Krampeanfald

Et anfald er de fysiske fund eller ændringer i adfærd, der opstår efter en episode med unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

Udtrykket "beslaglæggelse" bruges ofte ombytteligt med "kramper." Under kramper har en person en ukontrollabel rysten, der er hurtig og rytmisk, hvor musklerne trækker sig sammen og slapper gentagne gange af. Der er mange forskellige typer anfald. Nogle har milde symptomer uden at ryste.

Det kan være svært at vide, om nogen får et anfald. Nogle anfald får kun en person til at stirre på. Disse kan gå ubemærket hen.

Specifikke symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen der er involveret. Symptomer opstår pludselig og kan omfatte:

• Kort blackout efterfulgt af en periode med forvirring (personen kan ikke huske i kort tid)
• Ændringer i adfærd, såsom plukning af ens tøj
• Kæmper eller skummer ved munden
• Øjenbevægelser
• Grynt og fnyst
• Tab af blære- eller tarmkontrol
• Stemningsændringer, såsom pludselig vrede, uforklarlig frygt, panik, glæde eller latter
• Rystelser af hele kroppen
• Pludselig falder
• Smager en bitter eller metallisk smag
• Tænder knytter sig
• Midlertidigt åndedrætsstop
• Ukontrollable muskelspasmer med ryk og rykkende lemmer

Symptomerne kan stoppe efter et par sekunder eller minutter eller fortsætte i op til 15 minutter. De fortsætter sjældent længere.

Personen kan have advarselssymptomer før angrebet, såsom:

• Frygt eller angst
• Kvalme
• Vertigo (føles som om du drejer eller bevæger dig)
• Visuelle symptomer (såsom blinkende stærke lys, pletter eller bølgede streger foran øjnene)

Beslag af alle typer er forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

Årsager til anfald kan omfatte:

• Unormale niveauer af natrium eller glukose i blodet
• Hjerneinfektion, inklusive meningitis og encefalitis
• Hjerneskade, der opstår hos babyen under fødsel eller fødsel
• Hjerneproblemer, der opstår før fødslen (medfødte hjernedefekter)
• Hjernetumor (sjælden)
• Stofmisbrug
• Elektrisk stød
• Epilepsi
• Feber (især hos små børn)
• Hovedskade
• Hjerte sygdom
• Varmesygdom (varmeintolerance)
• Høj feber
• Fenylketonuri (PKU), som kan forårsage krampeanfald hos spædbørn
• Forgiftning
• Gademedicin, såsom engelstøv (PCP), kokain, amfetamin
• Slag
• Graviditetstoksæmi
• Toksinopbygning i kroppen på grund af lever- eller nyresvigt
• Meget højt blodtryk (ondartet hypertension)
• Giftige bid og stik (såsom en slangebid)
• Udtagning fra alkohol eller visse lægemidler efter brug i lang tid

Nogle gange kan ingen årsag findes. Dette kaldes idiopatiske anfald. De ses normalt hos børn og unge voksne, men kan forekomme i alle aldre. Der kan være en familiehistorie af epilepsi eller anfald.

Hvis kramper fortsætter gentagne gange, efter at det underliggende problem er behandlet, kaldes tilstanden epilepsi.

De fleste anfald stopper af sig selv. Men under et anfald kan personen blive såret eller såret.

Når et anfald opstår, er hovedmålet at beskytte personen mod skade:

• Prøv at forhindre et fald. Læg personen på jorden i et sikkert område. Ryd området for møbler eller andre skarpe genstande.
• Dæmp personens hoved.
• Løs stramt tøj, især omkring halsen.
• Vend personen på deres side. Hvis opkast opstår, hjælper det med at sikre, at opkastet ikke inhaleres i lungerne.
• Kig efter et medicinsk ID-armbånd med anfaldsinstruktioner.
• Bliv hos personen, indtil de kommer sig, eller indtil der kommer professionel lægehjælp.

Ting venner og familiemedlemmer IKKE skal gøre:

• MÅ IKKE tilbageholde personen (prøv at holde den nede).
• Placer IKKE noget mellem personens tænder under et anfald (inklusive fingrene).
• Forsøg IKKE at holde personens tunge.
  
• Flyt IKKE personen, medmindre vedkommende er i fare eller i nærheden af ​​noget farligt.
• Forsøg IKKE at få personen til at stoppe med at krampe. De har ingen kontrol over beslaget og er ikke opmærksomme på, hvad der sker på det tidspunkt.
• Giv IKKE personen noget gennem munden, før kramperne er stoppet, og personen er helt vågen og opmærksom.
• Start IKKE HLR, medmindre anfaldet tydeligt er stoppet, og personen ikke trækker vejret eller ikke har nogen puls.

Hvis en baby eller et barn får anfald under høj feber, skal du afkøle barnet langsomt med lunkent vand. Placer IKKE barnet i et koldt bad. Ring til dit barns sundhedsudbyder, og spørg hvad du skal gøre næste gang. Spørg også, om det er OK at give barnet acetaminophen (Tylenol), når de er vågen.

Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis:

• Dette er første gang, personen har haft et anfald
• Et anfald varer mere end 2 til 5 minutter
• Personen vågner ikke eller har normal opførsel efter et anfald
• Et andet anfald starter kort efter, at et anfald slutter
• Personen fik et anfald i vand
• Personen er gravid, såret eller har diabetes
• Personen har ikke et medicinsk ID-armbånd (instruktioner, der forklarer hvad de skal gøre)
• Der er noget andet ved dette anfald sammenlignet med personens sædvanlige anfald

Rapporter alle beslag til personens udbyder. Udbyderen skal muligvis justere eller ændre personens medicin.

En person, der har haft et nyt eller alvorligt anfald, ses normalt på et akutrum på hospitalet. Udbyderen vil forsøge at diagnosticere typen af ​​anfald baseret på symptomerne.

Test vil blive udført for at udelukke andre medicinske tilstande, der forårsager anfald eller lignende symptomer. Dette kan omfatte besvimelse, forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller slagtilfælde, panikanfald, migrænehovedpine, søvnforstyrrelser og andre mulige årsager.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Blod- og urinprøver
• CT-scanning af hovedet eller MR af hovedet
• EEG (normalt ikke i skadestuen)
• Lændepunktur (spinal tap)

Yderligere test er nødvendig, hvis en person har:

• Et nyt beslag uden en klar årsag
• Epilepsi (for at sikre, at personen tager den rigtige mængde medicin)

Sekundære anfald Reaktive anfald Beslaglæggelse - sekundær; Beslaglæggelse - reaktivt; Kramper

• Reparation af hjerneaneurisme - udledning
• Epilepsi hos voksne - hvad skal man spørge din læge
• Epilepsi hos børn - udflåd
• Epilepsi hos børn - hvad skal man spørge din læge
• Epilepsi eller kramper - udflåd
• Feberkramper - hvad skal man spørge din læge

• Krampeanfald - førstehjælp - serie

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Evidensbaseret retningslinje: styring af et uprovokeret første anfald hos voksne: rapport fra Guideline Development Subcommittee fra American Academy of Neurology og American Epilepsy Society. Neurologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Beslag i barndommen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnose og klassificering af anfald og epilepsi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 61.

Rabin E, Jagoda AS. Krampeanfald. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 92.