Subkutan emfysem

Subkutan emfysem opstår, når luft kommer ind i væv under huden. Dette forekommer oftest i huden, der dækker brystet eller nakken, men kan også forekomme i andre dele af kroppen.

Subkutan emfysem kan ofte ses som en glat udbulning af huden. Når en sundhedsudbyder føler (palperer) huden, frembringer den en usædvanlig knitrende fornemmelse (crepitus), når gassen skubbes gennem vævet.

Dette er en sjælden tilstand. Når det sker, kan mulige årsager omfatte:

• Kollapseret lunge (pneumothorax), ofte med ribbenbrud
• Knoglebrud i ansigtet
• Brud eller tåre i luftvejene
• Brud eller tåre i spiserøret eller mave-tarmkanalen

Denne tilstand kan opstå på grund af:

• Stumt traume.
• Sprængskader.
• Åndedræt kokain.
• Ætsende eller kemiske forbrændinger i spiserøret eller luftvejene.
• Dykkerskader.
• Kraftig opkastning (Boerhaave syndrom).
• Gennemtrængende traume, såsom skud eller stiksår.
• Kighoste (kighoste).
• Visse medicinske procedurer, der indsætter et rør i kroppen. Disse inkluderer endoskopi (rør ind i spiserøret og maven gennem munden), en central venøs linje (tyndt kateter i en vene tæt på hjertet), endotrakeal intubation (rør ind i halsen og luftrøret gennem munden eller næsen) og bronkoskopi (rør ind i bronkierne gennem munden).

Luft kan også findes mellem hudlag på arme og ben eller torso efter visse infektioner, herunder gasgangren eller efter dykning. (Dykkere med astma er mere tilbøjelige til at have dette problem end andre dykkere.)

De fleste af de tilstande, der forårsager subkutant emfysem, er svære, og du bliver sandsynligvis allerede behandlet af en udbyder. Nogle gange er der behov for hospitalsophold. Dette er mere sandsynligt, hvis problemet skyldes en infektion.

Hvis du føler subkutan luft i forhold til en af ​​de ovenfor beskrevne situationer, især efter traumer, skal du straks ringe til 911 eller dit lokale alarmtjenestes nummer.

ANVEND IKKE væsker. Flyt IKKE personen, medmindre det er absolut nødvendigt at fjerne dem fra et farligt miljø. Beskyt nakke og ryg mod yderligere skader, når du gør det.

Udbyderen måler og overvåger personens vitale tegn, herunder:

• Oxygenmætning
• Temperatur
• Puls
• Vejrtrækningshastighed
• Blodtryk

Symptomer behandles efter behov. Personen kan modtage:

• Luftveje og / eller vejrtrækningsstøtte - inklusive ilt via eksternt tilførselsanordning eller endotrakeal intubation (placering af et åndedrætsrør gennem munden eller næsen i luftvejene) med placering i en ventilator (livsstøttende åndedrætsmaskine)
• Blodprøver
• Brystrør - rør gennem huden og musklerne mellem ribbenene ind i pleurarummet (mellemrum mellem brystvæggen og lungen), hvis der er lungekollaps
• CAT / CT-scanning (computeriseret aksial tomografi eller avanceret billeddannelse) af bryst og mave eller område med den subkutane luft
• EKG (elektrokardiogram eller hjertesporing)
• Væsker gennem en vene (IV)
• Medicin til behandling af symptomer
• Røntgenbilleder af bryst og mave og andre kropsdele, der kan være blevet såret

Prognosen afhænger af årsagen til det subkutane emfysem. Hvis det er forbundet med større traumer, en procedure eller infektion, vil sværhedsgraden af ​​disse tilstande bestemme resultatet.

Subkutan emfysem forbundet med dykning er oftest mindre alvorlig.

Crepitus; Subkutan luft; Vævsemfysem; Kirurgisk emfysem

Byyny RL, Shockley LW. Dykning og dysbarisme. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 135.

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum og mediastinitis. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleural sygdom. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 67.

Raja AS. Thorakalt traume. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 38.