Hypofyseadenom: hvad det er, hovedårsager og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• 1. Laktotrofisk adenom
• 2. Somatotroft adenom
• 3. Kortikotroft adenom
• 4. Gonadotrofisk adenom
• 5. Thyrotrofisk adenom
• 6. Ikke-secernerende adenom
• Årsager til hypofyseadenom
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres
• Kirurgi
• Lægemidler

Hypofyseadenom, også kendt som hypofyseadenom, er en type godartet hypofysetumor, som er en kirtel i hjernen, der er ansvarlig for at kontrollere produktionen af ​​hormoner som kortisol, prolactin, væksthormon og hormoner, der stimulerer fungerende æggestokke og testikler , for eksempel.

Denne type tumor er sjælden, og fordi den er godartet, sætter den ikke liv i fare, men den kan forårsage symptomer, der nedsætter livskvaliteten, såsom infertilitet, nedsat libido, mælkeproduktion eller neurologiske symptomer såsom hovedpine eller delvis tab af vision.

Når der opstår symptomer, der kan indikere et adenom i hypofysen, er det vigtigt at konsultere en endokrinolog, neurolog eller onkolog for at udføre diagnostiske tests, identificere problemet og starte den mest passende behandling.

Vigtigste symptomer

I de fleste tilfælde er de almindelige symptomer på hypofyseadenom hovedpine, nedsat syn, nedsat seksuel appetit og ændringer i menstruationscyklussen hos kvinder.

Der er dog andre symptomer, der kan vises, og som varierer afhængigt af den type hormon, der blev påvirket af adenom:

1. Laktotrofisk adenom

Laktotrofisk hypofyseadenom er karakteriseret ved hyperprolactinæmi, hvilket er stigningen i hormonet prolactin, der er ansvarlig for mælkeproduktionen. I denne type adenom er det vigtigste symptom produktionen af ​​mælk i brysterne hos mænd eller kvinder, der ikke ammer.

Derudover er andre symptomer, der kan opstå, nedsat seksuel appetit, infertilitet, menstruationsændringer eller impotens hos mænd.

2. Somatotroft adenom

Somatotrofisk hypofyseadenom er kendetegnet ved øget produktion af væksthormon og kan forårsage en forøgelse i størrelse og tykkelse af fingre og tæer ud over en stigning i panden, kæben og næsen, der ændrer ansigtets form. Denne tilstand er kendt som akromegali hos voksne eller gigantisme hos børn.

Derudover inkluderer andre symptomer, der kan opstå, ledsmerter, muskelsvaghed, nedsat seksuel appetit, ændringer i menstruationscyklussen, øget svedproduktion eller træthed.

3. Kortikotroft adenom

Kortikotroft hypofyseadenom er relateret til øget produktion af hormonet kortisol, som er ansvarlig for at øge blodsukkerniveauet og aflejring af fedt i væv og organer.

Generelt kan denne type hypofyseadenom forårsage Cushings syndrom, som forårsager symptomer på hurtig vægtøgning, ophobning af fedt i ansigt og ryg, muskelsvaghed, hår i ørerne og hudproblemer som f.eks. Acne og dårlig helbredelse.

Derudover kan denne type hypofyseadenom forårsage depression og humørsvingninger.

4. Gonadotrofisk adenom

Gonadotrofisk hypofyseadenom er relateret til øget produktion af hormoner, der styrer ægløsning hos kvinder og sædproduktion hos mænd. Imidlertid har denne type hypofyseadenom ingen specifikke symptomer.

5. Thyrotrofisk adenom

Thyrotrofisk adenom er en type hypofyseadenom, hvor der er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som kan forårsage hyperthyroidisme. Symptomerne på denne type hypofyseadenom inkluderer for eksempel øget puls, nervøsitet, agitation, vægttab, rysten eller projektion af øjeæblet.

6. Ikke-secernerende adenom

Ikke-sekretorisk hypofyseadenom er en type hypofyseadenom, der ikke forstyrrer produktionen af ​​hormoner, ikke forårsager en stigning i hormoner og generelt ikke viser symptomer. Men hvis adenom fortsætter med at vokse, kan det lægge pres på hypofysen og resultere i hormonelle ændringer.

Årsager til hypofyseadenom

Årsagerne til hypofyseadenom er stadig ukendte, men nogle undersøgelser viser, at denne type tumor kan forekomme på grund af ændringer i cellernes DNA eller hos mennesker, der har andre risikofaktorer såsom:

• Multipel endokrin neoplasi: dette syndrom er en sjælden arvelig sygdom forårsaget af ændringer i DNA, der forårsager en tumor eller øget vækst af forskellige kirtler i kroppen, inklusive hypofysen, hvilket kan øge risikoen for hypofyseadenom;
• McCune-Albright syndrom: dette sjældne genetiske syndrom opstår på grund af ændringer i DNA og kan forårsage ændringer i produktionen af ​​hormoner i hypofysen og ud over problemer i knogler og hud;
• Carney Complex: er et sjældent familiært genetisk malignt syndrom, der kan forårsage hypofyseadenom og andre associerede kræftformer såsom prostata eller skjoldbruskkirtlen og ovariecyster.

Derudover kan strålingseksponering øge risikoen for ændringer i DNA og udviklingen af ​​hypofyseadenom.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen af ​​hypofyseadenom stilles af en neurolog eller onkolog ifølge symptomer og laboratorieundersøgelser for at analysere hormonniveauer og inkluderer:

• Cortisol i urin, spyt eller blod;
• Luteotrofisk hormon og follikelstimulerende hormon i blodet;
• Prolactin i blodet
• Glykæmisk kurve;
• Skjoldbruskkirtelhormoner som TSH, T3 og T4 i blodet.

For at bekræfte diagnosen kan lægen desuden anmode om en MR af hypofysen.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​hypofyseadenom kan udføres med medicin eller kirurgi og afhænger af typen af ​​adenom og tumorens størrelse:

Kirurgi

Kirurgi er indiceret, når hypofyseadenom er af ikke-sekretorisk type og større end 1 cm. Derudover er kirurgisk behandling i dette tilfælde kun indiceret, hvis der opstår symptom på tab eller synskift.

Når den ikke-sekretoriske tumor er mindre end 1 cm eller uden symptomer, udføres behandlingen med regelmæssig medicinsk overvågning og magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere tumorvækst over tid. om nødvendigt kan lægen anbefale brugen af ​​medicin eller kirurgi.

Derudover kan kirurgi også være indikeret for brug af hypofyse adenomer, hvor væksthormon eller kortisol ændres, samt brug af medicin.

Lægemidler

De lægemidler, der anvendes til behandling af adenom, varierer med typen af ​​adenom og inkluderer:

• Pegvisomanto, octreotid eller lanreotid: indikeret for somatotrofisk adenom;
• Ketoconazol eller mitotan: indikeret for kortikotroft adenom;
• Cabergolin eller bromocriptin: indikeret for lactotrofisk adenom.

Derudover kan lægen anbefale strålebehandling i tilfælde af somatotrof eller kortikotrof adenom.