Agitation

Agitation er en ubehagelig tilstand af ekstrem ophidselse. En ophidset person kan føle sig ophidset, ophidset, anspændt, forvirret eller irritabel.

Agitation kan komme pludselig eller over tid. Det kan vare i et par minutter, i uger eller endda måneder. Smerter, stress og feber kan alle øge uro.

Agitation i sig selv er muligvis ikke et tegn på et helbredsproblem. Men hvis der opstår andre symptomer, kan det være et tegn på sygdom.

Agitation med en ændring i årvågenhed (ændret bevidsthed) kan være et tegn på delirium. Delirium har en medicinsk årsag og skal straks kontrolleres af en sundhedsudbyder.

Der er mange årsager til agitation. Nogle af dem er:

• Alkoholforgiftning eller tilbagetrækning
• Allergisk reaktion
• Koffeinforgiftning
• Visse former for hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom
• Rus eller tilbagetrækning fra misbrugsmedicin (såsom kokain, marihuana, hallucinogener, PCP eller opiater)
• Hospitalisering (ældre voksne har ofte delirium mens de er på hospitalet)
• Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
• Infektion (især hos ældre)
• Tilbagetrækning af nikotin
• Forgiftning (for eksempel kulilteforgiftning)
• Nogle lægemidler, herunder teofyllin, amfetamin og steroider
• Trauma
• Vitamin B6-mangel

Agitation kan forekomme med hjerne- og psykiske lidelser, såsom:

• Angst
• Demens (såsom Alzheimers sygdom)
• Depression
• Mani
• Skizofreni

Den vigtigste måde at håndtere agitation på er at finde og behandle årsagen. Agitation kan føre til en øget risiko for selvmord og andre former for vold.

Efter behandling af årsagen kan følgende foranstaltninger reducere uro:

• Et roligt miljø
• Nok belysning om dagen og mørke om natten
• Lægemidler såsom benzodiazepiner og i nogle tilfælde antipsykotika
• Masser af søvn

Hold IKKE fysisk tilbage på en ophidset person, hvis det er muligt. Dette gør normalt problemet værre. Brug kun begrænsninger, hvis personen risikerer at skade sig selv eller andre, og der ikke er nogen anden måde at kontrollere adfærden på.

Kontakt din udbyder for agitation, der:

• Varer længe
• Er meget alvorlig
• Forekommer tanker eller handlinger for at skade dig selv eller andre
• Forekommer med andre uforklarlige symptomer

Din udbyder vil tage en medicinsk historie og foretage en fysisk undersøgelse. For bedre at forstå din agitation kan din udbyder spørge dig om specifikke ting om din agitation.

Test kan omfatte:

• Blodprøver (såsom blodtælling, infektionsscreening, skjoldbruskkirteltest eller vitaminniveauer)
• Hoved CT eller hoved MR-scanning
• Lændepunktur (spinal tap)
• Urinprøver (til screening af infektioner, screening af lægemidler)
• Vitale tegn (temperatur, puls, åndedrætsfrekvens, blodtryk)

Behandlingen afhænger af årsagen til din agitation.

Rastløshed

American Psychiatric Association websted. Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Inouye SK. Delirium hos den ældre patient. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 25.

Prager LM, Ivkovic A. Nødpsykiatri. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 88.