Antiemetiske lægemidler

Indhold

• Typer af antiemetiske lægemidler
• Antiemetika mod køresyge
• Antiemetika mod maveinfluenza
• Antiemetika til kemoterapi
• Antiemetika til kirurgi
• Antiemetika mod morgenkvalme
• Bivirkninger af antiemetiske lægemidler
• Naturlige antiemetiske behandlinger
• Antiemetiske lægemidler, der er sikre under graviditet
• Antiemetiske lægemidler, der er sikre for børn
• Til køresyge
• Til gastroenteritis
• Takeaway

Hvad er antiemetiske lægemidler?

Antiemetiske lægemidler ordineres til at hjælpe med kvalme og opkastning, der er bivirkninger af andre lægemidler. Dette kan omfatte lægemidler til anæstesi, der anvendes under operationer eller kemoterapi mod kræft. Antiemetiske lægemidler bruges også til kvalme og opkastning forårsaget af:

• køresyge
• morgenkvalme under graviditet
• alvorlige tilfælde af maveinfluenza (gastroenteritis)
• andre infektioner

Disse stoffer virker ved at forstyrre neurotransmitterreceptorerne, der er involveret i opkastning. Neurotransmittere er cellerne, der modtager signalerne for at sende en nerveimpuls. Vejene, der styrer disse kropslige reaktioner, er komplekse. Den anvendte type antiemetisk stof afhænger af årsagen.

Typer af antiemetiske lægemidler

Nogle antiemetiske lægemidler tages gennem munden. Andre fås som en injektion eller som et plaster på din krop, så du ikke behøver at sluge noget. Den type antiemetisk stof, du skal tage, afhænger af, hvad der forårsager dine symptomer:

Antiemetika mod køresyge

Antihistaminer, der forhindrer kvalme og opkastning forårsaget af køresyge, er tilgængelige i håndkøb (OTC). De fungerer ved at holde dit indre øre fra fuldstændig registrering af bevægelse og inkluderer:

• dimenhydrinat (Dramamin, Gravol)
• meclizin (Dramamin mindre døsig, Bonine)

Antiemetika mod maveinfluenza

Maveinfluenza eller gastroenteritis er forårsaget af en virus eller bakterier. OTC-lægemidlet bismuth-subsalicylate (Pepto-Bismol) virker ved at belægge din maveforing. Du kan også prøve OTC-glukose, fruktose eller fosforsyre (Emetrol).

Antiemetika til kemoterapi

Kvalme og opkastning er en almindelig del af kemoterapibehandling. Antiemetiske lægemidler anvendes før og efter kemoterapi for at forhindre symptomer.

Nogle receptpligtige behandlinger inkluderer:

• serotonin 5-HT3-receptorantagonister: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
• dopaminantagonister: prochlorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, ikke tilgængelig i USA), olanzapin (Zyprexa)
• NK1-receptorantagonister: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• kortikosteroider: dexamethason (DexPak)
• cannabinoider: cannabis (medicinsk marihuana), dronabinol (Marinol)

Antiemetika til kirurgi

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) kan skyldes anæstesi, der anvendes under en operation. Receptpligtige lægemidler til behandling af PONV inkluderer:

• serotonin 5-HT3-receptorantagonister: dolasetron, granisetron, ondansetron
• dopaminantagonister: metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
• kortikosteroider: dexamethason

Antiemetika mod morgenkvalme

Morgenkvalme er almindelig under graviditeten. Imidlertid er antiemetiske lægemidler normalt ikke ordineret, medmindre de er alvorlige.

Hyperemesis gravidarum er en graviditetskomplikation, der forårsager svær kvalme og opkastning. Hvis du har denne tilstand, kan din læge ordinere:

• antihistaminer, såsom dimenhydrinat
• vitamin B-6 (pyridoxin)
• dopaminantagonister, såsom prochlorperazin, promethazin (Pentazin, Phenergan)
• metoclopramid, hvis andre behandlinger ikke virker

Bivirkninger af antiemetiske lægemidler

Bivirkningerne afhænger af, hvilken type antiemetisk medicin du tager:

• vismut-subsalicylat: mørkfarvet tunge, grå-sort afføring
• antihistaminer: døsighed, tør mund
• dopaminantagonister: mundtørhed, træthed, forstoppelse, tinnitus, muskelspasmer, rastløshed
• neurokininreceptoragonister: nedsat vandladning, mundtørhed, halsbrand
• serotonin 5-HT3-receptorantagonister: forstoppelse, mundtørhed, træthed
• kortikosteroider: fordøjelsesbesvær, acne, øget appetit og tørst
• cannabinoider: ændringer i opfattelse, svimmelhed

Hvis du oplever et af følgende, skal du kontakte din læge:

• forværring af kvalme eller opkastning
• svær forstoppelse
• muskelsvaghed
• kramper
• høretab
• hurtig hjerterytme
• svær døsighed
• utydelig tale
• psykologiske symptomer som hallucinationer eller forvirring

Naturlige antiemetiske behandlinger

Den mest kendte naturlige antiemetiske middel er ingefær (Zingiber officinale). Ingefær indeholder 5-HT3-antagonister kendt som gingeroler. Kliniske undersøgelser viser, at ingefær kan være effektiv til behandling af kvalme og opkastning. Stejl frisk ingefær i varmt vand for at lave te, eller prøv kandiseret ingefær, ingefærkiks eller ingefærøl.

Aromaterapi med pebermynteolie kan også være en måde at overvinde kvalme og opkastning på. Prøv at gnide et par dråber bag i nakken og trække vejret dybt.

Cannabis har også vist sig at være en. Det er nu tilgængeligt lovligt i mange stater, men kan betragtes som et ulovligt stof i andre.

Antiemetiske lægemidler, der er sikre under graviditet

Narkotikasygdomme som meclizin og dimenhydrinat er sikre for gravide kvinder. Vitamin B-6 og dopaminantagonister har vist sig at være sikre, men bruges kun i svære tilfælde af morgenkvalme.

Cannabis eller marihuana er ikke sikkert at bruge under graviditet. Lægemidlet er forbundet med lavere fødselsvægt og øget risiko for hjerne- og adfærdsproblemer hos børn. Pepto-Bismol anbefales heller ikke.

Antiemetiske lægemidler, der er sikre for børn

Det er altid en god ide at konsultere en læge, før du giver medicin til børn.

Til køresyge

Dimenhydrinat og diphenhydramin (Benadryl) kan bruges til at behandle kvalme hos børn over 2 år, men sørg for at følge doseringsinstruktionerne.

Til gastroenteritis

Nylige undersøgelser har vist, at ondansetron kan være sikkert og effektivt for børn med et alvorligt tilfælde af gastroenteritis.

Promethazin bør ikke bruges af babyer eller små børn. Giv ikke bismuth-subsalicylat til børn på 12 år eller derunder.

Takeaway

Der er mange antiemetiske lægemidler til behandling af kvalme og opkastning, men det stof, du skal prøve, afhænger af, hvad der forårsager dine symptomer. Sørg for at læse etiketterne omhyggeligt eller følge din læges anvisninger. I milde tilfælde af kvalme eller opkastning, prøv en urteterapi som ingefær.