Pleural nålbiopsi

Pleuralbiopsi er en procedure til fjernelse af en prøve af lungehinden. Dette er det tynde væv, der linjer brysthulen og omgiver lungerne. Biopsien udføres for at kontrollere pleura for infektionssygdom.

Denne test kan udføres på hospitalet. Det kan også gøres på en klinik eller et lægekontor.

Proceduren involverer følgende:

• Under proceduren sidder du op.
• Din sundhedsudbyder renser huden på biopsisiden.
• Bedøvende lægemiddel (bedøvelsesmiddel) injiceres gennem huden og ind i slimhinden i lungerne og brystvæggen (pleuramembran).
• En større, hul nål placeres derefter forsigtigt gennem huden ind i brysthulen. Nogle gange bruger udbyderen ultralyd eller CT-billeddannelse til at lede nålen.
• En mindre skærenål inde i den hule bruges til at indsamle vævsprøver. Under denne del af proceduren bliver du bedt om at synge, nynne eller sige "eee." Dette hjælper med at forhindre luft i at komme ind i brysthulen, hvilket kan få lungerne til at kollapse (pneumothorax). Normalt tages der tre eller flere biopsiprøver.
• Når testen er færdig, placeres en bandage over biopsi-stedet.

I nogle tilfælde udføres pleural biopsi ved hjælp af et fiberoptisk omfang. Omfanget giver lægen mulighed for at se det område af lungehinden, hvorfra biopsierne er taget.

Du vil tage blodprøver før biopsien. Du vil sandsynligvis have en røntgenbillede af brystet.

Når lokalbedøvelsen injiceres, kan du føle et kort stikk (som når en intravenøs linje placeres) og en brændende fornemmelse. Når biopsinålen er indsat, kan du føle pres. Når nålen fjernes, kan du føle at trække.

Pleuralbiopsi udføres normalt for at finde årsagen til en væskesamling omkring lungen (pleural effusion) eller anden abnormitet i pleuramembranen. Pleuralbiopsi kan diagnosticere tuberkulose, kræft og andre sygdomme.

Hvis denne type pleurabiopsi ikke er tilstrækkelig til at stille en diagnose, kan det være nødvendigt at få en kirurgisk biopsi af lungehinden.

Pleuralvæv ser normale ud uden tegn på betændelse, infektion eller kræft.

Unormale resultater kan afsløre kræft (inklusive primær lungekræft, ondartet mesotheliom og metastatisk pleuraltumor), tuberkulose, andre infektioner eller kollagen vaskulær sygdom.

Der er en lille chance for, at nålen punkterer væggen i lungen, som delvist kan kollapse lungen. Dette bliver normalt bedre alene. Nogle gange er der behov for et brystrør for at dræne luften og udvide lungen.

Der er også en chance for overdreven blodtab.

Hvis en lukket pleuralbiopsi ikke er tilstrækkelig til at stille en diagnose, kan det være nødvendigt at få en kirurgisk biopsi af lungehinden.

Lukket pleural biopsi; Nålebiopsi af lungehinden

• Pleural biopsi

Klein JS, Bhave AD. Thorakal radiologi: invasiv diagnostisk billeddannelse og billedstyrede interventioner. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 19.

Reed JC. Pleural effusions. I: Reed JC, red. Brystradiologi: mønstre og differentierede diagnoser. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 4.