Barrett spiserør

Barrett esophagus (BE) er en lidelse, hvor slimhinden i spiserøret er beskadiget af mavesyre. Spiserøret kaldes også madrøret, og det forbinder din hals med din mave.

Mennesker med BE har en øget risiko for kræft i det involverede område. Kræft er dog ikke almindelig.

Når du spiser, passerer mad fra din hals til din mave gennem spiserøret. En ring af muskelfibre i den nedre spiserør holder maveindholdet i at bevæge sig bagud.

Hvis disse muskler ikke lukker tæt, kan hård mavesyre lække ind i spiserøret. Dette kaldes reflux eller gastroøsofageal reflux (GERD). Det kan forårsage vævsskade over tid. Foringen ligner maven.

BE forekommer oftere hos mænd end kvinder. Folk, der har haft GERD i lang tid, er mere tilbøjelige til at have denne tilstand.

BE selv forårsager ikke symptomer. Syrestrømningen, der forårsager BE, fører ofte til symptomer på halsbrand. Mange mennesker med denne tilstand har ingen symptomer.

Du har muligvis brug for en endoskopi, hvis GERD-symptomer er svære eller kommer tilbage efter behandlingen.

Under endoskopien kan din endoskopist tage vævsprøver (biopsier) fra forskellige dele af spiserøret. Disse prøver hjælper med at opdage tilstanden. De hjælper også med at lede efter ændringer, der kan føre til kræft.

Din udbyder kan anbefale en opfølgende endoskopi for at se efter celleændringer, der indikerer kræft med jævne mellemrum.

BEHANDLING AF GERD

Behandling bør forbedre syre reflukssymptomer og kan forhindre BE i at blive værre. Behandling kan involvere livsstilsændringer og medicin såsom:

• Antacida efter måltider og ved sengetid
• Histamin H2-receptorblokkere
• Protonpumpehæmmere
• Undgå brug af tobak, chokolade og koffein

Livsstilsændringer, medicin og anti-reflux-kirurgi kan hjælpe med symptomer på GERD. Disse trin får dog ikke BE til at gå væk.

BEHANDLING AF BARRETT ESOPHAGUS

Endoskopisk biopsi kan vise ændringer i cellen, der kan være kræft. Din udbyder kan rådgive kirurgi eller andre procedurer til behandling af det.

Nogle af følgende procedurer fjerner det skadelige væv i spiserøret:

• Fotodynamisk terapi (PDT) bruger en speciel laserindretning kaldet en esophageal ballon sammen med en medicin kaldet Photofrin.
• Andre procedurer bruger forskellige typer høj energi til at ødelægge det precancerøse væv.
• Kirurgi for at fjerne den unormale foring.

Behandling bør forbedre syre reflukssymptomer og kan forhindre BE i at blive værre. Ingen af ​​disse behandlinger vil vende de ændringer, der kan føre til kræft.

Mennesker med kronisk GERD eller Barrett esophagitis skal generelt overvåges for kræft i spiserøret.

Ring til din udbyder, hvis:

• Halsbrand varer længere end et par dage, eller du har smerter eller problemer med at synke.
• Du er blevet diagnosticeret med BE, og dine symptomer bliver værre.
• Du udvikler nye symptomer (såsom vægttab, problemer med at synke).

Tidlig påvisning og behandling af GERD kan forhindre BE.

Barretts spiserør; GERD - Barrett; Reflux - Barrett

• Fordøjelsessystemet
• Spiserør og mave anatomi

Falk GW, Katzka DA. Sygdomme i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 129.

Jackson AS, Louie BE. Håndtering af Barretts spiserør. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Kræft i spiserøret. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. ACG klinisk retningslinje: diagnose og håndtering af Barretts spiserør. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.