Delvis fjernelse af tarmene mod Crohns sygdom

Indhold

• Delvis fjernelse af tarmene
• Gentagelse efter delvis resektion
• Stop med at ryge efter delvis resektionskirurgi
• Medicin efter delvis resektionskirurgi
• Antibiotika
• Aminosalicylater
• Immunmodulatorer
• Hvad man kan forvente efter operationen
• Spørgsmål:
• EN:

Oversigt

Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager betændelse i mave-tarmkanalen. Denne betændelse kan forekomme i enhver del af mave-tarmkanalen, men det påvirker oftest tyktarmen og tyndtarmen.

Mange mennesker med Crohns sygdom bruger år på at prøve forskellige lægemidler. Når medicin ikke virker, eller der opstår komplikationer, er kirurgi undertiden en mulighed.

Det anslås, at op til 75 procent af mennesker med Crohns sygdom i sidste ende kræver operation for at behandle deres symptomer. Nogle vil have mulighed for at gennemgå kirurgi, mens andre har brug for det på grund af komplikationer af deres sygdom.

En type operation for Crohns involverer fjernelse af den betændte del af tyktarmen eller tyndtarmen. Denne procedure kan hjælpe med symptomer, men det er ikke en kur.

Efter fjernelse af det berørte område af tarmene kan sygdommen efterhånden begynde at påvirke en ny del af mave-tarmkanalen og forårsage gentagelse af symptomer.

Delvis fjernelse af tarmene

Fjernelse af en del af tarmene kaldes en delvis resektion eller en delvis tarmresektion. Denne operation anbefales generelt til personer, der har en eller flere strenge eller syge områder tæt på hinanden i en bestemt del af tarmene.

Delvis resektionskirurgi kan også anbefales til patienter med andre komplikationer fra Crohns sygdom, såsom blødning eller tarmobstruktion. En delvis resektion indebærer at fjerne de beskadigede områder i tarmene og derefter tilslutte de sunde sektioner igen.

Operationen udføres under generel anæstesi, hvilket betyder, at folk sover under hele proceduren. Operationen tager normalt fra en til fire timer.

Gentagelse efter delvis resektion

En delvis resektion kan lette symptomerne på Crohns sygdom i mange år. Det er dog vigtigt at bemærke, at lettelsen normalt er midlertidig.

Cirka 50 procent af mennesker vil opleve en gentagelse af symptomer inden for fem år efter en delvis resektion. Sygdommen gentager sig ofte på det sted, hvor tarmene blev forbundet igen.

Nogle mennesker kan også udvikle ernæringsmæssige mangler efter operationen.

Når folk fjerner en del af tarmene, har de mindre tarm tilbage til at absorbere næringsstoffer fra mad. Som et resultat kan folk, der har haft en delvis resektion, være nødt til at tage kosttilskud for at sikre, at de får det, de har brug for, for at forblive sunde.

Stop med at ryge efter delvis resektionskirurgi

Mange mennesker, der gennemgår operation for Crohns sygdom, vil have gentagelse af symptomer. Du kan forhindre eller forsinke gentagelse ved at foretage visse livsstilsændringer.En af de vigtigste ændringer, der skal foretages, er at holde op med at ryge.

Bortset fra at være en mulig risikofaktor for Crohns sygdom, kan rygning øge risikoen for tilbagefald blandt personer i remission. De fleste mennesker med Crohns sygdom ser også en forbedring af deres helbred, når de holder op med at ryge.

Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America er rygere i remission fra Crohns sygdom mere end dobbelt så sandsynlige som ikke-rygere at få gentagelse af symptomer.

Medicin efter delvis resektionskirurgi

Læger ordinerer normalt medicin for at minimere risikoen for gentagelse efter en delvis resektion.

Antibiotika

Antibiotika er ofte en effektiv løsning til forebyggelse eller forsinkelse af gentagelse hos mennesker, der har været opereret.

Metronidazol (Flagyl) er et antibiotikum, der almindeligvis ordineres i flere måneder efter operationen. Metronidazol reducerer bakterieinfektioner i mave-tarmkanalen, hvilket hjælper med at holde symptomer på Crohns sygdom i skak.

Som andre antibiotika kan metronidazol blive mindre effektiv over tid, da kroppen tilpasser sig stoffet.

Aminosalicylater

Aminosalicylater, også kendt som 5-ASA-medicin, er en gruppe medikamenter, der undertiden ordineres til folk, der har været opereret. De menes at reducere symptomer og opblussen, men er ikke særdeles effektive til at forhindre gentagelse af Crohns sygdom.

Aminosalicylater kan anbefales til mennesker, der har lav risiko for gentagelse, eller som ikke kan tage andre, mere effektive medicin. Almindelige bivirkninger inkluderer:

• hovedpine
• diarré
• kvalme eller opkastning
• udslæt
• mistet appetiten
• mavesmerter eller kramper
• feber

At tage medicinen sammen med mad kan minimere disse bivirkninger. Nogle aminosalicylater kan også have negative virkninger hos mennesker, der er allergiske over for sulfa-lægemidler. Sørg for, at din læge kender til allergier, du har, før du starter behandlingen.

Immunmodulatorer

Medicin, der ændrer dit immunsystem, såsom azathioprin eller TNF-blokkere, ordineres undertiden efter en delvis resektion. Disse lægemidler kan hjælpe med at forhindre gentagelse af Crohns sygdom i op til to år efter operationen.

Immunomodulatorer forårsager bivirkninger hos nogle mennesker og er muligvis ikke rigtige for alle. Din læge vil overveje sværhedsgraden af ​​din sygdom, din risiko for gentagelse og dit generelle helbred, inden du beslutter, om en af ​​disse behandlinger er den rigtige for dig.

Hvad man kan forvente efter operationen

Spørgsmål:

Hvad kan jeg forvente under genopretning fra en delvis resektion?

EN:

Der er nogle vigtige punkter at overveje i genopretningsfasen. Mild til moderat smerte på snitstedet er almindeligvis oplevet, og den behandlende læge vil ordinere smertestillende medicin.

Væsker og elektrolytter infunderes intravenøst, indtil patientens diæt gradvist kan genoptages, begyndende med væsker og udvikler sig til en almindelig diæt som tolereret. Patienter kan forvente at være ude af sengen ca. 8 til 24 timer efter operationen.

Patienter er normalt planlagt til en opfølgende undersøgelse inden for to uger efter operationen. I løbet af de første par dage efter operationen er fysisk aktivitet begrænset.