hævelse
• kirurgi for at fjerne en del af kraniet for at gøre mere plads (kraniektomi)

Mens årsagen til hjernebenbrud behandles, kan den person, der behandles, muligvis også modtage:

• ilt
• et rør placeret i deres luftvej for at understøtte vejrtrækningen
• sedation
• medicin til at kontrollere anfald
• antibiotika til behandling af en byld eller for at forhindre infektion

Derudover vil en person med hjernebrygning kræve nøje overvågning gennem tests såsom:

• Røntgen af ​​kraniet og halsen
• CT-scanning
• MR-scanning
• blodprøver

Komplikationer af hjernebrygning

Hvis det ikke behandles med det samme, kan bevægelse af hjernevæv forringe vitale strukturer i kroppen.

Komplikationer af hjernebrytning inkluderer:

• hjernedød
• åndedræts- eller hjertestop
• permanent hjerneskade
• koma
• død

Udsigt til hjernebrygning

Udsigterne afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​den skade, der forårsagede herniationen, og hvor i hjernen herniationen opstår. En hjernebrygning kan afbryde blodtilførslen til hjernen. Af denne grund vil det sandsynligvis være fatalt, hvis det ikke behandles straks. Selv med behandling kan en hjernebrytning føre til alvorlige, permanente problemer i hjernen eller døden.

En hjernebrydning betragtes som en medicinsk nødsituation. Du bør ringe til 911 eller straks gå til skadestuen, hvis en person med hovedskade eller hjernetumor bliver mindre opmærksom eller desorienteret, får et anfald eller bliver bevidstløs.