Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum er ekstrem, vedvarende kvalme og opkastning under graviditet. Det kan føre til dehydrering, vægttab og elektrolyt ubalancer. Morgenkvalme er mild kvalme og opkastning, der forekommer tidligt i graviditeten.

De fleste kvinder har kvalme eller opkastning (morgenkvalme), især i de første 3 måneder af graviditeten. Den nøjagtige årsag til kvalme og opkastning under graviditet er ikke kendt. Det menes dog at være forårsaget af et hurtigt stigende blodniveau i et hormon kaldet humant choriongonadotropin (HCG). HCG frigives af moderkagen. Mild morgenkvalme er almindelig. Hyperemesis gravidarium er mindre almindelig og mere alvorlig.

Kvinder med hyperemesis gravidarum har ekstrem kvalme og opkastning under graviditeten. Det kan forårsage et vægttab på mere end 5% af kropsvægten. Tilstanden kan forekomme i enhver graviditet, men er lidt mere sandsynlig, hvis du er gravid med tvillinger (eller flere babyer), eller hvis du har en hydatidiform muldvarp. Kvinder har højere risiko for hyperemese, hvis de har haft problemet i tidligere graviditeter eller er tilbøjelige til køresyge.

Morgenkvalme kan forårsage nedsat appetit, kvalme eller opkastning. Dette er forskelligt fra ægte hyperemese, fordi folk typisk stadig er i stand til at spise og drikke væske noget af tiden.

Symptomer på hyperemesis gravidarum er meget mere alvorlige. De kan omfatte:

• Alvorlig, vedvarende kvalme og opkastning under graviditet
• Salivating meget mere end normalt
• Vægttab
• Tegn på dehydrering såsom mørk urin, tør hud, svaghed, lyshår eller besvimelse
• Forstoppelse
• Manglende evne til at indtage tilstrækkelige mængder væske eller ernæring

Din sundhedsudbyder foretager en fysisk undersøgelse. Dit blodtryk kan være lavt. Din puls kan være høj.

Følgende laboratorieundersøgelser vil blive udført for at kontrollere for tegn på dehydrering:

• Komplet blodtælling
• Elektrolytter
• Urinketoner
• Vægttab

Din udbyder skal muligvis køre tests for at sikre, at du ikke har lever- og gastrointestinale problemer.

En graviditet ultralyd vil blive udført for at se, om du bærer tvillinger eller flere babyer. Ultralyd kontrollerer også for en hydatidiform muldvarp.

Morgenkvalme kan oftest håndteres ved at undgå at udløse fødevarer, der udløser problemet, og drikke rigeligt med væske, når symptomerne giver op for at forblive hydreret.

Hvis din kvalme og opkastning får dig til at blive dehydreret, får du væske gennem en IV. Du kan også få medicin mod kvalme. Hvis kvalme og opkastning er så alvorlig, at du og din baby kan være i fare, vil du blive indlagt på hospitalet til behandling. Hvis du ikke kan spise nok for at få de næringsstoffer, du og din baby har brug for, kan du få ekstra næringsstoffer enten gennem en IV eller et rør, der er placeret i din mave.

For at hjælpe med at håndtere symptomer derhjemme, prøv disse tip.

Undgå udløsere. Du bemærker muligvis, at visse ting kan udløse kvalme og opkastning. Disse kan omfatte:

• Visse lyde og lyde, selv radioen eller tv'et
• Lyse eller blinkende lys
• Tandpasta
• Lugt som parfume og duftende badning og plejeprodukter
• Pres på din mave (bære løstsiddende tøj)
• Kører i en bil
• Brusere

Spis og drik, når du er i stand. Udnyt de tidspunkter, du føler dig bedre til at spise og drikke. Spis små, hyppige måltider. Prøv tørre, kedelige fødevarer såsom kiks eller kartofler. Prøv at spise mad, der appellerer til dig. Se om du kan tåle nærende smoothies med frugt eller grøntsager.

Forøg væsker på tider af dagen, hvor du føler dig mindst kvalmende. Seltzer, ingefærøl eller andre mousserende drikkevarer kan hjælpe. Du kan også prøve at bruge lavdosis ingefærtilskud eller akupressurarmbånd for at lette symptomerne.

Vitamin B6 (højst 100 mg dagligt) har vist sig at mindske kvalme tidligt i graviditeten. Spørg din udbyder, hvis dette vitamin kan hjælpe dig. En anden medicin kaldet doxylamin (Unisom) har vist sig at være meget effektiv og sikker, når den kombineres med vitamin B6 til kvalme under graviditet. Du kan købe denne medicin uden recept.

Morgenkvalme er typisk mild, men vedvarende. Det kan begynde mellem 4 og 8 ugers graviditet. Det forsvinder typisk med 16 til 18 ugers graviditet. Alvorlig kvalme og opkastning kan også begynde mellem 4 og 8 ugers graviditet og forsvinder ofte med uge 14 til 16. Nogle kvinder vil fortsat have kvalme og opkastning i hele deres graviditet. Med korrekt identifikation af symptomer og omhyggelig opfølgning er alvorlige komplikationer for babyen eller mor sjældne.

Alvorlig opkastning er skadelig, fordi det fører til dehydrering og dårlig vægtøgning under graviditeten. Sjældent kan en kvinde have blødning i spiserøret eller andre alvorlige problemer fra konstant opkastning.

Tilstanden kan gøre det vanskeligt at fortsætte med at arbejde eller tage sig af dig selv. Det kan forårsage angst og depression hos nogle kvinder, der dvæler efter graviditeten.

Ring til din udbyder, hvis du er gravid og har kvalme og opkast, eller hvis du har et af følgende symptomer:

• Tegn på dehydrering
• Kan ikke tåle væsker i over 12 timer
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Blod i opkastet
• Mavesmerter
• Vægttab på mere end 5 lb.

Kvalme - hyperemese; Opkastning - hyperemese; Morgenkvalme - hyperemese; Graviditet - hyperemese

Cappell MS. Gastrointestinale lidelser under graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 48.

Gordon A, Love A. Kvalme og opkastning under graviditet. I: Rakel D, red. Integrativ medicin. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 54.

Kelly TF, Savides TJ. Mave-tarmsygdom under graviditet. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Kvalme og opkastning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 15.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikationer ved graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.