Bursitis i hælen

Bursitis i hælen er hævelse af den væskefyldte sæk (bursa) bag på hælbenet.

En bursa fungerer som en pude og smøremiddel mellem sener eller muskler, der glider over knoglen. Der er bursaer omkring de fleste store led i kroppen, inklusive anklen.

Den retrocalcaneal bursa er placeret bag på anklen ved hælen. Det er her, den store akillessene forbinder lægmusklerne med hælbenet.

Gentagen eller for meget brug af anklen kan få denne bursa til at blive irriteret og betændt. Det kan skyldes for meget gang, løb eller spring.

Denne tilstand er meget ofte forbundet med Achilles tendinitis. Nogle gange kan retrocalcaneal bursitis forveksles med Achilles tendinitis.

Risici for denne tilstand inkluderer:

• Starter en meget intens træningsplan
• Pludselig stigende aktivitetsniveau uden den rette konditionering
• Ændringer i aktivitetsniveau
• Historie af gigt, der er forårsaget af betændelse

Symptomer inkluderer:

• Smerter på bagsiden af ​​hælen, især ved at gå, løbe eller når området berøres
• Smerter kan blive værre, når man står på tæerne
• Rød, varm hud på bagsiden af ​​hælen

Din sundhedsudbyder vil tage en historie for at finde ud af, om du har symptomer på retrocalcaneal bursitis. En undersøgelse vil blive udført for at finde placeringen af ​​smerten. Udbyderen vil også se efter ømhed og rødme bag på hælen.

Smerten kan være værre, når din ankel er bøjet opad (dorsiflex). Eller smerten kan være værre, når du rejser dig på tæerne.

Det meste af tiden behøver du først ikke billeddannelsesundersøgelser som røntgen og MR. Du har muligvis brug for disse tests senere, hvis de første behandlinger ikke fører til forbedring. Betændelse kan forekomme på en MR.

Din udbyder kan anbefale, at du gør følgende:

• Undgå aktiviteter, der forårsager smerte.
• Sæt is på hælen flere gange om dagen.
• Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen.
• Prøv at bruge over-the-counter eller brugerdefinerede hælkiler i din sko for at mindske stress på hælen.
• Prøv ultralydsbehandling under fysioterapi for at reducere betændelse.

Har fysioterapi for at forbedre fleksibilitet og styrke omkring anklen. Fokus vil være på at strække din akillessenen. Dette kan hjælpe med at forbedre bursitis og forhindre, at den kommer tilbage.

Hvis disse behandlinger ikke virker, kan din udbyder injicere en lille mængde steroidmedicin i bursa. Efter injektionen bør du undgå at strække senen, fordi den kan bryde op (brud).

Hvis tilstanden er forbundet med Achilles tendinitis, skal du muligvis have en støbt ankel i flere uger. Meget sjældent kan det være nødvendigt med operation for at fjerne den betændte bursa.

Denne tilstand bliver oftest bedre om flere uger med den rette behandling.

Ring til din udbyder, hvis du har hælsmerter eller symptomer på retrocalcaneal bursitis, der ikke forbedres med hvile.

Ting, du kan gøre for at forhindre problemet, inkluderer:

• Oprethold så god fleksibilitet og styrke omkring anklen for at hjælpe med at forhindre denne tilstand.
• Stræk akillessenen for at forhindre skader.
• Brug sko med tilstrækkelig buestøtte til at mindske mængden af ​​stress på senen og betændelse i bursa.
• Brug den rette form, når du træner.

Indsættelse af hælsmerter Retrocalcaneal bursitis

• Fleksibilitetsøvelse
• Retrocalcaneal bursitis

Kadakia AR, Aiyer AA. Hælsmerter og plantar fasciitis: forhold i bagfoden. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

Sælger RH, Symons AB. Smerter i foden. I: Seller RH, Symons AB, red. Differentiel diagnose af almindelige klager. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 23.

Wilkins AN. Fod- og ankelbursitis. I: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 86.