Diabetes og øjensygdomme

Diabetes kan skade øjnene. Det kan beskadige de små blodkar i nethinden, den bageste del af øjet. Denne tilstand kaldes diabetisk retinopati.

Diabetes øger også chancen for at få glaukom, grå stær og andre øjenproblemer.

Diabetisk retinopati er forårsaget af skader fra diabetes til blodkar i nethinden. Nethinden er laget af væv på bagsiden af ​​det indre øje. Det ændrer lys og billeder, der kommer ind i øjet i nervesignaler, som sendes til hjernen.

Diabetisk retinopati er en hovedårsag til nedsat syn eller blindhed hos amerikanere i alderen 20 til 74 år. Mennesker med type 1 eller type 2-diabetes er i fare for denne tilstand.

Chancen for at udvikle retinopati og have en mere alvorlig form er højere, når:

• Du har haft diabetes i lang tid.
• Dit blodsukker (glukose) er dårligt kontrolleret.
• Du ryger også, eller du har forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal.

Hvis du allerede har skader på blodkarrene i øjet, kan nogle typer træning forværre problemet. Kontakt din læge, inden du starter et træningsprogram.

Andre øjenproblemer, der kan forekomme hos mennesker med diabetes, inkluderer:

• Grå stær - Øjenlinsens uklarhed.
• Glaukom - Øget tryk i øjet, der kan føre til blindhed.
• Makulaødem - Sløret syn på grund af væske, der lækker ind i det område af nethinden, der giver skarpt centralt syn.
• Nethindeløsning - Ardannelse, der kan få en del af nethinden til at trække sig væk fra bagsiden af ​​dit øjeæble.

Højt blodsukker eller hurtige ændringer i blodsukkerniveauet forårsager ofte sløret syn. Dette skyldes, at linsen midt i øjet ikke kan ændre form, når den har for meget sukker og vand i linsen. Dette er ikke det samme problem som diabetisk retinopati.

Oftest har diabetisk retinopati ingen symptomer, før skaden på dine øjne er alvorlig. Dette skyldes, at der kan opstå skader på meget af nethinden, før din syn påvirkes.

Symptomer på diabetisk retinopati inkluderer:

• Sløret syn og langsomt syn over tid
• Flydere
• Skygger eller manglende synsområder
• Problemer med at se om natten

Mange mennesker med tidlig diabetisk retinopati har ingen symptomer, før der opstår blødning i øjet. Dette er grunden til, at alle med diabetes bør have regelmæssige øjenundersøgelser.

Din øjenlæge vil undersøge dine øjne. Du kan først blive bedt om at læse et øjenkort. Så vil du modtage øjendråber for at udvide pupillerne i dine øjne. Test, du måske har involveret:

• Måling af væsketrykket inde i dine øjne (tonometri)
• Kontrol af strukturer inde i dine øjne (spaltelampeeksamen)
• Kontrol og fotografering af dine nethinder (fluorescein angiografi)

Hvis du har den tidlige fase af diabetisk retinopati (ikke-proliferativ), kan øjenlægen se:

• Blodkar i øjet, der er større på visse pletter (kaldet mikroaneurysmer)
• Blodkar, der er blokeret
• Små mængder blødning (retinal blødning) og væske, der lækker ind i nethinden

Hvis du har avanceret retinopati (proliferativ), kan øjenlægen se:

• Nye blodkar begynder at vokse i øjet, der er svage og kan bløde
• Små ar, der dannes på nethinden og i andre dele af øjet (glaslegemet)

Denne eksamen er forskellig fra at gå til øjenlægen (optometrist) for at få din vision kontrolleret og se om du har brug for nye briller. Hvis du bemærker en ændring i synet og ser en optiker, skal du sørge for at fortælle optometristen, at du har diabetes.

Mennesker med tidlig diabetisk retinopati har muligvis ikke brug for behandling. Men de bør følges nøje af en øjenlæge, der er uddannet til behandling af diabetiske øjensygdomme.

Når din øjenlæge bemærker nye blodkar, der vokser i din nethinden (neovaskularisering), eller du udvikler makulaødem, er der normalt behov for behandling.

Øjenkirurgi er den vigtigste behandling for diabetisk retinopati.

• Laserøjenkirurgi skaber små forbrændinger i nethinden, hvor der er unormale blodkar. Denne proces kaldes fotokoagulation. Det bruges til at forhindre skibe i at lække eller krympe unormale skibe.
• Kirurgi kaldet vitrektomi bruges, når der er blødning (blødning) i øjet. Det kan også bruges til at reparere retinal frigørelse.

Medicin, der injiceres i øjeæblet, kan hjælpe med at forhindre unormale blodkar i at vokse.

Følg din øjenlæge råd om, hvordan du beskytter din vision. Har øjenprøver så ofte som anbefalet, normalt en gang hvert 1 til 2 år.

Hvis du har diabetes, og dit blodsukker har været meget højt, vil din læge give dig nye lægemidler til at sænke dit blodsukkerniveau. Hvis du har diabetisk retinopati, kan din vision blive værre i kort tid, når du begynder at tage medicin, der hurtigt forbedrer dit blodsukkerniveau.

Mange ressourcer kan hjælpe dig med at forstå mere om diabetes. Du kan også lære måder at håndtere din diabetiske retinopati på.

• American Diabetes Association - www.diabetes.org
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Forhindre blindhed Amerika - www.preventblindness.org

Administration af din diabetes kan hjælpe med at nedsætte diabetisk retinopati og andre øjenproblemer. Kontroller dit blodsukker (glukose) niveau ved at:

• Spise sunde fødevarer
• At få regelmæssig motion
• Kontrol af dit blodsukker så ofte som din diabetesudbyder har instrueret og registrerer dit antal, så du kender de typer fødevarer og aktiviteter, der påvirker dit blodsukker
• At tage medicin eller insulin som anvist

Behandlinger kan reducere synstab. De kurerer ikke diabetisk retinopati eller vender de ændringer, der allerede er sket.

Diabetisk øjensygdom kan føre til nedsat syn og blindhed.

Ring til en aftale med en øjenlæge (øjenlæge), hvis du har diabetes, og du ikke har set en øjenlæge det sidste år.

Ring til din læge, hvis et af følgende symptomer er nye eller bliver værre:

• Du kan ikke se godt i svagt lys.
• Du har blinde pletter.
• Du har dobbeltsyn (du ser to ting, når der kun er en).
• Din vision er uklar eller sløret, og du kan ikke fokusere.
• Du har smerter i et af dine øjne.
• Du har hovedpine.
• Du ser pletter flyde i dine øjne.
• Du kan ikke se ting på siden af ​​dit synsfelt.
• Du ser skygger.

God kontrol med blodsukker, blodtryk og kolesterol er meget vigtigt for at forhindre diabetisk retinopati.

Lad være med at ryge. Hvis du har brug for hjælp til at holde op, så spørg din udbyder.

Kvinder med diabetes, der bliver gravide, bør have hyppigere øjenundersøgelser under graviditeten og i et år efter fødslen.

Retinopati - diabetiker; Fotokoagulation - nethinden; Diabetisk retinopati

• Diabetes øjenpleje
• Diabetes test og kontrol
• Type 2-diabetes - hvad skal du spørge din læge?

• Spalte-lampe eksamen
• Diabetisk retinopati

American Diabetes Association. 11. Mikrovaskulære komplikationer og fodpleje: standarder for medicinsk behandling i diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Diabetisk retinopati. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's Retina. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.