Reparation af trommehinde

Reparation af trommehinde henviser til en eller flere kirurgiske procedurer, der udføres for at korrigere en tåre eller anden skade på trommehinden (trommehinde).

Ossiculoplasty er reparation af de små knogler i mellemøret.

De fleste voksne (og alle børn) får generel anæstesi. Det betyder, at du sover og ikke kan føle smerte. Nogle gange bruges lokalbedøvelse sammen med medicin, der gør dig søvnig.

Kirurgen foretager et snit bag øret eller inde i øregangen.

Afhængigt af problemet vil kirurgen:

• Rens enhver infektion eller dødt væv på trommehinden eller i mellemøret.
• Patch trommehinden med et stykke af patientens eget væv taget fra en vene eller muskelskede (kaldet tympanoplasty). Denne procedure tager normalt 2 til 3 timer.
• Fjern, udskift eller reparer 1 eller flere af de 3 små knogler i mellemøret (kaldet ossiculoplasty).
• Reparer mindre huller i trommehinden ved at placere enten gel eller et specielt papir over trommehinden (kaldet myringoplasty). Denne procedure tager normalt 10 til 30 minutter.

Kirurgen vil bruge et operationsmikroskop til at se og reparere trommehinden eller de små knogler.

Trommehinden er mellem det ydre øre og mellemøret. Det vibrerer, når lydbølger rammer det. Når trommehinden er beskadiget eller har et hul i den, kan hørelsen reduceres, og øreinfektioner kan være mere sandsynlige.

Årsager til huller eller åbninger i trommehinden inkluderer:

• En dårlig øreinfektion
• Dysfunktion i det eustakiske rør
• Stikker noget inde i øregangen
• Kirurgi for at placere øre rør
• Trauma

Hvis trommehinden har et lille hul, kan myringoplasty muligvis arbejde for at lukke den. Det meste af tiden vil din læge vente mindst 6 uger efter hullet, før han foreslår operation.

Tympanoplastik kan udføres, hvis:

• Trommehinden har et større hul eller en større åbning
• Der er en kronisk infektion i øret, og antibiotika hjælper ikke
• Der er en ophobning af ekstra væv omkring eller bag trommehinden

De samme problemer kan også skade de meget små knogler (knogler), der er lige bag trommehinden. Hvis dette sker, kan din kirurg muligvis udføre en ossiculoplasty.

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper, infektion

Risici ved denne procedure inkluderer:

• Skader på ansigtsnerven eller nerven, der styrer smagsfølelsen
• Skader på de små knogler i mellemøret, der forårsager høretab
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Ufuldstændig heling af hullet i trommehinden
• Forværring af hørelsen eller i sjældne tilfælde fuldstændigt høretab

Fortæl sundhedsudbyderen:

• Hvilke allergier du eller dit barn kan have over for medicin, latex, tape eller hudrens
• Hvilke lægemidler tager du eller dit barn, inklusive urter og vitaminer, du har købt uden recept

På dagen for operationen for børn:

• Følg instruktionerne om ikke at spise eller drikke. For spædbørn inkluderer dette amning.
• Tag de nødvendige lægemidler med en lille slurk vand.
• Hvis du eller dit barn er syg morgenen efter operationen, skal du straks ringe til kirurgen. Proceduren skal ændres.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Du eller dit barn kan forlade hospitalet samme dag som operationen, men det kan være nødvendigt at overnatte i tilfælde af komplikationer.

For at beskytte øret efter operationen:

• Pakning placeres i øret de første 5 til 7 dage.
• Nogle gange dækker en bandage selve øret.

Indtil din udbyder siger, at det er OK:

• Lad ikke vand trænge ind i øret. Når du bruser eller vasker dit hår, skal du placere bomuld i det ydre øre og dække det med vaselin. Eller du kan bære en badehætte.
• Du må ikke "sprænge" dine ører eller blæse næsen. Hvis du har brug for at nys, skal du gøre det med munden. Træk noget slim i næsen tilbage i halsen.
• Undgå flyrejser og svømning.

Tør forsigtigt øredrænning ude af øret. Du får muligvis ørepropper den første uge. Sæt ikke andet i øret.

Hvis du har masker bag øret, og de bliver våde, skal du tørre området forsigtigt. Gnid ikke.

Du eller dit barn kan føle sig pulserende eller høre popping, klik eller andre lyde i øret. Øret kan føles fyldt eller som om det er fyldt med væske. Der kan være skarpe, skyde smerter af og på kort efter operationen.

For at undgå forkølelse skal du holde dig væk fra overfyldte steder og personer med forkølelsessymptomer.

I de fleste tilfælde er smerter og symptomer helt lettet. Høretab er mindre.

Resultatet er muligvis ikke så godt, hvis knoglerne i mellemøret skal rekonstrueres sammen med trommehinden.

Myringoplasty; Tympanoplastik; Ossiculoplasty; Ossicular rekonstruktion; Tympanosklerose - kirurgi; Ossikulær diskontinuitet - kirurgi; Ossikulær fiksering - kirurgi

• Reparation af trommehinde - serie

Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplasty og ossiculoplasty. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplasty og tympanoplasty. I: Eugene M, Snyderman CH, red. Operativ Otolaryngology kirurgi i hoved og nakke. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: ydre overfladetransplantationsteknik. I: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otologisk kirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 8.