Laparoskopisk gastrisk banding

Laparoskopisk gastrisk bånd er operation for at hjælpe med vægttab. Kirurgen placerer et bånd omkring den øverste del af din mave for at skabe en lille pose til at holde mad. Båndet begrænser mængden af ​​mad, du kan spise, ved at få dig til at føle dig mæt efter at have spist små mængder mad.

Efter operationen kan din læge justere båndet for at få mad til at gå langsommere eller hurtigere gennem din mave.

Gastrisk bypass-kirurgi er et beslægtet emne.

Du får generel anæstesi inden denne operation. Du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte.

Operationen udføres ved hjælp af et lille kamera, der placeres i din mave. Denne type operation kaldes laparoskopi. Kameraet kaldes et laparoskop. Det giver din kirurg mulighed for at se inde i din mave. I denne operation:

• Din kirurg foretager 1 til 5 små kirurgiske nedskæringer i din mave. Gennem disse små nedskæringer placerer kirurgen et kamera og de instrumenter, der er nødvendige for at udføre operationen.
• Din kirurg placerer et bånd omkring den øverste del af din mave for at adskille det fra den nederste del. Dette skaber en lille pose, der har en smal åbning, der går ind i den større, nederste del af din mave.
• Operationen involverer ikke hæftning inde i din mave.
• Din operation kan kun tage 30 til 60 minutter, hvis din kirurg har udført mange af disse procedurer.

Når du spiser efter at have gennemgået denne operation, fyldes den lille pose hurtigt op. Du vil føle dig mæt efter at have spist kun en lille mængde mad. Maden i den lille øverste pose tømmes langsomt ind i hoveddelen af ​​din mave.

Vægttab kan være en mulighed, hvis du er stærkt overvægtig og ikke har været i stand til at tabe sig gennem diæt og motion.

Laparoskopisk gastrisk bånd er ikke en "hurtig løsning" på fedme. Det vil i høj grad ændre din livsstil. Du skal diæt og træne efter denne operation. Hvis du ikke gør det, kan du have komplikationer eller dårligt vægttab.

Folk, der har denne operation, skal være mentalt stabile og ikke være afhængige af alkohol eller ulovlige stoffer.

Læger bruger ofte følgende body mass index (BMI) foranstaltninger til at identificere personer, der mest sandsynligt kan drage fordel af vægttabskirurgi. En normal BMI er mellem 18,5 og 25. Denne procedure kan anbefales til dig, hvis du har:

• Et BMI på 40 eller mere. Dette betyder oftest, at mænd er 45 kg overvægtige, og kvinder er 36 kg (80 kg) over deres ideelle vægt.
• Et BMI på 35 eller derover og en alvorlig medicinsk tilstand, der kan forbedre sig med vægttab. Nogle af disse tilstande er søvnapnø, type 2-diabetes, forhøjet blodtryk og hjertesygdomme.

Risici for anæstesi og enhver operation inkluderer:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blodpropper i benene, der kan rejse til lungerne
• Blodtab
• Infektion, inklusive på operationsstedet, lunger (lungebetændelse) eller blære eller nyre
• Hjerteanfald eller slagtilfælde under eller efter operationen

Risici for gastrisk banding er:

• Mavebånd eroderer gennem maven (hvis dette sker, skal det fjernes).
• Mave kan glide op gennem båndet. (Hvis dette sker, skal du muligvis hasteoperation.)
• Gastritis (betændt maveforing), halsbrand eller mavesår.
• Infektion i havnen, som muligvis har brug for antibiotika eller kirurgi.
• Skader på din mave, tarm eller andre organer under operationen.
• Dårlig ernæring.
• Ardannelse inde i din mave, hvilket kan føre til blokering i tarmen.
• Din kirurg kan muligvis ikke nå adgangsporten for at stramme eller løsne båndet. Du har brug for mindre operation for at løse dette problem.
• Adgangsporten kan vende på hovedet, hvilket gør det umuligt at få adgang. Du har brug for mindre operation for at løse dette problem.
• Slangen nær adgangsporten kan ved et uheld blive punkteret under en nåleadgang. Hvis dette sker, kan båndet ikke strammes. Du har brug for mindre operation for at løse dette problem.
• Opkastning ved at spise mere end din mavepose kan holde.

Din kirurg vil bede dig om at få test og besøg hos dine andre sundhedsudbydere, før du får denne operation. Nogle af disse er:

• Blodprøver og andre tests for at sikre, at du er sund nok til at få operation.
• Undervisninger, der hjælper dig med at lære, hvad der sker under operationen, hvad du kan forvente bagefter, og hvilke risici eller problemer der kan opstå.
• Fuldstændig fysisk eksamen.
• Ernæringsrådgivning.
• Besøg en mental sundhedsudbyder for at sikre dig, at du er følelsesmæssigt klar til større operationer. Du skal være i stand til at foretage store ændringer i din livsstil efter operationen.
• Besøg hos din udbyder for at sikre, at andre medicinske problemer, du måtte have, såsom diabetes, forhøjet blodtryk og hjerte- eller lungeproblemer, er under kontrol.

Hvis du ryger, skal du stoppe med at ryge flere uger før operationen og ikke begynde at ryge igen efter operationen. Rygning bremser bedring og øger risikoen for problemer efter operationen. Fortæl din udbyder, hvis du har brug for hjælp til at holde op.

Fortæl altid din udbyder:

• Hvis du er eller måske er gravid
• Hvilke lægemidler, vitaminer, urter og andre kosttilskud du tager, også dem, du har købt uden recept

I løbet af ugen før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E-vitamin, warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne.
• Spørg, hvilke lægemidler du skal tage på dagen for din operation.

På dagen for din operation:

• Spis eller drik IKKE noget i 6 timer før din operation.
• Tag de lægemidler, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.

Din udbyder fortæller dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Du vil sandsynligvis gå hjem dagen for operationen. Mange mennesker er i stand til at begynde deres normale aktiviteter 1 eller 2 dage efter hjemkomsten. De fleste mennesker tager 1 uges fri fra arbejde.

Du bliver på væsker eller mashed-up mad i 2 eller 3 uger efter operationen. Du vil langsomt tilføje blød mad og derefter almindelig mad til din kost. 6 uger efter operationen vil du sandsynligvis kunne spise almindelig mad.

Båndet er lavet af en speciel gummi (silastisk gummi). Indersiden af ​​båndet har en oppustelig ballon. Dette gør det muligt at justere båndet. Du og din læge kan beslutte at løsne eller stramme det i fremtiden, så du kan spise mere eller mindre mad.

Båndet er forbundet til en adgangsport, der er under huden på din mave. Båndet kan strammes ved at placere en nål i porten og fylde ballonen (båndet) med vand.

Din kirurg kan gøre bandet strammere eller løsere når som helst, efter at du har foretaget denne operation. Det kan strammes eller løsnes, hvis du er:

• Har problemer med at spise
• Ikke tabe nok vægt
• Opkast efter at du spiser

Det endelige vægttab med gastrisk bånd er ikke så stort som ved anden vægttabskirurgi. Det gennemsnitlige vægttab er ca. en tredjedel til halvdelen af ​​den ekstra vægt, du bærer. Dette kan være nok for mange mennesker. Tal med din udbyder om, hvilken procedure der er bedst for dig.

I de fleste tilfælde vil vægten komme langsommere ud end ved anden vægttabskirurgi. Du skal fortsætte med at tabe dig i op til 3 år.

At tabe nok vægt efter operationen kan forbedre mange medicinske tilstande, du måske også har, såsom:

• Astma
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Søvnapnø
• Type 2-diabetes

At veje mindre skulle også gøre det meget lettere for dig at bevæge dig rundt og udføre dine daglige aktiviteter.

Denne operation alene er ikke en løsning på at tabe sig. Det kan træne dig til at spise mindre, men du skal stadig udføre meget af arbejdet. For at tabe sig og undgå komplikationer fra proceduren skal du følge de retningslinjer for træning og spisning, som din udbyder og diætist gav dig.

Lap-bånd; LAGB; Laparoskopisk justerbar gastrisk banding; Bariatrisk kirurgi - laparoskopisk gastrisk banding; Fedme - gastrisk banding Vægttab - gastrisk banding

• Efter vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge?
• Før vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge
• Gastrisk bypassoperation - udskrivning
• Laparoskopisk mavebånd - udflåd
• Din diæt efter gastrisk bypass-operation

• Justerbar gastrisk banding

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS retningslinje til styring af overvægt og fedme hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og fedmeforeningen. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Morbid fedme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Kirurgisk og endoskopisk behandling af fedme. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.