LASIK øjenoperation

LASIK er øjenoperation, der permanent ændrer hornhinden (den klare dækning på forsiden af ​​øjet). Det gøres for at forbedre synet og reducere en persons behov for briller eller kontaktlinser.

For at få et klart syn skal øjets hornhinde og linse bøje (bryde) lysstråler korrekt. Dette gør det muligt at fokusere billeder på nethinden. Ellers bliver billederne slørede.

Denne uklarhed kaldes en "brydningsfejl." Det er forårsaget af en uoverensstemmelse mellem hornhinden (krumning) og øjenlængden.

LASIK bruger en excimer laser (en ultraviolet laser) til at fjerne et tyndt lag hornhindevæv. Dette giver hornhinden en ny form, så lysstrålerne fokuseres tydeligt på nethinden. LASIK får hornhinden til at blive tyndere.

LASIK er en ambulant kirurgisk procedure. Det tager 10 til 15 minutter at udføre for hvert øje.

Det eneste anvendte bedøvelsesmiddel er øjendråber, der bedøver overfladen af ​​øjet. Proceduren udføres, når du er vågen, men du får medicin til at hjælpe dig med at slappe af. LASIK kan udføres på det ene eller begge øjne under den samme session.

For at udføre proceduren oprettes en flap af hornhindevæv. Denne flap skrælles derefter tilbage, så excimer-laseren kan omforme hornhindevævet nedenunder. Et hængsel på klappen forhindrer den i at blive adskilt helt fra hornhinden.

Da LASIK først blev færdig, blev en speciel automatiseret kniv (et mikrokeratom) brugt til at skære klappen. Nu er en mere almindelig og sikrere metode at bruge en anden type laser (femtosekund) til at skabe hornhindeflappen.

Mængden af ​​hornhindevæv, som laseren fjerner, beregnes på forhånd. Kirurgen beregner dette ud fra flere faktorer, herunder:

• Dine briller eller kontaktlinserecept
• En bølgefrontest, der måler, hvordan lys bevæger sig gennem dit øje
• Formen på din hornhindeoverflade

Når omformningen er udført, udskifter kirurgen og fastgør klappen. Ingen sømme er nødvendige. Hornhinden holder naturligvis klappen på plads.

LASIK udføres oftest på mennesker, der bruger briller eller kontaktlinser på grund af nærsynethed (nærsynethed). Det bruges undertiden til at korrigere langsynethed. Det kan også rette astigmatisme.

FDA og American Academy of Ophthalmology har udviklet retningslinjer til bestemmelse af LASIK-kandidater.

• Du skal være mindst 18 år (i nogle tilfælde 21 afhængigt af den anvendte laser). Dette skyldes, at synet fortsat kan ændre sig hos mennesker under 18 år. En sjælden undtagelse er et barn med et meget nærsynet og et normalt øje. Brug af LASIK til at korrigere et meget nærsynet øje kan forhindre amblyopi (doven øje).
• Dine øjne skal være sunde og receptpligtige. Hvis du er nærsynet, skal du udsætte LASIK, indtil din tilstand er stabiliseret. Nærsynethed kan fortsat stige hos nogle mennesker indtil deres midten til slutningen af ​​20'erne.
• Din recept skal være inden for det interval, der kan rettes med LASIK.
• Du skal have et godt generelt helbred. LASIK anbefales muligvis ikke til mennesker med diabetes, reumatoid arthritis, lupus, glaukom, herpesinfektioner i øjet eller grå stær. Du bør diskutere dette med din kirurg.

Andre anbefalinger:

• Vej risici og fordele. Hvis du er glad for at have kontaktlinser eller briller på, vil du måske ikke have operationen.
• Sørg for, at du har realistiske forventninger fra operationen.

For mennesker med presbyopi kan LASIK ikke korrigere synet, så det ene øje kan se i både afstand og nær. Imidlertid kan LASIK gøres for at lade det ene øje se i nærheden og det andet langt. Dette kaldes "monovision". Hvis du kan tilpasse dig denne korrektion, kan det fjerne eller reducere dit behov for læsebriller.

I nogle tilfælde kræves der kun operation på det ene øje. Hvis din læge mener, at du er kandidat, så spørg om fordele og ulemper.

Du bør ikke have denne procedure, hvis du er gravid eller ammer, fordi disse tilstande kan påvirke øjenmålinger.

Du bør ikke have denne procedure, hvis du tager visse receptpligtige lægemidler, såsom Accutane, Cardarone, Imitrex eller oral prednison.

Risici kan omfatte:

• Hornhindeinfektion
• Hornhindeardannelse eller permanente problemer med hornhindens form, hvilket gør det umuligt at bære kontaktlinser
• Fald i kontrastfølsomhed, selv med 20/20 syn, kan genstande virke uklare eller grå
• Tørre øjne
• Blænding eller glorier
• Lysfølsomhed
• Problemer med natkørsel
• Plaster af rødt eller lyserødt i det hvide i øjet (normalt midlertidigt)
• Nedsat syn eller permanent synstab
• Ridser

En komplet øjenundersøgelse vil blive udført inden operationen for at sikre, at dine øjne er sunde. Andre tests vil blive udført for at måle hornhindens krumning, pupillernes størrelse i lys og mørk, øjnens brydningsfejl og tykkelsen på hornhinden (for at sikre, at du får nok hornhindevæv tilbage efter operationen).

Du underskriver en tilladelsesformular inden proceduren. Denne formular bekræfter, at du kender procedurens risici, fordele, alternative muligheder og mulige komplikationer.

Efter operationen:

• Du kan have brændende, kløe eller en følelse af, at der er noget i øjet. Denne følelse varer i de fleste tilfælde ikke mere end 6 timer.
• Et øjenbeskyttelse eller plaster placeres over øjet for at beskytte klappen. Det hjælper også med at forhindre gnidning eller pres på øjet, indtil det har haft tid nok til at helbrede (normalt natten over).
• Det er meget vigtigt IKKE at gnide øjet efter LASIK, så klappen ikke løsner sig eller bevæger sig. I de første 6 timer skal du holde øjet lukket så meget som muligt.
• Lægen kan ordinere mild smertestillende medicin og et beroligende middel.
• Synet er ofte sløret eller tåget dagen for operationen, men slørhed forbedres den næste dag.

Ring med det samme til øjenlægen, hvis du har svære smerter, eller nogle af symptomerne forværres inden din planlagte opfølgningsaftale (24 til 48 timer efter operationen).

Ved det første besøg efter operationen fjernes øjenskærmen, og lægen vil undersøge dit øje og teste dit syn. Du modtager øjendråber for at forhindre infektion og betændelse.

Kør ikke, før din vision er forbedret nok til at gøre det sikkert. Andre ting at undgå inkluderer:

• Svømning
• Spabade og boblebade
• Kontakt sport
• Brug af lotions, cremer og øjenmakeup i 2 til 4 uger efter operationen

Sundhedsudbyderen giver dig specifikke instruktioner.

De fleste menneskers vision vil stabilisere sig et par dage efter operationen, men for nogle mennesker kan det tage op til 3 til 6 måneder.

Et lille antal mennesker skal muligvis have en anden operation, fordi synet er over- eller underkorrigeret. Nogle gange skal du stadig bære kontaktlinser eller briller.

Nogle mennesker har brug for en anden operation for at få de bedst mulige resultater. Selv om en anden operation kan forbedre afstandssynet, kan det muligvis ikke aflaste andre symptomer, såsom blænding, glorier eller problemer med natkørsel. Disse er almindelige klager efter LASIK-operation, især når en ældre metode anvendes. Disse problemer forsvinder i de fleste tilfælde 6 måneder efter operationen. Imidlertid kan et lille antal mennesker fortsat have problemer med blænding.

Hvis din afstandssyn er blevet korrigeret med LASIK, er det sandsynligt, at du stadig har brug for læsebriller omkring 45 år.

LASIK er almindeligt udført i USA siden 1996. De fleste mennesker synes at have en stabil og varig synsforbedring.

Laserassisteret in situ keratomileusis; Korrektion af lasersyn; Nærsynethed - Lasik; Nærsynethed - Lasik

• Refraktiv hornhindekirurgi - udflåd
• Refraktiv hornhindekirurgi - hvad skal du spørge din læge?

• Lasik øjenoperation - serie

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Refractive Management / Intervention Panel. Brydningsfejl & brydningskirurgi foretrukket praksis mønster. Oftalmologi. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sygdomme i det visuelle system. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 395.

Fragoso VV, Alio JL. Kirurgisk korrektion af presbyopi. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.10.

Probst LE. LASIK teknik. I: Mannis MJ, Holland EJ, red. Hornhinde. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 3.4.