Arytmier

En arytmi er en forstyrrelse i hjerterytmen (puls) eller hjerterytmen. Hjertet kan slå for hurtigt (takykardi), for langsomt (bradykardi) eller uregelmæssigt.

En arytmi kan være harmløs, et tegn på andre hjerteproblemer eller en øjeblikkelig fare for dit helbred.

Normalt fungerer dit hjerte som en pumpe, der bringer blod til lungerne og resten af ​​kroppen.

For at hjælpe dette sker har dit hjerte et elektrisk system, der sørger for, at det trækker sig sammen (klemmer) på en ordnet måde.

• Den elektriske impuls, der signalerer dit hjerte om at trække sig sammen, begynder i et område af hjertet kaldet sinoatrialt knudepunkt (også kaldet sinusknudepunktet eller SA-knudepunktet). Dette er dit hjertes naturlige pacemaker.
• Signalet forlader SA-noden og bevæger sig gennem hjertet langs en indstillet elektrisk vej.
• Forskellige nervemeddelelser signalerer dit hjerte om at slå langsommere eller hurtigere.

Arytmier er forårsaget af problemer med hjertets elektriske ledningssystem.

• Unormale (ekstra) signaler kan forekomme.
• Elektriske signaler kan blive blokeret eller bremset.
• Elektriske signaler bevæger sig på nye eller forskellige veje gennem hjertet.

Nogle almindelige årsager til unormale hjerteslag er:

• Unormale niveauer af kalium eller andre stoffer i kroppen
• Hjerteanfald eller en beskadiget hjertemuskel fra et tidligere hjerteanfald
• Hjertesygdom, der er til stede ved fødslen (medfødt)
• Hjertesvigt eller forstørret hjerte
• Overaktiv skjoldbruskkirtel

Arytmier kan også være forårsaget af nogle stoffer eller stoffer, herunder:

• Alkohol eller stimulerende stoffer
• Visse lægemidler
• Cigaretrygning (nikotin)

Nogle af de mere almindelige unormale hjerterytmer er:

• Atrieflimren eller flagren
• Atrioventrikulær nodal reentry takykardi (AVNRT)
• Hjerteblok eller atrioventrikulær blok
• Multifokal atriel takykardi
• Paroxysmal supraventrikulær takykardi
• Sygt sinussyndrom
• Ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Når du har arytmi, kan dit hjerteslag være:

• For langsom (bradykardi)
• For hurtig (takykardi)
• Uregelmæssig, ujævn, muligvis med ekstra eller springede slag

En arytmi kan være til stede hele tiden, eller det kan komme og gå. Du kan muligvis føle symptomer, når arytmi er til stede. Eller du bemærker muligvis kun symptomer, når du er mere aktiv.

Symptomerne kan være meget milde, eller de kan være alvorlige eller endda livstruende.

Almindelige symptomer, der kan opstå, når arytmi er til stede, kan omfatte:

• Brystsmerter
• Besvimelse
• Svimmelhed, svimmelhed
• Bleghed
• Hjertebank (føler dit hjerte slå hurtigt eller uregelmæssigt)
• Stakåndet
• Sved

Sundhedsudbyderen vil lytte til dit hjerte med et stetoskop og mærke din puls. Dit blodtryk kan være lavt eller normalt eller endda højt som et resultat af at være ubehagelig.

Et EKG vil være den første test, der udføres.

Hjertemonitoreringsudstyr bruges ofte til at identificere rytmeproblemet, såsom:

• Holter-skærm (hvor du bruger en enhed, der registrerer og gemmer din hjerterytme i 24 eller flere timer)
• Begivenhedsovervågning eller loopoptager (bæres i 2 uger eller længere, hvor du registrerer din hjerterytme, når du føler en unormal rytme)
• Andre langsigtede overvågningsmuligheder

Et ekkokardiogram er undertiden beordret til at undersøge størrelsen eller strukturen på dit hjerte.

I udvalgte tilfælde kan koronar angiografi udføres for at se, hvordan blod strømmer gennem arterierne i dit hjerte.

En speciel test, kaldet en elektrofysiologisk undersøgelse (EPS), udføres undertiden for at se nærmere på hjertets elektriske system.

Når en arytmi er alvorlig, kan det være nødvendigt med hurtig behandling for at gendanne en normal rytme. Dette kan omfatte:

• Elektrisk terapi (defibrillering eller kardioversion)
• Implantation af en kortvarig hjertepacemaker
• Lægemidler, der gives gennem en vene eller gennem munden

Nogle gange vil bedre behandling af din angina eller hjertesvigt mindske din chance for at få arytmi.

Lægemidler kaldet antiarytmika kan anvendes:

• For at forhindre, at arytmi sker igen
• For at forhindre, at din puls bliver for hurtig eller for langsom

Nogle af disse lægemidler kan have bivirkninger. Tag dem som foreskrevet af din udbyder. Stop IKKE med at tage medicinen eller skift dosis uden først at tale med din udbyder.

Andre behandlinger til forebyggelse eller behandling af unormal hjerterytme inkluderer:

• Hjerteablation, der bruges til at målrette mod områder i dit hjerte, der kan forårsage dine hjerterytmeproblemer
• En implanterbar cardioverter-defibrillator, placeret hos mennesker, der har høj risiko for pludselig hjertedød
• Permanent pacemaker, en enhed, der registrerer, når dit hjerte banker for langsomt. Det sender et signal til dit hjerte, der får dit hjerte til at slå i det rigtige tempo.

Resultatet afhænger af flere faktorer:

• Den slags arytmi, du har.
• Uanset om du har koronararteriesygdom, hjertesvigt eller hjerteklapp.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler et af symptomerne på en mulig arytmi.
• Du er blevet diagnosticeret med arytmi, og dine symptomer forværres eller forbedres IKKE med behandlingen.

At tage skridt til at forhindre koronararteriesygdom kan reducere din chance for at udvikle arytmi.

Unormale hjerterytmer; Bradykardi; Takykardi; Fibrillering

• Atrieflimren - udflåd
• Heart pacemaker - udflåd
• At tage warfarin (Coumadin, Jantoven) - hvad man skal spørge din læge

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Normal hjerterytme
• Bradykardi
• Ventrikulær takykardi
• Atrioventrikulær blok - EKG-sporing
• Ledelsessystem i hjertet

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS retningslinje til behandling af patienter med ventrikulær arytmi og forebyggelse af pludselig hjertedød: Sammendrag: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society. Hjerterytme. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Tilgang til patienten med mistanke om arytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mekanismer af hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS fokuseret opdatering af 2008-retningslinjerne for enhedsbaseret terapi af hjerterytmeafvigelser: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.