ACL-genopbygning

ACL-rekonstruktion er kirurgi for at rekonstruere ledbånd i midten af ​​dit knæ. Det forreste korsbånd (ACL) forbinder din skinneben (tibia) med lårbenet (lårbenet). En tåre i dette ledbånd kan få dit knæ til at give efter under fysisk aktivitet, ofte under sidetrin eller crossover-bevægelser.

De fleste mennesker har generel anæstesi lige før operationen. Dette betyder, at du vil sove og være smertefri. Andre former for anæstesi, som f.eks. Regionalbedøvelse eller en blokering, kan også bruges til denne operation.

Vævet, der skal erstatte din beskadigede ACL, kommer fra din egen krop eller fra en donor. En donor er en person, der er død og valgte at give hele eller en del af deres krop til at hjælpe andre.

• Væv taget fra din egen krop kaldes en autograft. De to mest almindelige steder at tage væv fra er knæhætte senen eller hamstring senen. Din hamstring er musklerne bag dit knæ.
• Væv taget fra en donor kaldes en allotransplantat.

Proceduren udføres normalt ved hjælp af knæartroskopi. Med artroskopi indsættes et lille kamera i knæet gennem et lille kirurgisk snit. Kameraet er tilsluttet en videomonitor i operationsstuen. Din kirurg vil bruge kameraet til at kontrollere ledbånd og andet væv i dit knæ.

Din kirurg laver andre små snit omkring dit knæ og indsætter andre medicinske instrumenter. Din kirurg vil rette op på andre fundne skader og erstatter derefter din ACL ved at følge disse trin:

• Det revne ledbånd fjernes med en barbermaskine eller andre instrumenter.
• Hvis dit eget væv bruges til at fremstille din nye ACL, vil din kirurg lave et større snit. Derefter fjernes autograften gennem dette snit.
• Din kirurg vil lave tunneler i din knogle for at bringe det nye væv igennem. Dette nye væv placeres på samme sted som din gamle ACL.
• Din kirurg fastgør det nye ledbånd til knoglen med skruer eller andre enheder for at holde det på plads. Når det heler, udfyldes knogletunnellerne. Dette holder det nye ledbånd på plads.

I slutningen af ​​operationen vil din kirurg lukke dine snit med suturer (sømme) og dække området med en bandage. Du kan muligvis se billeder efter proceduren af, hvad lægen så, og hvad der blev gjort under operationen.

Hvis du ikke får din ACL rekonstrueret, kan dit knæ muligvis fortsat være ustabilt. Dette øger chancen for, at du får en meniskrivning. ACL-rekonstruktion kan bruges til disse knæproblemer:

• Knæ, der viger eller føles ustabil under daglige aktiviteter
• Knæsmerter
• Manglende evne til at vende tilbage til sport eller andre aktiviteter
• Når andre ledbånd også er skadet
• Når din menisk er revet

Inden operationen skal du tale med din sundhedsudbyder om den tid og kræfter, du har brug for for at komme dig. Du bliver nødt til at følge et rehabiliteringsprogram i 4 til 6 måneder. Din evne til at vende tilbage til fuld aktivitet afhænger af, hvor godt du følger programmet.

Risikoen ved enhver anæstesi er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær

Risikoen ved enhver operation er:

• Blødende
• Infektion

Andre risici ved denne operation kan omfatte:

• Blodpropper i benet
• Manglende heling af ledbåndet
• Manglende operation for at lindre symptomer
• Skader på et nærliggende blodkar
• Smerter i knæet
• Stivhed i knæet eller mistet bevægelsesområde
• Knæets svaghed

Fortæl altid din udbyder, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage stoffer, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre lægemidler.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, vil din kirurg bede dig om at se den udbyder, der behandler dig for disse tilstande.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Rygning kan sænke sår- og knogleheling. Bed dine udbydere om hjælp, hvis du har brug for det.
• Fortæl altid din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller andre sygdomme, du måtte have før din operation.

På dagen for din operation:

• Du bliver ofte bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag dine stoffer, som du er blevet bedt om at tage, med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

De fleste mennesker kan gå hjem dagen for din operation. Du skal muligvis bære en knæbøjle i de første 1 til 4 uger. Du har muligvis også brug for krykker i 1 til 4 uger. De fleste mennesker har lov til at flytte deres knæ lige efter operationen. Dette kan hjælpe med at forhindre stivhed. Du har muligvis brug for medicin til din smerte.

Fysioterapi kan hjælpe mange mennesker med at genvinde bevægelse og styrke i deres knæ. Terapi kan vare op til 4 til 6 måneder.

Hvor hurtigt du vender tilbage til arbejde, afhænger af, hvilken type arbejde du udfører. Det kan være fra et par dage til et par måneder. En fuld tilbagevenden til aktiviteter og sport tager ofte 4 til 6 måneder. Sport, der involverer hurtige ændringer i retning, såsom fodbold, basketball og fodbold, kan kræve op til 9 til 12 måneders rehabilitering.

De fleste mennesker vil have et stabilt knæ, der ikke viger efter ACL-genopbygning. Bedre kirurgiske metoder og rehabilitering har ført til:

• Mindre smerte og stivhed efter operationen.
• Færre komplikationer med selve operationen.
• Hurtigere restitutionstid.

Reparation af korsbånd forreste; Knæoperation - ACL; Knæartroskopi - ACL

• ACL-rekonstruktion - udledning
• Gør dit hjem klar - knæ- eller hofteoperation
• Kirurgisk sårpleje - åben

Brotzman SB. Forreste korsbåndsskader. I: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinisk ortopædisk rehabilitering: En holdtilgang. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Forreste korsbåndsskader. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Primær rekonstruktion af anterior korsbånd: diagnose, operationsteknikker og kliniske resultater. I: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noyes 'Knæforstyrrelser Kirurgi, Rehabilitering, Kliniske resultater. 2. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroskopi af underekstremiteterne. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.