Anal fissure

Indhold

• Hvad er en anal fissure?
• Hvad er symptomerne på en anal fissur?
• Hvad forårsager en anal fissure?
• Hvem er i fare for en anal fissur?
• Hvordan diagnosticeres en analfissur?
• Hvordan behandles en anal fissure?
• Hvordan kan en anal fissure forhindres?
• Tag væk

Hvad er en anal fissure?

En anal fissure er et lille snit eller tåre i slimhinden i anus. Knækket i huden forårsager alvorlig smerte og nogle lys rød blødninger under og efter tarmbevægelser. Til tider kan sprækket være dybt nok til at udsætte muskelvævet nedenunder.

En anal fissure er normalt ikke en alvorlig tilstand. Det kan påvirke mennesker i alle aldre, og det ses ofte hos spædbørn og små børn, da forstoppelse er et almindeligt problem i disse aldersgrupper.

I de fleste tilfælde heler tåren alene inden for fire til seks uger. I tilfælde, hvor sprækket vedvarer ud over otte uger, betragtes det som kronisk.

Visse behandlinger kan fremme heling og hjælpe med at lindre ubehag, herunder afføring blødgørere og aktuelle smertestillende midler.

Hvis en anal fissure ikke forbedres med disse behandlinger, skal du muligvis en operation. Eller din læge kan være nødt til at kigge efter andre underliggende lidelser, der kan forårsage analfissurer.

Hvad er symptomerne på en anal fissur?

En anal fissure kan forårsage et eller flere af følgende symptomer:

• en synlig tåre i huden omkring din anus
• et hudmærke eller en lille klump af huden ved siden af ​​tåren
• skarp smerte i det anale område under tarmbevægelser
• blodstrimler på afføring eller på toiletpapir efter aftørring
• brændende eller kløende i analområdet

Hvad forårsager en anal fissure?

En analfissur opstår oftest, når man passerer store eller hårde afføring. Kronisk forstoppelse eller hyppig diarré kan også rive huden omkring din anus. Andre almindelige årsager inkluderer:

• anstrengelse under fødsel eller afføring
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD), såsom Crohns sygdom
• nedsat blodgennemstrømning til det anorektale område
• overdrevent stramme eller spastiske anal sphincter muskler

I sjældne tilfælde kan en anal fissure udvikle sig på grund af:

• anal kræft
• HIV
• tuberkulose
• syfilis
• herpes

Hvem er i fare for en anal fissur?

Analfissurer er almindelige under spædbarnet. Ældre voksne er også tilbøjelige til analfissurer på grund af nedsat blodgennemstrømning i det anorektale område. Under og efter fødsel risikerer kvinder at få anale sprækker på grund af anstrengelse under fødslen.

Mennesker med IBD har også en højere risiko for at udvikle analfissurer. Betændelsen, der opstår i tarmforingen, gør vævet omkring anus mere tilbøjelig til at rive.

Mennesker, der ofte oplever forstoppelse, har også en øget risiko for analfissurer. Sil og passerer store, hårde afføring er de mest almindelige årsager til analfissurer.

Hvordan diagnosticeres en analfissur?

En læge kan normalt diagnosticere en analfissur ved blot at undersøge området omkring anus. De kan dog muligvis udføre en rektalundersøgelse for at bekræfte diagnosen.

Under denne undersøgelse kan lægen muligvis indsætte et anoskop i din rektum for at gøre det lettere at se tåren. Dette medicinske instrument er et tyndt rør, der gør det muligt for læger at inspicere analkanalen.

Brug af et anoskop kan også hjælpe din læge med at finde andre årsager til anal- eller rektal smerte, såsom hæmorroider. I nogle tilfælde af rektal smerte kan det være nødvendigt, at du får en endoskopi for bedre evaluering af dine symptomer.

Hvordan behandles en anal fissure?

De fleste analfissurer kræver ikke omfattende behandling. Visse hjemmemidler kan dog hjælpe med at fremme heling og lindre ubehagelige symptomer. Du kan behandle en anal fissure derhjemme ved:

• ved hjælp af skumblødgøringsmidler, der ikke er købt
• drikker mere væske
• at tage fibertilskud og spise mere fibrøse fødevarer, såsom rå frugter og grøntsager
• tager et sitzbad for at slappe af anale muskler, lindre irritation og øge blodgennemstrømningen til det anorektale område
• påføring af en nitroglycerin-salve for at fremme blodgennemstrømningen til området eller en hydrocortisoncreme, såsom Cortizone 10, for at hjælpe med betændelse
• påføring af aktuelle smertestillende midler, såsom lidocaine, på anus for at lette ubehag

Hvis dine symptomer ikke lettes inden for to uger efter behandlingen, skal du kontakte din læge for yderligere evaluering. Din læge kan sikre dig, at du har den rigtige diagnose og kan anbefale andre behandlinger.

En calciumkanalblokkerende salve kan slappe af sfinktermusklene og lade analfissuren heles.

En anden mulig behandling er Botox-injektioner i anal-sfinkteren. Injektionerne forhindrer spasmer i din anus ved midlertidigt at lamme musklerne. Dette gør det muligt for den analfissur at heles, mens man forhindrer dannelse af nye fissurer.

Hvis din analfissur ikke reagerer på andre behandlinger, kan din læge muligvis anbefale en anal sphincterotomy. Denne kirurgiske procedure involverer at lave et lille snit i anal-sfinkteren for at slappe af musklerne. Afslapning af muskelen tillader den analfissur at heles.

Ikke alle analfissurer er et tegn på kost med lavt fiberindhold og forstoppelse. Dårligt helende sprækker eller dem, der er placeret i en anden position end den bageste og midterste del af din anus, kan indikere en underliggende tilstand.

Hvis du er bekymret for en sprækning, der ikke heler på trods af at have forsøgt hjemme-retsmidler, skal du kontakte din læge for at se, om du har brug for yderligere test.

Hvordan kan en anal fissure forhindres?

En anal fissure kan ikke altid forhindres, men du kan reducere din risiko for at få en ved at tage følgende forebyggende foranstaltninger:

• holde analområdet tørt
• rense det anale område forsigtigt med mild sæbe og varmt vand
• drikke masser af væsker, spiser fibrøse fødevarer og træner regelmæssigt for at undgå forstoppelse
• behandling af diarré øjeblikkeligt
• skiftende spædbørn bleer ofte

Tag væk

Analfissurer kan forårsage skarp smerte og små mængder af rødt blod ved tarmbevægelser. Hvis det bliver en kronisk analfissur, kan der udvikles hudmærker i det område, der er forbundet med en kronisk lokal infektion.

Tilstande forbundet med analfissurer inkluderer tidligere analkirurgi, inflammatorisk tarmsygdom, lokale kræftformer og seksuelt overførte sygdomme.

Nogle forhold, der mere direkte kan føre til analfissurer, er dem, der fremkalder traumer i området, såsom vaginal fødsel, analsex eller passerende hård afføring.