Postpartum depression

Postpartum depression er moderat til svær depression hos en kvinde, efter at hun har født. Det kan forekomme kort efter levering eller op til et år senere. Det meste af tiden sker det inden for de første 3 måneder efter levering.

De nøjagtige årsager til postpartum depression er ukendte. Ændringer i hormonniveauer under og efter graviditet kan påvirke en kvindes humør. Mange ikke-hormonelle faktorer kan også påvirke humør i denne periode:

• Ændringer i din krop fra graviditet og fødsel
• Ændringer i arbejde og sociale forhold
• At have mindre tid og frihed for dig selv
• Mangel på søvn
• Bekymringer for din evne til at være en god mor

Du kan have en større chance for postpartum depression, hvis du:

• Er under 25 år
• Brug i øjeblikket alkohol, tag ulovlige stoffer eller ryger (disse medfører også alvorlige sundhedsrisici for barnet)
• Planlagde ikke graviditeten eller havde blandede følelser omkring graviditeten
• Havde depression, bipolar lidelse eller en angstlidelse før din graviditet eller med en tidligere graviditet
• Havde en stressende begivenhed under graviditeten eller fødslen, herunder personlig sygdom, død eller sygdom hos en elsket, en vanskelig eller akut fødsel, for tidlig fødsel eller sygdom eller fødselsdefekt hos barnet
• Har et nært familiemedlem, der har haft depression eller angst
• Har et dårligt forhold til din betydningsfulde anden eller er single
• Har penge eller boligproblemer
• Få lidt støtte fra familie, venner eller din ægtefælle eller partner

Følelser af angst, irritation, tåreværd og rastløshed er almindelige i ugen eller to efter graviditeten. Disse følelser kaldes ofte postpartum eller "baby blues." De forsvinder næsten altid snart uden behov for behandling.

Postpartum depression kan forekomme, når babyblues ikke forsvinder, eller når tegn på depression starter 1 eller flere måneder efter fødslen.

Symptomerne på postpartum depression er de samme som symptomerne på depression, der opstår på andre tidspunkter i livet. Sammen med et trist eller deprimeret humør kan du have nogle af følgende symptomer:

• Agitation eller irritabilitet
• Ændringer i appetit
• Følelser af værdiløshed eller skyld
• Føler at du er trukket tilbage eller ikke er forbundet
• Manglende glæde eller interesse for de fleste eller alle aktiviteter
• Tab af koncentration
• Tab af energi
• Problemer med at udføre opgaver derhjemme eller på arbejde
• Betydelig angst
• Tanker om død eller selvmord
• Problemer med at sove

En mor med fødselsdepression kan også:

• Være ude af stand til at passe sig selv eller sin baby.
• Vær bange for at være alene med sin baby.
• Har negative følelser over for barnet, eller overvej endda at skade barnet. (Selvom disse følelser er skræmmende, reageres de næsten aldrig på. Stadig skal du fortælle din læge om dem med det samme.)
• Bekymre dig intenst for babyen eller har ringe interesse for barnet.

Der er ingen enkelt test til diagnosticering af fødselsdepression. Diagnosen er baseret på de symptomer, du beskriver til din sundhedsudbyder.

Din udbyder kan bestille blodprøver for at undersøge for medicinske årsager til depression.

En ny mor, der har symptomer på postpartum depression, skal straks kontakte sin udbyder for at få hjælp.

Her er nogle andre tip:

• Bed din partner, familie og venner om hjælp til babyens behov og i hjemmet.
• Skjul ikke dine følelser. Tal om dem med din partner, familie og venner.
• Foretag ikke større livsændringer under graviditeten eller lige efter fødslen.
• Forsøg ikke at gøre for meget eller være perfekt.
• Giv dig tid til at gå ud, besøge venner eller tilbringe tid alene med din partner.
• Hvil så meget du kan. Sov når babyen sover.
• Tal med andre mødre eller tilmeld dig en støttegruppe.

Behandlingen af ​​depression efter fødslen inkluderer ofte medicin, samtaleterapi eller begge dele. Amning vil spille en rolle i hvilken medicin din udbyder anbefaler. Du kan blive henvist til en specialist inden for mental sundhed. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel terapi (IPT) er typer af samtaleterapi, der ofte hjælper postpartum depression.

Støttegrupper kan være nyttige, men de bør ikke erstatte medicin eller samtaleterapi, hvis du har fødselsdepression.

At have god social støtte fra familie, venner og kollegaer kan hjælpe med at reducere alvoren af ​​depression efter fødslen.

Medicin og samtaleterapi kan ofte med succes reducere eller eliminere symptomer.

Venstre ubehandlet, postpartum depression kan vare i måneder eller år.

De potentielle langsigtede komplikationer er de samme som ved svær depression. Ubehandlet depression efter fødslen kan medføre, at du risikerer at skade dig selv eller din baby.

Ring til din udbyder, hvis du har et af følgende:

• Din babyblues forsvinder ikke efter 2 uger
• Symptomer på depression bliver mere intense
• Symptomer på depression begynder når som helst efter fødslen, selv mange måneder senere
• Det er svært for dig at udføre opgaver på arbejde eller hjemme
• Du kan ikke passe dig selv eller din baby
• Du har tanker om at skade dig selv eller din baby
• Du udvikler tanker, der ikke er baseret på virkeligheden, eller du begynder at høre eller se ting, som andre ikke gør

Vær ikke bange for at søge hjælp med det samme, hvis du føler dig overvældet og er bange for at du kan skade din baby.

At have god social støtte fra familie, venner og kollegaer kan hjælpe med at reducere alvoren af ​​depression efter fødslen, men forhindrer det måske ikke.

Kvinder, der havde postpartum depression efter tidligere graviditeter, kan være mindre tilbøjelige til at udvikle postpartum depression igen, hvis de begynder at tage antidepressiva, efter de har leveret. Taleterapi kan også være nyttigt til forebyggelse af depression.

Depression - postpartum; Postnatal depression; Postpartum psykologiske reaktioner

American Psychiatric Association. Depressive lidelser. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psykiatrisk sygdom under graviditet og postpartumperioden. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 31.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening for depression hos voksne: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.