Ikke-alkoholisk fedtlever sygdom

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er ophobning af fedt i leveren, der IKKE er forårsaget af at drikke for meget alkohol. Folk, der har det, har ikke en historie med tungt at drikke. NAFLD er tæt beslægtet med at være overvægtig.

For mange mennesker forårsager NAFLD ingen symptomer eller problemer. En mere alvorlig form for sygdommen kaldes ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH). NASH kan forårsage leversvigt. Det kan også forårsage leverkræft.

NAFLD er resultatet af mere end normale aflejringer af fedt i leveren. Ting, der kan sætte dig i fare, inkluderer et af følgende:

• Overvægt eller fedme. Jo mere overvægtig du er, jo højere er risikoen.
• Prediabetes (insulinresistens).
• Type 2-diabetes.
• Højt kolesteroltal.
• Høje triglycerider.
• Højt blodtryk.

Andre risikofaktorer kan omfatte:

• Hurtigt vægttab og dårlig diæt
• Gastrisk bypass-operation
• Tarmsygdom
• Visse lægemidler, såsom calciumkanalblokkere og nogle kræftlægemidler

NAFLD forekommer også hos mennesker, der ikke har nogen kendte risikofaktorer.

Mennesker med NAFLD har ofte ingen symptomer. Når symptomer opstår, er de mest almindelige:

• Træthed
• Smerter i øverste højre del af maven

Hos mennesker med NASH, der har leverskade (skrumpelever), kan symptomer omfatte:

• Svaghed
• Mistet appetiten
• Kvalme
• Gul hud og øjne (gulsot)
• Kløe
• Væskeophobning og hævelse i ben og underliv
• Mental forvirring
• GI blødning

NAFLD findes ofte under rutinemæssige blodprøver, der bruges til at se, hvor godt leveren fungerer.

Du kan have følgende tests for at måle leverfunktion:

• Komplet blodtælling
• Protrombintid
• Blodalbuminniveau

Din sundhedsudbyder kan bestille visse billeddannelsestests, herunder:

• Ultralyd for at bekræfte en diagnose af NAFLD
• MR og CT-scanning

En leverbiopsi er nødvendig for at bekræfte en diagnose af NASH, den mere alvorlige form for NAFLD.

Der er ingen specifik behandling for NAFLD. Målet er at styre dine risikofaktorer og eventuelle sundhedsmæssige forhold.

Din udbyder hjælper dig med at forstå din tilstand og de sunde valg, der kan hjælpe dig med at passe din lever. Disse kan omfatte:

• At tabe sig, hvis du er overvægtig.
• At spise en sund diæt med lavt saltindhold.
• Drikker ikke alkohol.
• Forbliver fysisk aktiv.
• Håndtering af sundhedsmæssige forhold som diabetes og forhøjet blodtryk.
• At blive vaccineret mod sygdomme som hepatitis A og hepatitis B.
• Sænke dit kolesterol- og triglyceridniveauer.
• Tager medicin som anvist. Tal med din udbyder om al medicin, du tager, inklusive urter og kosttilskud og receptfri medicin.

At tabe sig og håndtere diabetes kan nedsætte eller undertiden vende aflejringen af ​​fedt i leveren.

Mange mennesker med NAFLD har ingen helbredsproblemer og udvikler ikke NASH. At tabe sig og træffe sunde livsstilsvalg kan hjælpe med at forhindre mere alvorlige problemer.

Det er uklart, hvorfor nogle mennesker udvikler NASH. NASH kan føre til skrumpelever.

De fleste mennesker med NAFLD ved ikke, at de har det. Se din udbyder, hvis du begynder at have usædvanlige symptomer som træthed eller mavesmerter.

For at hjælpe med at forhindre NAFLD:

• Oprethold en sund vægt.
• Spis en sund kost.
• Træn regelmæssigt.
• Begræns alkoholforbrug.
• Brug medicin korrekt.

Fed lever; Steatose; Ikke-alkoholisk steatohepatitis; NASH

• Lever

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnosticering og styring af ikke-alkoholisk fedtleversygdom: praksis vejledning fra American Association til undersøgelse af leversygdom. Hepatologi. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Webstedet National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Spise, kost og ernæring til NAFLD og NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-ernæring. Opdateret november 2016. Adgang til 22. april 2019.

Torres DM, Harrison SA. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 87.