Lændesmerter - kroniske

Lændesmerter refererer til smerter, du føler i lænden. Du kan også have stivhed i ryggen, nedsat bevægelse af lænden og svært ved at stå lige.

Langsigtede lændesmerter kaldes kroniske lændesmerter.

Lændesmerter er almindelige. Næsten alle har rygsmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv. Ofte kan den nøjagtige årsag til smerten ikke findes.

En enkelt begivenhed har muligvis ikke forårsaget din smerte. Du har muligvis lavet mange aktiviteter, såsom at løfte den forkerte vej, i lang tid. Så pludselig fører en simpel bevægelse, såsom at nå ud til noget eller bøje sig fra din talje, til smerte.

Mange mennesker med kroniske rygsmerter har gigt. Eller de kan have ekstra slid på rygsøjlen, hvilket kan skyldes:

• Kraftig brug fra arbejde eller sport
• Skader eller brud
• Kirurgi

Du har muligvis haft en herniated disk, hvor en del af rygsøjlen skubbes mod nerverne i nærheden. Normalt giver skiverne plads og pude i rygsøjlen. Hvis disse skiver tørrer ud og bliver tyndere og mere skøre, kan du miste bevægelse i rygsøjlen over tid.

Hvis mellemrummet mellem rygmarvsnerven og rygmarven bliver indsnævret, kan dette føre til rygmarvsstenose. Disse problemer kaldes degenerativ led- eller rygsygdom.

Andre mulige årsager til kroniske lændesmerter inkluderer:

• Rygsøjlens krumning, såsom skoliose eller kyphose
• Medicinske problemer, såsom fibromyalgi eller reumatoid arthritis
• Piriformis syndrom, en smertelidelse, der involverer en muskel i skinkerne kaldet piriformis muskel

Du har større risiko for lændesmerter, hvis du:

• Er over 30 år
• Er overvægtige
• Er gravid
• Træn ikke
• Føl dig stresset eller deprimeret
• Har et job, hvor du skal udføre tunge løft, bøjning og vridning, eller som involverer vibrationer i hele kroppen, såsom kørsel med lastbil eller brug af sandblæser
• Røg

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Kedelig smerte
• Stærk smerte
• Prikkende eller brændende fornemmelse
• Svaghed i dine ben eller fødder

Lændesmerter kan variere fra person til person. Smerten kan være mild, eller den kan være så alvorlig, at du ikke kan bevæge dig.

Afhængigt af årsagen til dine rygsmerter, kan du også have smerter i dit ben, hofte eller i bunden af ​​din fod.

Under den fysiske undersøgelse vil sundhedsudbyderen forsøge at lokalisere smertens placering og finde ud af, hvordan det påvirker din bevægelse.

Andre tests, du har, afhænger af din sygehistorie og symptomer.

Test kan omfatte:

• Blodprøver, såsom et komplet blodtal og erytrocytsedimenteringshastighed
• CT-scanning af den nedre rygsøjle
• MR-scanning af den nedre rygsøjle
• Myelogram (røntgen- eller CT-scanning af rygsøjlen efter farvestof er injiceret i rygsøjlen)
• Røntgen

Din rygsmerter forsvinder muligvis ikke helt, eller det kan til tider blive mere smertefuldt. Lær at tage sig af din ryg derhjemme, og hvordan du forhindrer gentagne episoder af rygsmerter. Dette kan hjælpe dig med at fortsætte med dine normale aktiviteter.

Din udbyder kan anbefale foranstaltninger til at reducere din smerte, herunder:

• En rygbøjle til støtte for din ryg
• Kolde pakninger og varmeterapi
• Trækkraft
• Fysioterapi, der involverer stretching og styrke øvelser
• Rådgivning til at lære måder at forstå og håndtere din smerte på

Disse andre sundhedsudbydere kan også hjælpe:

• Massage terapeut
• En person, der udfører akupunktur
• Nogen der foretager spinal manipulation (en kiropraktor, en osteopatisk læge eller en fysioterapeut)

Hvis det er nødvendigt, kan din udbyder ordinere medicin til at hjælpe med dine rygsmerter:

• Aspirin, naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil), som du kan købe uden recept
• Lave doser af receptpligtig medicin
• Narkotika eller opioider, når smerten er svær

Hvis din smerte ikke forbedres med medicin, fysioterapi og andre behandlinger, kan din udbyder anbefale en epidural injektion.

Spinal kirurgi betragtes kun, hvis du har nerveskader, eller årsagen til rygsmerter ikke heler efter lang tid.

Hos nogle patienter kan en rygmarvsstimulator hjælpe med at reducere rygsmerter.

Andre behandlinger, der kan anbefales, hvis din smerte ikke forbedres med medicin og fysioterapi, inkluderer:

• Spinal kirurgi, kun hvis du har nerveskader eller årsagen til din smerte ikke heler efter lang tid
• Rygmarvsstimulering, hvor en lille enhed sender en elektrisk strøm til rygsøjlen for at blokere smertesignaler

Nogle mennesker med lændesmerter kan også have brug for:

• Jobændringer
• Jobrådgivning
• Omskoling af job
• Ergoterapi

De fleste rygproblemer bliver bedre alene. Følg din udbyders råd om behandling og egenomsorgsforanstaltninger.

Ring til din udbyder, hvis du har alvorlige rygsmerter, der ikke forsvinder. Ring med det samme, hvis du har følelsesløshed, bevægelsestab, svaghed eller tarm- eller blæreændringer.

Uspecifikke rygsmerter; Rygsmerter - kronisk; Lændesmerter - kronisk; Smerter - ryg - kronisk; Kroniske rygsmerter - lave

• Rygkirurgi - udflåd

• Spinal stenose
• Rygsmerter

Abd OHE, Amadera JED. Stam eller forstuvning i lænden. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, smerter og rehabilitering. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Ikke-specifik lændesmerter. Lancet. 2017; 389: 736-747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Oversigt over lændesmerter. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.