Ascariasis

Ascariasis er en infektion med den parasitære rundorm Ascaris lumbricoides.

Folk får ascariasis ved at indtage mad eller drikke, der er forurenet med rundormæg. Ascariasis er den mest almindelige tarmorminfektion. Det er relateret til dårlig sanitet. Mennesker, der bor på steder, hvor menneskelig afføring (afføring) bruges som gødning, er også i fare for denne sygdom.

Når de er forbrugt, klækkes æggene ud og frigiver umodne rundorm, der kaldes larver inde i tyndtarmen. Inden for få dage bevæger larverne sig gennem blodbanen til lungerne. De rejser op gennem de store luftveje i lungerne og sluges tilbage i maven og tyndtarmen.

Når larverne bevæger sig gennem lungerne, kan de forårsage en usædvanlig form for lungebetændelse kaldet eosinofil lungebetændelse. Eosinofiler er en type hvide blodlegemer. Når larverne er tilbage i tyndtarmen, modnes de til voksne rundorme. Voksne orme lever i tyndtarmen, hvor de lægger æg, der er til stede i afføring. De kan leve 10 til 24 måneder.

Anslået 1 milliard mennesker er inficeret over hele verden. Ascariasis forekommer hos mennesker i alle aldre, selvom børn rammes mere alvorligt end voksne.

For det meste er der ingen symptomer. Hvis der er symptomer, kan de omfatte:

• Blodig sputum (slim hostet op af de nedre luftveje)
• Hoste, hvæsen
• Lav feber
• Passerer orme i afføring
• Stakåndet
• Udslæt
• Mavesmerter
• Opkastning eller hoste af orme
• Orme, der forlader kroppen gennem næsen eller munden

Den inficerede person kan vise tegn på underernæring. Test til diagnosticering af denne tilstand inkluderer:

• Abdominal røntgen eller andre billedbehandlingstest
• Blodprøver, herunder komplet blodtal og eosinofiltælling
• Afføringseksamen for at lede efter orme og ormeæg

Behandling inkluderer medicin såsom albendazol, der lammer eller dræber parasitære orme i tarmen.

Hvis der er en blokering af tarmen forårsaget af et stort antal orme, kan en procedure kaldet endoskopi bruges til at fjerne ormene. I sjældne tilfælde er operation nødvendig.

Personer, der behandles for rundorm, bør kontrolleres igen om 3 måneder. Dette indebærer at undersøge afføringen for at kontrollere ormens æg. Hvis der er æg, skal behandlingen gives igen.

De fleste mennesker kommer sig efter symptomer på infektionen, selv uden behandling. Men de kan fortsætte med at bære ormene i deres krop.

Komplikationer kan være forårsaget af voksne orme, der bevæger sig til visse organer, såsom:

• bilag
• Galdegang
• Bugspytkirtel

Hvis ormene formere sig, kan de blokere tarmen.

Disse komplikationer kan forekomme:

• Blokering i galdekanaler i leveren
• Blokering i tarmen
• Hul i tarmen

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har symptomer på ascariasis, især hvis du er rejst til et område, hvor sygdommen er almindelig. Ring også, hvis du har et af følgende:

• Symptomerne bliver værre
• Symptomer forbedres ikke med behandlingen
• Nye symptomer opstår

Forbedret hygiejne og hygiejne i udviklingslande reducerer risikoen i disse områder. På steder, hvor ascariasis er almindelig, kan folk få ormekurmedicin som en forebyggende foranstaltning.

Tarmparasit - ascariasis; Rundorm - ascariasis

• Rundormæg - ascariasis
• Fordøjelsessystemets organer

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Tarmnematoder. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Human Parasitology. 5. udgave Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: kapitel 16.

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Parasitter-ascariasis. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Opdateret 23. november 2020. Adgang til 17. februar 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Tarmnematoder (rundorm). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 286.