Central søvnapnø

Central søvnapnø er en søvnforstyrrelse, hvor vejrtrækningen stopper igen og igen under søvn.

Central søvnapnø opstår, når hjernen midlertidigt holder op med at sende signaler til musklerne, der styrer vejrtrækningen.

Tilstanden forekommer ofte hos mennesker, der har visse medicinske problemer. For eksempel kan det udvikle sig hos nogen, der har et problem med et område af hjernen kaldet hjernestammen, som styrer vejrtrækningen.

Tilstande, der kan forårsage eller føre til central søvnapnø, inkluderer:

• Problemer, der påvirker hjernestammen, herunder hjerneinfektion, slagtilfælde eller tilstande i livmoderhalsen (halsen)
• Alvorlig fedme
• Visse lægemidler, såsom narkotiske smertestillende midler

Hvis apnøen ikke er forbundet med en anden sygdom, kaldes det idiopatisk central søvnapnø.

En tilstand kaldet Cheyne-Stokes respiration kan påvirke mennesker med svær hjertesvigt og kan være forbundet med central søvnapnø. Åndedrætsmønsteret indebærer at skifte dyb og tung vejrtrækning med lav eller endda ikke trække vejret, normalt mens du sover.

Central søvnapnø er ikke det samme som obstruktiv søvnapnø. Ved obstruktiv søvnapnø stopper vejrtrækningen og starter, fordi luftvejene er indsnævret eller blokeret. Men en person kan have begge tilstande, såsom med et medicinsk problem kaldet fedme hypoventilationssyndrom.

Mennesker med central søvnapnø har episoder med åndedrætsforstyrrelser under søvn.

Andre symptomer kan omfatte:

• Kronisk træthed
• Søvnighed om dagen
• Morgen hovedpine
• Rastløs søvn

Andre symptomer kan forekomme, hvis apnøen skyldes et problem med nervesystemet. Symptomer afhænger af de dele af nervesystemet, der er berørt, og kan omfatte:

• Stakåndet
• Slugningsproblemer
• Stemmeændringer
• Svaghed eller følelsesløshed i hele kroppen

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Test udføres for at diagnosticere en underliggende medicinsk tilstand. En søvnundersøgelse (polysomnografi) kan bekræfte søvnapnø.

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Ekkokardiogram
• Test af lungefunktion
• MR i hjernen, rygsøjlen eller nakken
• Blodprøver, såsom arterielle blodgasniveauer

Behandling af den tilstand, der forårsager central søvnapnø, kan hjælpe med at håndtere symptomer. For eksempel, hvis central søvnapnø skyldes hjertesvigt, er målet at behandle hjertesvigt i sig selv.

Enheder, der bruges under søvn til vejrtrækning, kan anbefales. Disse inkluderer nasalt kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), positivt luftvejstryk (BiPAP) eller adaptiv servoventilation (ASV). Nogle typer central søvnapnø behandles med medicin, der stimulerer vejrtrækningen.

Iltbehandling kan hjælpe med at sikre, at lungerne får nok ilt, mens de sover.

Hvis narkotisk medicin forårsager apnø, kan det være nødvendigt at sænke dosis eller ændre medicinen.

Hvor godt du klarer dig afhænger af den medicinske tilstand, der forårsager central søvnapnø.

Udsigterne er normalt gunstige for mennesker med idiopatisk central søvnapnø.

Komplikationer kan skyldes den underliggende sygdom, der forårsager den centrale søvnapnø.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på søvnapnø. Central søvnapnø diagnosticeres normalt hos mennesker, der allerede er alvorligt syge.

Søvnapnø - central; Fedme - central søvnapnø; Cheyne-Stokes - central søvnapnø; Hjertesvigt - central søvnapnø

Redline S. Søvnforstyrret vejrtrækning og hjertesygdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 87.

Ryan CM, Bradley TD. Central søvnapnø. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Central søvnapnø: diagnose og styring. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principper og praksis for søvnmedicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 110.