Større trochanterisk smertesyndrom

Større trochanterisk smertesyndrom (GTPS) er smerte, der forekommer på ydersiden af ​​hoften. Den større trochanter er placeret øverst på lårbenet (lårbenet) og er den mest fremtrædende del af hoften.

GTPS kan være forårsaget af:

• Overforbrug eller stress på hoften fra at træne eller stå i lange perioder
• Hofteskade, såsom fra et fald
• At være overvægtig
• At have det ene ben, der er længere end det andet
• Knoglesporer på hoften
• Gigt i hofte, knæ eller fod
• Smertefulde problemer i foden, såsom en kneb, callas, plantar fasciitis eller akillessenesmerter
• Rygproblemer, herunder skoliose og gigt i rygsøjlen
• Muskelubalance, der lægger mere stress omkring hoftemusklerne
• Riv i en baldermuskel
• Infektion (sjælden)

GTPS er mere almindelig hos ældre voksne. At være ude af form eller overvægt kan sætte dig i større risiko for hoftebursitis. Kvinder er mere berørt end mænd.

Almindelige symptomer inkluderer:

• Smerter ved siden af ​​hoften, som også kan mærkes på ydersiden af ​​låret
• Smerter, der er skarpe eller intense i starten, men kan blive mere smerte
• Vanskeligheder med at gå
• Ledstivhed
• Hævelse og varme i hofteleddet
• Fangst og klik sensation

Du bemærker muligvis smerten mere, når:

• Kom ud af en stol eller seng
• Sidder længe
• Gå op ad trappen
• Sovende eller liggende på den berørte side

Din sundhedsudbyder vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer. Udbyderen kan gøre følgende under eksamen:

• Bed dig om at pege på placeringen af ​​smerten
• Føl og tryk på dit hofteområde
• Flyt hofte og ben, mens du ligger på eksamensbordet
• Bed dig om at stå, gå, sæt dig ned og stå op
• Mål længden på hvert ben

For at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer, kan du have tests såsom:

• Røntgenstråler
• Ultralyd
• MR

Mange tilfælde af GTPS forsvinder med hvile og egenpleje. Din udbyder kan anbefale, at du prøver følgende:

• Brug en ispose 3 til 4 gange om dagen i de første 2 eller 3 dage.
• Tag smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) for at hjælpe med at lindre smerter og hævelse.
• Undgå aktiviteter, der forværrer smerten.
• Lig ikke på den side, der har bursitis, når du sover.
• Undgå at stå i lange perioder.
• Stå på en blød, polstret overflade, når du står. Sæt lige meget på hvert ben.
• At placere en pude mellem dine knæ, når du ligger på din side, kan hjælpe med at mindske din smerte.
• Brug behagelige, godt polstrede sko med lav hæl.
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
• Styr dine kerne muskler.

Da smerten forsvinder, kan din udbyder foreslå øvelser for at opbygge styrke og forhindre muskelatrofi. Du har muligvis brug for fysioterapi, hvis du har problemer med at flytte leddet.

Andre behandlinger inkluderer:

• Fjernelse af væske fra bursa
• Steroidinjektion

For at hjælpe med at forhindre hoftesmerter:

• Varm altid op og stræk dig, inden du træner, og afkøle derefter. Stræk dine quadriceps og hamstrings.
• Forøg ikke afstanden, intensiteten og mængden af ​​tid, du træner på samme tid.
• Undgå at løbe lige ned ad bakkerne. Gå ned i stedet.
• Svøm i stedet for at løbe eller cykle.
• Kør på en glat, blød overflade, såsom et spor. Undgå at køre på cement.
• Hvis du har flade fødder, skal du prøve specielle skoindsatser og buestøtter (ortotik).
• Sørg for, at dine løbesko passer godt og har god dæmpning.

Ring til din udbyder, hvis symptomerne kommer tilbage eller ikke forbedres efter 2 ugers behandling.

Få straks lægehjælp, hvis du har et af følgende:

• Din hoftepine er forårsaget af et alvorligt fald eller anden skade
• Dit ben er deformeret, stærkt forslået eller blødende
• Du er ikke i stand til at bevæge din hofte eller bære nogen vægt på dit ben

Hoftesmerter - større trochanterisk smertesyndrom; GTPS; Hoftebursitis; Hoftebursitis

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Større trochanterisk smertesyndrom. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Hoften. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 85.

• Bursitis
• Hofteskader og lidelser