Larynx nerveskader

Larynx nerveskader er skade på den ene eller begge nerver, der er fastgjort til stemmeboksen.

Skader på strubehovednerven er usædvanlige.

Når det sker, kan det være fra:

• En komplikation af nakke- eller brystkirurgi (især skjoldbruskkirtel, lunge, hjerteoperation eller cervikal rygsøjlekirurgi)
• Et åndedrætsrør i luftrøret (endotrakealt rør)
• En virusinfektion, der påvirker nerverne
• Tumorer i nakke eller øvre bryst, såsom skjoldbruskkirtel eller lungekræft
• En del af en neurologisk tilstand

Symptomer inkluderer:

• Vanskeligheder med at tale
• Problemer med at synke
• Hæshed

Skader på venstre og højre larynxnerver på samme tid kan forårsage vejrtrækningsproblemer. Dette kan være et presserende medicinsk problem.

Sundhedsudbyderen vil kontrollere, hvordan dine stemmebånd bevæger sig. Unormal bevægelse kan betyde, at en larynx nerve er skadet.

Test kan omfatte:

• Bronkoskopi
• CT-scanning af brystet
• Laryngoskopi
• MR i hjernen, nakken og brystet
• Røntgen

Behandlingen afhænger af årsagen til skaden. I nogle tilfælde er der muligvis ikke behov for behandling, og nerven kan komme sig selv. Stemmeterapi er nyttig i nogle tilfælde.

Hvis der er behov for operation, er målet at ændre den lammede stemmesnor for at forbedre stemmen. Dette kan gøres med:

• Arytenoid adduktion (sømme til at flytte stemmebåndet mod midten af ​​luftvejene)
• Injektioner af kollagen, gelfoam eller et andet stof
• Thyroplastik

Hvis både venstre og højre nerver er beskadiget, kan det være nødvendigt at skære et hul i luftrøret (trakeotomi) med det samme for at give vejrtrækning. Dette efterfølges af en anden operation på et senere tidspunkt.

Udsigterne afhænger af årsagen til skaden. I nogle tilfælde vender nerven hurtigt tilbage til normal. Imidlertid er skaden undertiden permanent.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Vejrtrækningsbesvær (ring med det samme)
• Uforklarlig hæshed, der varer i mere end 3 uger

Lammelse af stemmebånd

• Nerver af strubehovedet
• Larynx nerveskader

Dexter EU. Perioperativ pleje af den thoraxkirurgiske patient. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston og Spencer Kirurgi af brystet. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Larynx og spiserør traumer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 67.