Parathyroideadenom

Et parathyroidea-adenom er en ikke-cancerøs (godartet) tumor i parathyroidea-kirtlerne. Parathyroidea kirtler er placeret i nakken, tæt på eller fastgjort til bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Parathyroidea kirtler i nakken hjælper med at kontrollere calciumbrug og fjernelse af kroppen. De gør dette ved at producere parathyroideahormon eller PTH. PTH hjælper med at kontrollere calcium-, fosfor- og D-vitaminindholdet i blodet og er vigtigt for sunde knogler.

Parathyroidea-adenomer er almindelige. De fleste parathyroidea-adenomer har ikke en identificeret årsag. Nogle gange er et genetisk problem årsagen. Dette er mere almindeligt, hvis diagnosen stilles, når du er ung.

Tilstande, der stimulerer paratyreoidekirtlerne til at blive større, kan også forårsage et adenom. Disse inkluderer:

• Genetiske lidelser
• At tage stoffet lithium
• Kronisk nyresygdom

Kvinder over 60 år har den højeste risiko for at udvikle denne tilstand. Stråling til hoved eller nakke øger også risikoen.

Mange mennesker har ingen symptomer. Tilstanden opdages ofte, når blodprøver udføres af en anden medicinsk grund.

Parathyroidea adenomer er den mest almindelige årsag til hyperparathyroidisme (overaktive parathyroidea kirtler), hvilket fører til et forhøjet calciumniveau i blodet.Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Forvirring
• Forstoppelse
• Mangel på energi (sløvhed)
• Muskelsmerter
• Kvalme eller nedsat appetit
• Vandladning oftere om natten
• Svage knogler eller brud

Blodprøver kan udføres for at kontrollere niveauerne af:

• PTH
• Kalk
• Fosfor
• D-vitamin

En 24-timers urintest kan udføres for at kontrollere for øget calcium i urinen.

Andre tests inkluderer:

• Knogletæthedseksamen
• Nyre-ultralyd eller CT-scanning (kan vise nyresten eller forkalkning)
• Nyrerøntgenstråler (kan vise nyresten)
• MR
• Hals ultralyd
• Sestamibi-hals scanning (for at identificere placeringen af ​​parathyroidea-adenom)

Kirurgi er den mest almindelige behandling, og det kurerer ofte tilstanden. Men nogle mennesker vælger kun at foretage regelmæssige kontrolbesøg hos deres sundhedsudbyder, hvis tilstanden er mild.

For at hjælpe med at forbedre tilstanden kan din udbyder bede dig om at stoppe med at tage calcium- og vitamin D-tilskud. Kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, vil måske diskutere behandling med østrogen.

Når det behandles, er udsigterne generelt gode.

Osteoporose og den øgede risiko for knoglebrud er det mest almindelige problem.

Andre komplikationer er mindre almindelige, men kan omfatte:

• Nephrocalcinosis (kalkaflejringer i nyrerne, der kan reducere nyrefunktionen)
• Osteitis fibrosa cystica (blødgjort, svage områder i knoglerne)

Komplikationer fra operation inkluderer:

• Skader på en nerve, der styrer din stemme
• Skader på parathyroidea kirtler, som forårsager hypoparathyroidisme (mangel på nok parathyroideahormon) og lavt calciumniveau

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på denne tilstand.

Hyperparathyroidisme - parathyroidea-adenom; Overaktiv parathyroidea - parathyroideadenom

• Endokrine kirtler
• Parathyroidea kirtler

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Håndtering af parathyroidea lidelser. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primær hyperparathyroidisme. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 63.

Thakker RV. Parathyroidea kirtler, hyperkalcæmi og hypokalcæmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.