Partiske kliniske forsøg betyder, at vi ikke altid ved, hvordan medicin påvirker kvinder

Indhold

• Anmeldelse for

Du ved sikkert allerede, at det at tage aspirin kan være nyttigt til at forebygge hjerteanfald - det er grundlaget for hele Bayer Aspirin-mærkets reklamekampagne. Men du ved sandsynligvis ikke, at den nu berygtede skelsættende undersøgelse fra 1989, der cementerede lægemidlets effektivitet i disse situationer, omfattede over 20.000 mænd og ingen kvinder.

Hvorfor er det? I en stor del af sygehistorien har mænd (og handyr) været "marsvin" til testningseffekter, doseringer og bivirkninger er blevet målt på primært eller fuldstændigt hanner. I moderne medicin har mænd været modellen; kvinder er ofte en eftertanke.

Desværre fortsætter tendensen med at overse virkningerne af medicin hos kvinder i dag. I 2013, 20 år efter, at lægemidlet først blev tilgængeligt, halverede Food and Drug Administration (FDA) den anbefalede dosis af Ambien til kvinder (fra 10 mg til 5 mg for versionen med øjeblikkelig frigivelse). Det viser sig, at kvinder - 5 procent af dem rapporterer at bruge receptpligtig sovemedicin sammenlignet med kun 3 procent af mænd - behandlede lægemidlet langsommere end mænd, hvilket betyder, at de ville føle sig sløvere i løbet af dagen ved den højere dosis. Denne bivirkning kommer med alvorlige konsekvenser, herunder kørselsulykker.

Anden forskning viser, at kvinder reagerer meget forskelligt på en bred vifte af medicin end mænd. For eksempel havde mandlige deltagere, der tog statiner, i et forsøg signifikant færre hjerteanfald og slagtilfælde, men kvindelige patienter viste ikke den samme store effekt. Så det kan faktisk være skadeligt at ordinere statiner-som ofte kommer med notorisk ubehagelige bivirkninger-til kvinder med eller uden risiko for hjerteproblemer.

I nogle tilfælde klarer kvinder sig bedre end mænd på SSRI-antidepressiva, og anden forskning tyder på, at mænd har større succes med tricykliske lægemidler. Også kvinder, der er afhængige af kokain, viser forskelle i hjerneaktivitet sammenlignet med mænd, hvilket tyder på en mekanisme, hvorved kvinder kan blive afhængige af stoffet hurtigere. Derfor kan det muligvis have alvorlige konsekvenser at forlade kvindelige modeller fra fx afhængighedsstudier for de lægemidler og plejestandarder, der senere udvikles til at tjene misbrugere.

Vi ved også, at kvinder viser forskellige symptomer ved nogle alvorlige sygdomme. Når kvinder for eksempel har hjerteanfald, kan de måske eller måske ikke føle stereotypen af ​​brystsmerter. I stedet er de mere tilbøjelige end mænd til at opleve åndenød, koldsved og svimmelhed. Selvom sex ikke er en faktor i alle aspekter af sundhed, er det ofte alvorligt, når det er.

"Vi ved endnu ikke, om [køn] kommer til at have betydning overalt i alle sygdomme, under alle forhold, men vi skal vide, hvornår det gør noget," siger Phyllis Greenberger, præsident og administrerende direktør for Society for Women's Health Forskning. Hun var for nylig en del af en kongresbriefing for at diskutere kønsforskelles rolle i medicinsk forskning, co-sponsoreret af hendes organisation og The Endocrine Society.

Greenbergers organisation var også en integreret del af at hjælpe 1993 NIH Revitalization Act, der krævede, at alle National Institutes of Health (NIH) finansierede kliniske forsøg omfattede kvinder og minoritetsdeltagere. I øjeblikket er denne gruppe en af ​​mange, der arbejder på at få det samme hensyn til dyrene og cellerne, der bruges i præklinisk forskning-ikke kun mennesker.

Heldigvis presser NIH på for at foretage en væsentlig permanent ændring i forskningen. Fra september sidste år begyndte det at indføre en række politikker, regler og incitament tilskud til at tilskynde (og i mange tilfælde nødvendiggøre) forskere til at anerkende biologisk køn som en væsentlig faktor i deres arbejde. [Læs hele historien om Refinery29!]

Anmeldelse for