Vaginal gærinfektion

Vaginal gærinfektion er en infektion i skeden. Det skyldes oftest svampen Candida albicans.

De fleste kvinder har en vaginal gærinfektion på et eller andet tidspunkt. Candida albicans er en almindelig type svamp. Det findes ofte i små mængder i vagina, mund, fordøjelseskanalen og på huden. Det meste af tiden forårsager det ikke infektion eller symptomer.

Candida og de mange andre bakterier, der normalt lever i skeden, holder hinanden i balance. Nogle gange stiger antallet af candida. Dette fører til en gærinfektion.

Dette kan ske, hvis:

• Du tager antibiotika, der bruges til at behandle en anden infektion. Antibiotika ændrer den normale balance mellem bakterier i skeden.
• Du er gravid
• Du er overvægtig
• Du har diabetes

En gærinfektion spredes ikke gennem seksuel kontakt. Dog kan nogle mænd udvikle symptomer efter at have haft seksuel kontakt med en inficeret partner. Disse symptomer kan omfatte kløe, udslæt eller irritation af penis.

At have mange vaginale gærinfektioner kan være et tegn på andre sundhedsmæssige problemer. Andre vaginale infektioner og udledninger kan forveksles med en vaginal gærinfektion.

Symptomer inkluderer:

• Unormal vaginal udflåd. Udledning kan variere fra let vandig, hvid udledning til tyk, hvid og klumpet (som hytteost).
• Kløe og forbrænding af vagina og labia
• Smerter ved samleje
• Smertefuld vandladning
• Rødme og hævelse af huden lige uden for skeden (vulva)

Din sundhedsudbyder vil foretage en bækkenundersøgelse. Det kan vise:

• Hævelse og rødme i vulvaens hud, i skeden og på livmoderhalsen
• Tørre, hvide pletter på vaginalvæggen
• Revner i vulvaens hud

En lille mængde af vaginal udflåd undersøges ved hjælp af et mikroskop. Dette kaldes en vådmontering og KOH-test.

Nogle gange tages en kultur, hvis:

• Infektionen bliver ikke bedre med behandlingen
• Infektionen gentager sig

Din udbyder kan bestille andre tests for at udelukke andre årsager til dine symptomer.

Medicin til behandling af vaginale gærinfektioner fås som cremer, salver, vaginaltabletter eller suppositorier og orale tabletter. De fleste kan købes uden at skulle se din udbyder.

At behandle dig selv derhjemme er sandsynligvis OK, hvis:

• Dine symptomer er milde, og du har ikke bækkenpine eller feber
• Dette er ikke din første gærinfektion, og du har ikke haft mange gærinfektioner tidligere
• Du er ikke gravid
• Du er ikke bekymret for andre seksuelt overførte infektioner (STI) fra nylig seksuel kontakt

Medicin, du kan købe dig selv til behandling af en vaginal gærinfektion er:

• Miconazol
• Clotrimazol
• Tioconazol
• Butoconazol

Når du bruger disse lægemidler:

• Læs pakkerne omhyggeligt, og brug dem som anvist.
• Du bliver nødt til at tage medicinen i 1 til 7 dage, afhængigt af hvilken medicin du køber. (Hvis du ikke får gentagne infektioner, kan en 1-dages medicin muligvis fungere for dig.)
• Stop ikke med at bruge disse lægemidler tidligt, fordi dine symptomer er bedre.

Din læge kan også ordinere en pille, som du kun tager gennem munden en gang.

Hvis dine symptomer er værre, eller hvis du ofte får vaginale gærinfektioner, kan du få brug for:

• Medicin i op til 14 dage
• Azole vaginal creme eller fluconazol pille hver uge for at forhindre nye infektioner

For at forhindre og behandle udflåd:

• Hold dit kønsområde rent og tørt. Undgå sæbe og skyl kun med vand. Når du sidder i et varmt, men ikke varmt bad, kan det hjælpe dine symptomer.
• Undgå douching. Selvom mange kvinder føler sig renere, hvis de får udtørring efter deres menstruation eller samleje, kan det forværre udflåd. Douching fjerner sunde bakterier i vagina, der beskytter mod infektion.
• Spis yoghurt med levende kulturer eller tag Lactobacillus acidophilus tabletter, når du bruger antibiotika. Dette kan hjælpe med at forhindre en gærinfektion.
• Brug kondomer for at undgå at fange eller sprede andre infektioner.
• Undgå at bruge feminine hygiejnesprayer, dufte eller pulvere i kønsområdet.
• Undgå at bære tætte bukser eller shorts. Disse kan forårsage irritation og sved.
• Brug bomuldsundertøj eller strømpebukser i bomuldsskridt. Undgå undertøj lavet af silke eller nylon. Disse kan øge svedtendens i kønsområdet, hvilket fører til vækst af mere gær.
• Hold dit blodsukkerniveau under god kontrol, hvis du har diabetes.
• Undgå at bære våde badedragter eller træningstøj i lange perioder. Vask svedigt eller vådt tøj efter hver brug.

For det meste forsvinder symptomerne helt med korrekt behandling.

Meget ridser kan få huden til at revne, hvilket gør det mere sandsynligt, at du får en hudinfektion.

En kvinde kan have diabetes eller svagt immunsystem (såsom ved hiv), hvis:

• Infektionen vender tilbage lige efter behandlingen
• Gærinfektionen reagerer ikke godt på behandlingen

Ring til din udbyder, hvis:

• Dette er første gang, du har haft symptomer på en vaginal gærinfektion.
• Du er ikke sikker på, om du har en gærinfektion.
• Dine symptomer forsvinder ikke efter brug af receptfri medicin.
• Dine symptomer bliver værre.
• Du udvikler andre symptomer.
• Du kan have været udsat for en STI.

Gærinfektion - vagina; Vaginal candidiasis; Monilial vaginitis

• Candida - fluorescerende plet
• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Gærinfektioner
• Sekundær infektion
• Livmoder
• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i kønsorganer: vulva, vagina, livmoderhalsen, toksisk shock syndrom, endometritis og salpingitis. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 23.

Habif TP. Overfladiske svampeinfektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi: En farveguide til diagnose og terapi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 13.

Kauffman CA, Pappas PG. Candidiasis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 318.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 564.