Orchitis

Orchitis er hævelse (betændelse) i en eller begge testikler.

Orchitis kan være forårsaget af en infektion. Mange typer bakterier og vira kan forårsage denne tilstand.

Den mest almindelige virus, der forårsager orchitis, er fåresyge. Det forekommer oftest hos drenge efter puberteten. Orchitis udvikler sig ofte 4 til 6 dage efter, at fåresygen begynder.

Orchitis kan også forekomme sammen med infektioner i prostata eller epididymis.

Orchitis kan være forårsaget af en seksuelt overført infektion (STI), såsom gonoré eller klamydia. Frekvensen af ​​seksuelt overført orchitis eller epididymitis er højere hos mænd i alderen 19 til 35.

Risikofaktorer for seksuelt overført orchitis inkluderer:

• Højrisiko seksuel adfærd
• Flere seksuelle partnere
• Personlig historie med gonoré eller anden STI
• Seksuel partner med en diagnosticeret STI

Risikofaktorer for orchitis, der ikke skyldes STI, inkluderer:

• At være ældre end 45 år
• Langvarig brug af et Foley-kateter
• Ikke at blive vaccineret mod fåresyge
• Problemer med urinvejen, der var til stede ved fødslen (medfødt)
• Gentagne urinvejsinfektioner
• Kirurgi i urinvejen (urinvejskirurgi)
• BPH (godartet prostatahyperplasi) - forstørret prostata
• Urinrørstriktur (ardannelse inde i urinvejen)

Symptomer inkluderer:

• Smerter i testiklen
• Blod i sæd
• Udledning fra penis
• Feber
• Lyske smerter
• Smerter ved samleje eller ejakulation
• Smerter ved vandladning (dysuri)
• Skrotal hævelse
• Mørt, hævet lyskeområde på den berørte side
• Øm, hævet, tung følelse i testiklen

En fysisk eksamen kan vise:

• Forstørret eller øm prostata
• Møre og forstørrede lymfeknuder i lysken (inguinal) på den berørte side
• Tender og forstørret testikel på den berørte side
• Rødme eller ømhed i pungen

Test kan omfatte:

• Komplet blodtal (CBC)
• Testikulær ultralyd
• Test til screening for chlamydia og gonoré (urethral udstrygning)
• Urinanalyse
• Urinkultur (ren fangst) - kan have brug for flere prøver, herunder indledende strøm, mellemstrøm og efter prostata massage

Behandling kan omfatte:

• Antibiotika, hvis infektionen er forårsaget af bakterier. (I tilfælde af gonoré eller klamydia skal seksuelle partnere også behandles.)
• Antiinflammatoriske lægemidler.
• Smerte medicin.
• Sengestøtte med pungen hævet og ispakker påført området.

At få den rigtige diagnose og behandling af orchitis forårsaget af bakterier kan ofte give testiklen mulighed for at komme sig normalt.

Du skal bruge yderligere test for at udelukke testikelkræft, hvis testiklen ikke helt vender tilbage til normal efter behandling.

Kusma orchitis kan ikke behandles, og resultatet kan variere. Mænd, der har haft fåresyge orchitis, kan blive sterile.

Nogle drenge, der får orchitis forårsaget af fåresyge, vil have krympning af testiklerne (testikelatrofi).

Orchitis kan også forårsage infertilitet.

Andre potentielle komplikationer inkluderer:

• Kronisk epididymitis
• Testikelvævs død (testikelinfarkt)
• Fistel på pungenes hud (kutan pungfistel)
• Skrotal byld

Akut smerte i pungen eller testiklerne kan være forårsaget af vridning af testikulære blodkar (torsion). Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation.

En hævet testikel med ringe eller ingen smerter kan være et tegn på testikelkræft. Hvis dette er tilfældet, skal du have en testikel ultralyd.

Se din læge for en undersøgelse, hvis du har testikelproblemer.

Få akut lægehjælp, hvis du har pludselige smerter i testiklen.

Ting, du kan gøre for at forhindre problemet, inkluderer:

• Bliv vaccineret mod fåresyge.
• Øv sikrere sexadfærd for at mindske din risiko for kønssygdomme.

Epididymo - orchitis; Testis infektion

• Mandlig reproduktiv anatomi
• Mandligt reproduktive system

Mason WH. Kusma. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididymitis og orchitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 112.

Nikkel JC. Inflammatoriske og smertebetingelser i den mandlige kønsorganer: prostatitis og relaterede smertetilstande, orchitis og epididymitis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 13.