Periventrikulær leukomalacia

Periventrikulær leukomalacia (PVL) er en type hjerneskade, der rammer for tidlige spædbørn. Tilstanden involverer døden af ​​små områder af hjernevæv omkring væskefyldte områder kaldet ventrikler. Skaden skaber "huller" i hjernen. "Leuko" henviser til hjernens hvide stof. "Periventrikulær" henviser til området omkring ventriklerne.

PVL er meget mere almindelig hos premature spædbørn end hos fuldtidsbørn.

En væsentlig årsag menes at være ændringer i blodgennemstrømningen til området omkring hjertekammerne. Dette område er skrøbeligt og udsat for skade, især inden 32 ugers drægtighed.

Infektion omkring leveringstidspunktet kan også spille en rolle i at forårsage PVL. Risikoen for PVL er højere for babyer, der er mere for tidlige og mere ustabile ved fødslen.

For tidlige babyer, der har intraventrikulær blødning (IVH), har også øget risiko for at udvikle denne tilstand.

Test, der bruges til at diagnosticere PVL, inkluderer ultralyd og MR i hovedet.

Der er ingen behandling for PVL. For tidlige babyers hjerte-, lunge-, tarm- og nyrefunktioner overvåges nøje og behandles i den nyfødte intensivafdeling (NICU). Dette hjælper med at reducere risikoen for at udvikle PVL.

PVL fører ofte til nervesystemet og udviklingsproblemer hos voksende babyer. Disse problemer opstår oftest i det første til andet leveår. Det kan forårsage cerebral parese (CP), især tæthed eller øget muskeltonus (spasticitet) i benene.

Babyer med PVL er i fare for større nervesystemproblemer. Disse inkluderer sandsynligvis bevægelser som at sidde, kravle, gå og bevæge armene. Disse babyer har brug for fysioterapi. Ekstremt for tidlige babyer kan have flere problemer med at lære end med bevægelse.

En baby, der er diagnosticeret med PVL, skal overvåges af en udviklingsbørnelæge eller en pædiatrisk neurolog. Barnet skal se den almindelige børnelæge for planlagte eksamener.

PVL; Hjerneskade - spædbørn; Encefalopati af præmaturitet

• Periventrikulær leukomalacia

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale sygdomme af prænatal og perinatal oprindelse. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Hüppi PS, Gressens P. Skader på hvidt stof og encefalopati af præmaturitet. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 52.

Merhar SL, Thomas CW. Nervesystemet lidelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopati af præmaturitet: klinisk-neurologiske træk, diagnose, billeddannelse, prognose, terapi. I: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al., Red. Volpes Neurology of the Newborn. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 16.