Forholdet mellem ADHD og autisme

Indhold
- Oversigt
- ADHD versus autisme
- Symptomer på ADHD og autisme
- Når de forekommer sammen
- Forståelse af kombinationen
- At få den rette behandling
- Outlook
Oversigt
Når et barn i skolealderen ikke kan fokusere på opgaver eller i skolen, kan forældre måske tro, at deres barn har ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Vanskeligheder med at koncentrere sig om lektier? Fidget og svært ved at sidde stille? Manglende evne til at skabe eller opretholde øjenkontakt?
Alt dette er symptomer på ADHD.
Disse symptomer stemmer overens med, hvad de fleste mennesker forstår om den almindelige neuroudviklingsforstyrrelse. Selv mange læger kan tynges mod denne diagnose. Alligevel er ADHD måske ikke det eneste svar.
Før en ADHD-diagnose stilles, er det værd at forstå, hvordan ADHD og autisme kan forveksles og forstå, når de overlapper hinanden.
ADHD versus autisme
ADHD er en almindelig neurodevelopmental lidelse, der ofte findes hos børn. Cirka 9,4 procent af amerikanske børn i alderen 2 til 17 er blevet diagnosticeret med ADHD.
Der er tre typer ADHD:
- overvejende hyperaktiv-impulsiv
- overvejende uopmærksom
- kombination
Den kombinerede type ADHD, hvor du oplever både uopmærksomme og hyperaktive-impulsive symptomer, er den mest almindelige.
Gennemsnitsalderen for diagnose er 7 år gammel, og drenge er meget mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ADHD end piger, selvom dette kan være fordi det præsenterer anderledes.
Autismespektrumforstyrrelse (ASD), en anden barndomstilstand, påvirker også et stigende antal børn.
ASD er en gruppe af komplekse lidelser. Disse lidelser påvirker adfærd, udvikling og kommunikation. Cirka 1 ud af 68 amerikanske børn er blevet diagnosticeret med ASD. Drenge er fire og en halv gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med autisme end piger.
Symptomer på ADHD og autisme
I de tidligste faser er det ikke usædvanligt, at ADHD og ASD forveksles med den anden. Børn med begge forhold kan have problemer med at kommunikere og fokusere. Selvom de har nogle ligheder, er de stadig to forskellige betingelser.
Her er en sammenligning af de to tilstande og deres symptomer:
ADHD symptomer | Autismesymptomer | |
bliver let distraheret | ✓ | |
ofte springer fra en opgave til en anden eller hurtigt keder sig med opgaver | ✓ | |
ikke reagerer på almindelige stimuli | ✓ | |
svært ved at fokusere eller koncentrere og indsnævre opmærksomheden på en opgave | ✓ | |
intens fokus og koncentration på et enestående element | ✓ | |
taler nonstop eller blurt ting ud | ✓ | |
hyperaktivitet | ✓ | |
problemer med at sidde stille | ✓ | |
afbryde samtaler eller aktiviteter | ✓ | |
manglende bekymring eller manglende evne til at reagere på andres følelser eller følelser | ✓ | ✓ |
gentagne bevægelser, såsom vippende eller vridning | ✓ | |
undgå øjenkontakt | ✓ | |
tilbagetrukket adfærd | ✓ | |
nedsat social interaktion | ✓ | |
forsinkede udviklingsmilepæle | ✓ |
Når de forekommer sammen
Der kan være en grund til, at symptomer på ADHD og ASD kan være vanskelige at skelne fra hinanden. Begge kan forekomme på samme tid.
Ikke alle børn kan diagnosticeres tydeligt. En læge kan beslutte, at kun en af lidelserne er ansvarlige for dit barns symptomer. I andre tilfælde kan børn have begge forhold.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har børn med ADHD også ASD. I en undersøgelse fra 2013 havde børn med begge tilstande mere svækkende symptomer end børn, der ikke udviste ASD-træk.
Med andre ord var børn med ADHD- og ASD-symptomer mere tilbøjelige til at have indlæringsvanskeligheder og nedsatte sociale færdigheder end børn, der kun havde en af betingelserne.
Forståelse af kombinationen
I mange år var lægerne tøvende med at diagnosticere et barn med både ADHD og ASD. Af den grund har meget få medicinske undersøgelser set på virkningen af kombinationen af tilstande på børn og voksne.
American Psychiatric Association (APA) sagde i årevis, at de to tilstande ikke kunne diagnosticeres hos den samme person. I 2013 APA. Med frigivelsen af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), siger APA, at de to tilstande kan forekomme.
I en 2014 gennemgang af undersøgelser, der ser på samtidig forekomst af ADHD og ASD, fandt forskere, at mellem 30 og 50 procent af mennesker med ASD også har symptomer på ADHD. Forskere forstår ikke helt årsagen til hverken tilstand, eller hvorfor de forekommer sammen så ofte.
Begge tilstande kan være knyttet til genetik. En undersøgelse identificerede et sjældent gen, der kan være knyttet til begge tilstande. Dette fund kunne forklare, hvorfor disse forhold ofte forekommer hos den samme person.
Mere forskning er stadig nødvendig for bedre at forstå forbindelsen mellem ADHD og ASD.
At få den rette behandling
Det første skridt i at hjælpe dit barn med at få den rette behandling er at få en korrekt diagnose. Det kan være nødvendigt at opsøge en specialist i adfærdsforstyrrelser hos børn.
Mange børnelæger og praktiserende læger har ikke den specialiserede uddannelse til at forstå kombinationen af symptomer. Børnelæger og praktiserende læger kan også savne en anden underliggende tilstand, der komplicerer behandlingsplaner.
Håndtering af symptomer på ADHD kan også hjælpe dit barn med at håndtere symptomerne på ASD. De adfærdsteknikker, dit barn lærer, kan hjælpe med at mindske symptomerne på ASD. Derfor er det så vigtigt at få den korrekte diagnose og tilstrækkelig behandling.
Adfærdsterapi er en mulig behandling af ADHD og anbefales som den første behandlingslinie til børn under 6 år. For børn over 6 år anbefales adfærdsterapi med medicin.
Nogle medikamenter, der ofte bruges til behandling af ADHD, inkluderer:
- methylphenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- blandede amfetaminsalte (Adderall)
- dextroamphetamin (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- clonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Adfærdsterapi bruges også ofte til behandling af ASD. Medicin kan også ordineres til behandling af symptomer. Hos mennesker, der er blevet diagnosticeret med både ASD og ADHD, kan medicin ordineret til symptomer på ADHD også hjælpe nogle symptomer på ASD.
Dit barns læge skal muligvis prøve flere behandlinger, før de finder en behandling, der håndterer symptomer, eller der kan være flere behandlingsmetoder brugt samtidigt.
Outlook
ADHD og ASD er livslange forhold, der kan håndteres med behandlinger, der passer til den enkelte. Vær tålmodig og åben for at prøve forskellige behandlinger. Det kan også være nødvendigt at flytte til nye behandlinger, når dit barn bliver ældre, og symptomerne udvikler sig.
Forskere fortsætter med at undersøge sammenhængen mellem disse to forhold. Forskning kan afsløre flere oplysninger om årsagerne, og flere behandlingsmuligheder kan blive tilgængelige.
Tal med din læge om nye behandlinger eller kliniske forsøg. Hvis dit barn kun er blevet diagnosticeret med ADHD eller ASD, og du tror, de kan have begge tilstande, skal du tale med din læge. Diskuter alle dit barns symptomer, og om din læge mener, at diagnosen skal justeres. En korrekt diagnose er afgørende for at modtage effektiv behandling.