Blødningsforstyrrelser

Blødningsforstyrrelser er en gruppe af tilstande, hvor der er et problem med kroppens blodpropper. Disse lidelser kan føre til kraftig og langvarig blødning efter en skade. Blødning kan også begynde alene.

Specifikke blødningsforstyrrelser inkluderer:

• Erhvervede blodpladefunktionsfejl
• Medfødte blodpladefunktionsdefekter
• Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)
• Protrombinmangel
• Faktor V-mangel
• Faktor VII-mangel
• Faktor X-mangel
• Faktor XI-mangel (hæmofili C)
• Glanzmann sygdom
• Hæmofili A
• Hæmofili B
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
• Von Willebrands sygdom (type I, II og III)

Normal blodpropper involverer blodkomponenter, kaldet blodplader, og så mange som 20 forskellige plasmaproteiner. Disse er kendt som blodpropper eller koagulationsfaktorer. Disse faktorer interagerer med andre kemikalier for at danne et stof, der stopper blødning kaldet fibrin.

Problemer kan opstå, når visse faktorer er lave eller mangler. Blødningsproblemer kan variere fra mild til svær.

Nogle blødningsforstyrrelser er til stede ved fødslen og overføres gennem familier (arvet). Andre udvikler sig fra:

• Sygdomme såsom vitamin K-mangel eller svær leversygdom
• Behandlinger såsom brug af lægemidler til at stoppe blodpropper (antikoagulantia) eller langvarig brug af antibiotika

Blødningsforstyrrelser kan også skyldes et problem med antallet eller funktionen af ​​de blodlegemer, der fremmer blodpropper (blodplader). Disse lidelser kan også enten arves eller udvikles senere (erhvervet). Bivirkningerne af visse lægemidler fører ofte til de erhvervede former.

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Blødning i led eller muskler
• Blå mærker let
• Kraftig blødning
• Kraftig menstruationsblødning
• Næseblod, der ikke stopper let
• Overdreven blødning med kirurgiske procedurer
• Navlestrengsblødning efter fødslen

De problemer, der opstår, afhænger af den specifikke blødningsforstyrrelse, og hvor alvorlig den er.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Komplet blodtal (CBC)
• Delvis tromboplastintid (PTT)
• Blodpladeaggregeringstest
• Protrombintid (PT)
• Blandingsundersøgelse, en speciel PTT-test for at bekræfte faktormangel

Behandling afhænger af typen af ​​lidelse. Det kan omfatte:

• Udskiftning af koagulationsfaktor
• Frisk frosne plasmatransfusion
• Blodpladetransfusion
• Andre behandlinger

Find ud af mere om blødningsforstyrrelser gennem disse grupper:

• National Hemophilia Foundation: Andre faktormangler - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor- Mangler
• National Hemophilia Foundation: Victory for Women with Blood Disorders - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• US Department of Health and Human Services - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Resultatet afhænger også af lidelsen. De fleste primære blødningsforstyrrelser kan håndteres. Når sygdommen skyldes sygdomme, såsom DIC, afhænger resultatet af, hvor godt den underliggende sygdom kan behandles.

Komplikationer kan omfatte:

• Blødning i hjernen
• Alvorlig blødning (normalt fra mave-tarmkanalen eller skader)

Andre komplikationer kan forekomme afhængigt af lidelsen.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du bemærker usædvanlig eller svær blødning.

Forebyggelse afhænger af den specifikke lidelse.

Koagulopati

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Sjældne mangler ved koagulationsfaktor. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 137.

Hall JE. Hæmostase og blodkoagulation. I: Hall JE, red. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 37.

Nichols WL. Von Willebrands sygdom og hæmoragiske abnormiteter i blodplader og vaskulær funktion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 173.

Ragni MV. Hæmoragiske lidelser: mangler ved koagulationsfaktor. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 174.