Bronchiolitis

Bronchiolitis er hævelse og slimopbygning i de mindste luftkanaler i lungerne (bronchioles). Det skyldes normalt en virusinfektion.

Bronchiolitis påvirker normalt børn under 2 år med en spidsalder på 3 til 6 måneder. Det er en almindelig og undertiden svær sygdom. Respiratory syncytial virus (RSV) er den mest almindelige årsag. Mere end halvdelen af ​​alle spædbørn udsættes for denne virus ved deres første fødselsdag.

Andre vira, der kan forårsage bronchiolitis inkluderer:

• Adenovirus
• Influenza
• Parainfluenza

Virussen spredes til spædbørn ved at komme i direkte kontakt med næse- og halsvæsker fra en person, der har sygdommen. Dette kan ske, når et andet barn eller en voksen, der har en virus:

• Nys eller hoste i nærheden, og små dråber i luften indåndes derefter af spædbarnet
• Berører legetøj eller andre genstande, som barnet derefter rører ved

Bronchiolitis forekommer oftere om efteråret og vinteren end andre tider af året. Det er en meget almindelig grund til, at spædbørn bliver indlagt på vinteren og det tidlige forår.

Risikofaktorer for bronkiolitis inkluderer:

• At være omkring cigaretrøg
• At være yngre end 6 måneder gammel
• Bor i overfyldte forhold
• Bliver ikke ammet
• At blive født inden 37 ugers graviditet

Nogle børn har få eller milde symptomer.

Bronchiolitis begynder som en mild øvre luftvejsinfektion. Inden for 2 til 3 dage udvikler barnet flere vejrtrækningsproblemer, herunder hvæsen og hoste.

Symptomer inkluderer:

• Blålig hud på grund af iltmangel (cyanose) - nødbehandling er nødvendig
• Åndedrætsbesvær inklusive hvæsen og åndenød
• Hoste
• Træthed
• Feber
• Muskler omkring ribbenene synker ind, når barnet forsøger at trække vejret ind (kaldes interkostale tilbagetrækninger)
• Spædbarns næsebor bliver brede, når de trækker vejret
• Hurtig vejrtrækning (takypnø)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Hvæsen og knitrende lyde kan høres gennem stetoskopet.

Det meste af tiden kan bronkiolitis diagnosticeres ud fra symptomerne og undersøgelsen.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodgasser
• Røntgen af ​​brystet
• Dyrkning af en prøve af næsevæske til bestemmelse af den virus, der forårsager sygdommen

Hovedfokus for behandlingen er at lindre symptomer, såsom vejrtrækningsbesvær og hvæsen. Nogle børn kan blive nødt til at blive på hospitalet, hvis deres vejrtrækningsproblemer ikke forbedres, efter at de er blevet observeret på klinikken eller skadestuen.

Antibiotika virker ikke mod virusinfektioner. Lægemidler, der behandler vira, kan bruges til at behandle meget syge børn.

Derhjemme kan der anvendes foranstaltninger til at lindre symptomer. For eksempel:

• Lad dit barn drikke rigeligt med væske. Modermælk eller -formel er fint for børn under 12 måneder. Elektrolytdrikke, såsom Pedialyte, er også OK for spædbørn.
• Lad dit barn indånde fugtig (våd) luft for at løsne klæbrig slim. Brug en luftfugter til at fugte luften.
• Giv dit barn saltvandsdåse. Brug derefter en næsesugepære til at hjælpe med at lindre en tilstoppet næse.
• Sørg for, at dit barn får masser af hvile.

Tillad ingen at ryge i huset, bilen eller andre steder i nærheden af ​​dit barn. Børn, der har vejrtrækningsbesvær, skal muligvis blive på hospitalet. Der kan behandlingen omfatte iltbehandling og væsker, der gives gennem en vene (IV).

Åndedrættet bliver ofte bedre på den tredje dag, og symptomerne er som regel klare inden for en uge. I sjældne tilfælde udvikler lungebetændelse eller mere alvorlige vejrtrækningsproblemer.

Nogle børn kan have problemer med hvæsen eller astma, når de bliver ældre.

Ring straks til din udbyder, eller gå til skadestuen, hvis dit barn:

• Bliver ekstremt træt
• Har blålig farve i huden, neglene eller læberne
• Begynder at trække vejret meget hurtigt
• Har forkølelse, der pludselig forværres
• Har svært ved at trække vejret
• Har næsebor flarninger eller brystretraktioner, når du prøver at trække vejret

De fleste tilfælde af bronchiolitis kan ikke forhindres, fordi de vira, der forårsager infektionen, er almindelige i miljøet. Omhyggelig håndvask, især omkring spædbørn, kan hjælpe med at forhindre spredning af vira.

Et lægemiddel kaldet palivizumab (Synagis), der øger immunforsvaret, kan anbefales til visse børn. Dit barns læge vil fortælle dig, om dette lægemiddel passer til dit barn.

Respiratorisk syncytial virus - bronchiolitis; Influenza - bronchiolitis; Hvæsen - bronkiolitis

• Bronchiolitis - udflåd
• Sådan trækker du vejret, når du er åndenød
• Iltsikkerhed
• Postural dræning
• Brug ilt derhjemme
• Brug af ilt derhjemme - hvad skal du spørge din læge

• Bronchiolitis
• Normale lunger og alveoler

House SA, Ralston SL. Hvæsende vejrtrækning, bronkiolitis og bronkitis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; American Academy of Pediatrics, et al. Retningslinje for klinisk praksis: diagnose, håndtering og forebyggelse af bronchiolitis. Pædiatri. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Respiratorisk syncytialvirus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 158.