Miltbrand

Indhold

• Hvad er miltbrand?
• Hvad forårsager miltbrand?
• Dyr
• Biologiske våben
• Hvorfor er miltbrand så farligt?
• Hvem er i fare for miltbrand?
• Hvad er symptomerne på miltsbrand?
• Hudkontakt (hud)
• Indånding
• Indtagelse
• Hvordan diagnosticeres miltsbrand?
• Hvordan behandles miltsbrand?
• Hvad er de langsigtede udsigter?
• Hvordan kan jeg forhindre miltbrand?

Hvad er miltbrand?

Miltsbrand er en alvorlig infektiøs sygdom forårsaget af mikroben Bacillus anthracis. Denne mikrobe er bosiddende i jord.

Miltsbrand blev almindeligt kendt i 2001, da det blev brugt som et biologisk våben. Pulverformet miltbrandsporer blev sendt via breve i U.S.-mail.

Dette miltbrandsangreb resulterede i fem dødsfald og 17 sygdomme, hvilket gjorde det til et af de værste biologiske angreb i USAs historie.

Hvad forårsager miltbrand?

Du kan få miltbrand ved indirekte eller direkte kontakt ved at røre ved, indånde eller indtage miltbrandsporer. Når miltbrandsporer kommer ind i din krop og aktiveres, formerer bakterierne sig, spreder de og producerer toksiner.

Du kan komme i kontakt med miltbrand gennem dyr eller biologiske våben.

Dyr

Mennesker kan få miltsbrand gennem:

• eksponering for inficerede husdyr eller vilde græsningsdyr
• eksponering for inficerede animalske produkter, såsom uld eller huder
• indånding af sporer, typisk under forarbejdning af forurenede dyreprodukter (inhalation miltbrand)
• forbrug af kogt kød fra inficerede dyr (mave-anthrax)

Biologiske våben

Miltsbrand kan bruges som et biologisk våben, men det er meget sjældent. Der har ikke været et miltbrandsangreb i USA siden 2001.

Hvorfor er miltbrand så farligt?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder, at miltbrand er et af de mest sandsynlige midler, der bruges i et biologisk angreb. Dette skyldes, at det er let at sprede (sprede) og kan forårsage udbredt sygdom og død.

Her er nogle andre grunde til, at miltsbrand gør et effektivt middel til et bioterrorangreb:

• Det findes let i naturen.
• Det kan produceres i et laboratorium.
• Det kan vare i lang tid uden strenge opbevaringsbetingelser.
• Det er blevet våbenlagt før.
• Det kan let frigives - i pulver- eller sprayform - uden at være opmærksom på.
• Miltsårssporer er mikroskopiske. De mærkes måske ikke ved smag, lugt eller syne.

Hvem er i fare for miltbrand?

På trods af angrebet i 2001 er miltbrand ikke almindeligt i USA. Det findes ofte i nogle landbrugsområder i følgende regioner:

• Mellem- og Sydamerika
• Caribien
• Sydeuropa
• øst Europa
• Afrika syd for Sahara
• centrale og sydvestlige Asien

Miltsårsagssygdom er mere almindelig hos husdyr end mennesker. Mennesker har en øget risiko for at få miltsbrand, hvis de:

• arbejde med miltbrand i et laboratorium
• arbejde med husdyr som dyrlæge (mindre sandsynligt i USA)
• håndtere dyrehud fra områder med en høj risiko for miltbrand (ikke almindeligt i USA)
• håndtere græsningsdyr
• er i militæret på vagt i et område, der medfører en høj risiko for miltbrandseksponering

Mens miltbrand kan overføres til mennesker via kontakt med dyr, spredes det ikke gennem kontakt mellem mennesker og mennesker.

Hvad er symptomerne på miltsbrand?

Symptomerne på miltbrandseksponering afhænger af kontaktformen.

Hudkontakt (hud)

Kutan miltbrand er miltbræt, der trækkes sammen ved kontakt med huden.

Hvis din hud kommer i kontakt med miltbrand, kan du få en lille, hævet ømhed, der er kløende. Det ligner normalt et insektbid.

Ømheden udvikler sig hurtigt til en blister. Derefter bliver det et hudsår med et sort center. Dette medfører normalt ikke smerter.

Symptomerne udvikler sig typisk inden for en til fem dage efter eksponering.

Indånding

Mennesker, der inhalerer miltsbrand, udvikler normalt symptomer inden for en uge. Men symptomer kan udvikle sig så hurtigt som to dage efter eksponering og op til 45 dage efter eksponering.

Symptomerne på miltbrand inhalation inkluderer:

• forkølelsessymptomer
• ondt i halsen
• feber
• ømme muskler
• hoste
• stakåndet
• træthed
• ryster
• kuldegysninger
• opkastning

Indtagelse

Symptomerne på mave-anthrax udvikler sig normalt inden for en uges efter eksponering.

Symptomer på anthrax indtagelse inkluderer:

• feber
• mistet appetiten
• kvalme
• alvorlige mavesmerter
• hævelse i nakken
• blodige diarré

Hvordan diagnosticeres miltsbrand?

Tests, der bruges til at diagnosticere miltbrand, inkluderer:

• blodprøver
• hudtest
• afføring prøver
• rygmarv, en procedure, der tester en lille mængde væske, der omgiver hjernen og rygmarven
• røntgenbilleder af brystet
• CT-scanning
• endoskopi, en test, der bruger et lille rør med et vedhæftet kamera til at undersøge spiserøret eller tarmen

Hvis din læge opdager miltsbrand i din krop, sendes testresultaterne til et laboratorie for den offentlige sundhedsafdeling for bekræftelse.

Hvordan behandles miltsbrand?

Behandling af miltbrand skal afhænge af, om du har udviklet symptomer eller ej.

Hvis du er udsat for miltbrand, men du har ingen symptomer, vil din læge begynde forebyggende behandling. Forebyggende behandling består af antibiotika og miltbrandvaccinen.

Hvis du er blevet udsat for miltbrand og har symptomer, behandler din læge dig antibiotika i 60 til 100 dage. Eksempler inkluderer ciprofloxacin (Cipro) eller doxycyclin (Doryx, monodoks).

Eksperimentelle behandlinger inkluderer en antitoxin-terapi, der eliminerer de toksiner, der er forårsaget af Bacillus anthracis-infektion i modsætning til at angribe selve bakterien.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Miltsbrand kan behandles med antibiotika, hvis det fanges tidligt. Problemet er, at mange mennesker ikke søger behandling, før det er for sent. Uden behandling øges chancerne for død af miltbrand. Ifølge U.S. Food and Drug Administration (FDA):

• Dødschancen for hudhindrose er 20 procent, hvis den ikke er behandlet.
• Hvis en person har mave-anthrax, er chancerne for at dø 25 til 75 procent.
• Mindst 80 procent af mennesker dør efter inhalering af miltbrand uden effektiv behandling.

Hvordan kan jeg forhindre miltbrand?

Du kan reducere din risiko for miltbrand ved at have miltbrandvaccinen.

Den eneste miltbrandvaccine, der er godkendt af FDA, er Biothrax-vaccinen.

Når det bruges som en forebyggende foranstaltning, er det en fem-dosis vaccineserie, der er givet over en periode på 18 måneder. Når det bruges efter udsættelse for miltbrand, gives det som en tre-dosis vaccineserie.

Miltsvaccinen er typisk ikke tilgængelig for offentligheden. Det gives til mennesker, der arbejder i situationer, der sætter dem i høj risiko for kontakt med miltbrand, såsom militært personale og videnskabsmænd.

Den amerikanske regering har et lager af miltbrandvacciner i tilfælde af et biologisk angreb eller anden type masseeksponering. Miltsvaccinen er 92,5 procent effektiv, bemærker FDA.