Eosinofil øsofagitis

Eosinofil esophagitis involverer en ophobning af hvide blodlegemer, kaldet eosinofiler, i slimhinden i din spiserør. Spiserøret er røret, der bærer mad fra din mund til din mave. Opbygningen af ​​hvide blodlegemer skyldes en reaktion på fødevarer, allergener eller sure opstød.

Den nøjagtige årsag til eosinofil øsofagitis er ikke kendt. Det menes, at en immunreaktion på visse fødevarer fører til en ophobning af eosinofiler. Som et resultat bliver slimhinden i spiserøret hævet og betændt.

De fleste mennesker med denne lidelse har en familie- eller personlig historie med allergier eller astma. Udløsere som skimmel, pollen og støvmider kan også spille en rolle.

Eosinofil øsofagitis kan påvirke både børn og voksne.

Symptomer hos børn inkluderer:

• Problemer med at fodre eller spise
• Mavesmerter
• Opkast
• Problemer med at synke
• Mad sidder fast i spiserøret
• Dårlig vægtøgning eller vægttab, dårlig vækst og underernæring

Symptomer hos voksne inkluderer:

• Mad sidder fast ved indtagelse (dysfagi)
• Brystsmerter
• Halsbrand
• Øvre mavesmerter
• Tilbagestrømning af ufordøjet mad (regurgitation)
• Refluks, der ikke bliver bedre med medicin

Din sundhedsudbyder vil tage en detaljeret historie og udføre en fysisk undersøgelse. Dette gøres for at kontrollere fødevareallergi og for at udelukke andre tilstande, såsom gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodprøver
• Allergi hudtest
• Øvre endoskopi
• Biopsi af slimhinden i spiserøret

Der er ingen kur og ingen specifik behandling for eosinofil øsofagitis. Behandling indebærer at styre din diæt og tage medicin.

Hvis du tester positivt for fødevareallergi, kan du blive bedt om at undgå disse fødevarer. Eller du undgår måske alle fødevarer, der vides at udløse dette problem. Almindelige fødevarer, der skal undgås, inkluderer fisk og skaldyr, æg, nødder, soja, hvede og mejeriprodukter. Allergitest kan finde bestemte fødevarer, der skal undgås.

Protonpumpehæmmere kan hjælpe med at kontrollere symptomer, men de hjælper ikke problemet, der forårsager symptomer.

Din udbyder kan ordinere topiske steroider, der tages oralt eller indåndes. Du kan også tage orale steroider i kort tid. Aktuelle steroider har ikke de samme bivirkninger som orale steroider.

Hvis du udvikler indsnævring eller stramninger, kan det være nødvendigt med en procedure for at åbne eller udvide området.

Du og din udbyder vil arbejde sammen for at finde en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.

Støttegrupper såsom amerikansk partnerskab for eosinofile lidelser kan hjælpe dig med at forstå mere om eosinofil øsofagitis. Du kan også lære måder at styre din tilstand og klare sygdommen på.

Eosinofil esophagitis er langvarig (kronisk) sygdom, der kommer og går over en persons levetid.

Mulige komplikationer kan omfatte:

• Indsnævring af spiserøret (en strengning)
• Mad, der sidder fast i spiserøret (almindelig hos både børn og voksne)
• Alvorlig hævelse og irritation i spiserøret

Kontakt din udbyder, hvis du har symptomer på eosinofil øsofagitis.

• Spiserøret
• Allergisk hudprik eller ridsetest
• Intradermal allergitestreaktioner

Chen JW, Kao JY. Eosinofil esophagitis: opdatering af ledelse og kontroverser. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Sygdomme i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Komité for eosinofil gastrointestinale lidelser fra American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Diætterapi og ernæringsstyring af eosinofil øsofagitis: en arbejdsgrupperapport fra American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eosinofil øsofagitis, pilleøsofagitis og infektiøs esophagitis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 350.