Hepatisk adenom: hvad det er, diagnose og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandlingen udføres
• Mulige komplikationer

Hepatisk adenom, også kendt som hepatocellulært adenom, er en sjælden type godartet levertumor, der produceres af ændrede niveauer af hormoner og er derfor mere almindelig at forekomme hos kvinder i alderen 20 til 50 år efter graviditet eller på grund af langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler, for eksempel.

Normalt producerer leveradenom ikke symptomer, så det identificeres næsten altid ved et uheld under en CT-scanning eller ultralyd for at forsøge at diagnosticere et andet problem.

Da det ikke er alvorligt og betragtes som en godartet tumor, har adenom generelt ikke brug for nogen specifik type behandling, det anbefales kun at være årvågen med regelmæssige undersøgelser, da selv om det er meget lavt, er der en risiko for at blive ondartet eller brud, der forårsager indre blødninger.

Vigtigste symptomer

I de fleste tilfælde forårsager hepatisk adenom ingen symptomer, men nogle mennesker kan rapportere tilstedeværelsen af ​​mild og konstant smerte i øverste højre del af maven.

Selvom det er sjældent, kan adenom briste og bløde i bughulen. I sådanne tilfælde er det almindeligt at opleve meget stærke og pludselige mavesmerter, som ikke forbedres, og som ledsages af andre symptomer på blødende chok, såsom øget hjerterytme, svimmelhed eller overdreven svedtendens. Hvis der er mistanke om, at adenom har bristet, anbefales det straks at gå til hospitalet for at stoppe blødningen.

Kend andre tegn, der kan indikere et hæmoragisk chok.

Hvordan diagnosen stilles

Hepatocellulært adenom identificeres næsten altid under en undersøgelse for at diagnosticere et andet problem, så hvis dette sker, anbefales det at konsultere en hepatolog for at foretage en mere specifik undersøgelse og bekræfte tilstedeværelsen af ​​adenom. De mest anvendte eksamener inkluderer ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi.

Under disse undersøgelser kan lægen også identificere typen af ​​leveradenom for bedre at guide behandlingen:

• Inflammatorisk: det er den mest almindelige og har en højere brudrate;
• HNF1α-mutation: det er den næst hyppigste type med mere end et adenom i leveren;
• Ss-catenin mutation: er ualmindelige og forekommer hovedsageligt hos mænd, der bruger anabolske steroider;
• Ikke klassificerbarl: det er en type tumor, der ikke kan medtages i nogen anden type.

Normalt anbefaler lægen kun at overvåge tumorens størrelse, men i tilfælde af betændelse, for eksempel hvis den er mere end 5 cm, kan lægen vælge at have en operation for at fjerne den helt.

Hvordan behandlingen udføres

Da leveradenom næsten altid er godartet, er den vigtigste form for behandling konstant at overvåge dets størrelse ved hjælp af tests såsom computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse eller bare ultralyd. Men hvis adenom opstår hos en kvinde, der bruger svangerskabsforebyggende midler, kan lægen råde til at stoppe brugen heraf og vælge en anden svangerskabsforebyggende metode, da brugen af ​​p-piller kan bidrage til udviklingen af ​​tumoren. Det samme gælder for mennesker, der f.eks. Bruger en slags anabolske stoffer.

Hvis tumoren vokser over tid, eller hvis den er mere end 5 cm, er der en større risiko for at kunne briste eller udvikle kræft, og det er derfor almindeligt, at lægen anbefaler kirurgi for at fjerne læsionen og forhindre, at den opstår komplikationer. Denne operation er normalt ret enkel og har ringe risiko, idet den udføres under generel anæstesi på hospitalet. Kirurgi kan også anbefales til kvinder, der overvejer at blive gravid, da der er en større risiko for, at adenom forårsager komplikationer under graviditeten.

Hvis adenom har bristet, er den anvendte behandling også kirurgi for at stoppe blødningen og fjerne læsionen. I disse tilfælde skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt for at forhindre større blodtab, hvilket kan være livstruende.

Mulige komplikationer

Der er to hovedkomplikationer af hepatisk adenom:

• Forstyrrelse: sker, når tumorvæggene brister på grund af overdreven størrelse eller direkte traume i leveren, for eksempel. Når dette sker, bløder tumoren i bughulen, hvilket fører til indre blødninger, hvilket sætter liv i fare. I disse tilfælde er det almindeligt at føle meget intens og pludselig smerter i underlivet. Hvis dette sker, er det meget vigtigt at gå til hospitalet med det samme for at starte behandlingen.
• Kræftudvikling: det er den sjældneste komplikation, men det kan ske, når tumoren fortsætter med at vokse og kan gennemgå en transformation til en ondartet tumor, kendt som hepatocellulært carcinom. I disse tilfælde er det vigtigt at stille en tidlig diagnose for at øge chancerne for helbredelse. Lær mere om denne type tumor, og hvordan den behandles.

Disse komplikationer er mere almindelige i tumorer større end 5 cm, og derfor udføres behandlingen næsten altid med kirurgi for at fjerne læsionen, men de kan også forekomme i mindre tumorer, så det er meget vigtigt at holde et regelmæssigt øje med hepatologen ...