Faktisk hyperthyreoidisme

Faktisk hyperthyroidisme er højere end normalt skjoldbruskkirtelhormonniveauer i blodet og symptomer, der tyder på hyperthyroidisme. Det sker ved at tage for meget medicin til skjoldbruskkirtelhormon.

Hyperthyroidisme er også kendt som overaktiv skjoldbruskkirtel.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). I de fleste tilfælde af hyperthyreoidisme producerer skjoldbruskkirtlen selv for meget af disse hormoner.

Hyperthyreoidisme kan også være forårsaget af at tage for meget medicin til skjoldbruskkirtelhormon til hypothyroidisme. Dette kaldes faktisk hyperthyroidisme. Når dette sker, fordi den ordinerede dosis af hormonmedicin er for høj, kaldes det iatrogen eller lægeinduceret hyperthyroidisme. Dette er almindeligt. Nogle gange er dette forsætligt (for nogle patienter med depression eller skjoldbruskkirtelkræft), men ofte sker dette, fordi dosis ikke justeres baseret på opfølgende blodprøver.

Faktisk hyperthyreoidisme kan også forekomme, når nogen tager for meget skjoldbruskkirtelhormon med vilje. Dette er meget usædvanligt. Disse kan være mennesker:

• Hvem har psykiske lidelser som Munchausen syndrom
• Hvem forsøger at tabe sig
• Hvem behandles for depression eller infertilitet
• Hvem ønsker at få penge fra forsikringsselskabet

Børn kan tage skjoldbruskkirtelhormonpiller ved et uheld.

Symptomerne på faktisk hyperthyroidisme er de samme som hyperthyroidism forårsaget af en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, bortset fra at:

• Der er ingen struma. Skjoldbruskkirtlen er ofte lille.
• Øjnene bukker ikke ud, som de gør ved Graves sygdom (den mest almindelige type hyperthyreoidisme).
• Huden over skinnerne tykner ikke, som det undertiden gør hos mennesker, der har Graves sygdom.

Blodprøver, der bruges til at diagnosticere faktisk hyperthyroidisme, inkluderer:

• Gratis T4
• Thyroglobulin
• I alt T3
• I alt T4
• TSH

Andre tests, der kan udføres, inkluderer optagelse af radioaktivt jod eller ultralyd i skjoldbruskkirtlen.

Din sundhedsudbyder vil bede dig om at stoppe med at tage skjoldbruskkirtelhormon. Hvis du har brug for at tage det, reducerer din udbyder dosis.

Du bør kontrolleres igen om 2 til 4 uger for at være sikker på at tegn og symptomer er væk. Dette hjælper også med at bekræfte diagnosen.

Mennesker med Munchausen-syndrom har brug for psykisk behandling og opfølgning.

Faktisk hyperthyreoidisme rydder op af sig selv, når du holder op med at tage eller sænke dosis af skjoldbruskkirtelhormon.

Når faktisk hyperthyroidisme varer længe, ​​kan de samme komplikationer udvikles som ubehandlet eller dårligt behandlet hyperthyroidisme:

• Unormal hjerterytme (atrieflimren)
• Angst
• Brystsmerter (angina)
• Hjerteanfald
• Tab af knoglemasse (hvis svær, osteoporose)
• Vægttab
• Infertilitet
• Problemer med at sove

Kontakt din udbyder, hvis du har symptomer på hypertyreose.

Skjoldbruskkirtelhormon bør kun tages på recept og under opsyn af en udbyder. Regelmæssige blodprøver er ofte nødvendige for at hjælpe din udbyder med at justere den dosis, du tager.

Faktisk tyrotoksikose; Thyrotoxicosis factitia; Thyrotoxicosis medicamentosa; Faktisk hyperthyroxinæmi

• Skjoldbruskkirtlen

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid lidelser. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 12.

Kopp P. Autonomt fungerende skjoldbruskkirtelknuder og andre årsager til tyrotoksikose. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 85.