Diabetes - insulinbehandling

Insulin er et hormon, der produceres i bugspytkirtlen for at hjælpe kroppen med at bruge og opbevare glukose. Glukose er en kilde til brændstof til kroppen.

Med diabetes kan kroppen ikke regulere mængden af ​​glukose i blodet (kaldet glykæmi eller blodsukker). Insulinbehandling kan hjælpe nogle mennesker med diabetes med at opretholde deres blodsukkerniveau.

Kulhydrater fra mad opdeles i glukose og andet sukker. Glukose absorberes fra fordøjelseskanalen i blodbanen. Insulin sænker blodsukkeret ved at lade det bevæge sig fra blodbanen til muskler, fedt og andre celler, hvor det kan opbevares eller bruges som brændstof. Insulin fortæller også leveren, hvor meget glukose der skal produceres, når du faste (ikke har haft et måltid for nylig).

Personer med diabetes har forhøjet blodsukker, fordi deres krop ikke producerer nok insulin, eller fordi deres krop ikke reagerer korrekt på insulin.

• Ved type 1-diabetes producerer bugspytkirtlen lidt eller intet insulin.
• Ved type 2-diabetes reagerer fedt-, lever- og muskelcellerne ikke korrekt på insulin. Dette kaldes insulinresistens. Over tid holder bugspytkirtlen op med at lave så meget insulin.

Insulinbehandling erstatter det insulin, som kroppen normalt ville fremstille. Mennesker med type 1-diabetes skal tage insulin hver dag.

Mennesker med type 2-diabetes har brug for at tage insulin, når andre behandlinger og medicin ikke kontrollerer blodsukkeret.

Insulindoser gives på to hovedmåder:

• Basal dosis - giver en jævn mængde insulin, der leveres hele dagen og natten. Dette hjælper med at opretholde blodsukkerniveauet ved at kontrollere, hvor meget glukose leveren frigiver.
• Bolus dosis - giver en dosis insulin ved måltider for at hjælpe med at flytte absorberet sukker fra blodet til muskler og fedt. Bolusdoser kan også hjælpe med at rette blodsukkeret, når det bliver for højt. Bolusdoser kaldes også ernæringsdoser eller måltidsdoser.

Der findes flere typer insulin. Insulintyper er baseret på følgende faktorer:

• Start - hvor hurtigt det begynder at arbejde efter injektion
• Peak - tid, hvor dosen er den stærkeste og mest effektive
• Varighed - samlet tid, som insulindosen forbliver i blodbanen og sænker blodsukkeret

Nedenfor er de forskellige typer insulin:

• Hurtigtvirkende eller hurtigvirkende insulin begynder at arbejde inden for 15 minutter, topper på 1 time og varer i 4 timer. Det tages lige før eller lige efter måltider og snacks. Det bruges ofte med længerevirkende insulin.
• Regelmæssig eller kortvirkende insulin når blodbanen 30 minutter efter brug, topper inden for 2 til 3 timer og varer 3 til 6 timer. Dette tages en halv time før måltider og snacks. Det bruges ofte med længerevirkende insulin.
• Mellemvirkende eller basalt insulin begynder at arbejde inden for 2 til 4 timer, topper på 4 til 12 timer og varer 12 til 18 timer. Dette tages for det meste enten to gange om dagen eller ved sengetid.
• Langtidsvirkende insulin begynder at arbejde et par timer efter injektionen og arbejder i ca. 24 timer, nogle gange længere. Det hjælper med at kontrollere glukose hele dagen. Det kombineres ofte med hurtig- eller kortvirkende insulin efter behov.
• Forblandet eller blandet insulin er en kombination af 2 forskellige typer insulin. Det har både en basal- og bolusdosis til kontrol af glukose efter måltider og hele dagen.
• Inhaleret insulin er et hurtigtvirkende åndbart insulinpulver, der begynder at virke inden for 15 minutter efter brug. Det bruges lige før måltiderne.

En eller flere typer insulin kan bruges sammen til at kontrollere dit blodsukker. Du kan også bruge insulin sammen med anden diabetesmedicin. Din sundhedsudbyder vil arbejde sammen med dig for at finde den rigtige kombination af medicin til dig.

Din udbyder fortæller hvornår og hvor ofte du har brug for at tage insulin. Din doseringsplan kan afhænge af:

• Din vægt
• Type insulin, du tager
• Hvor meget og hvad du spiser
• Niveau for fysisk aktivitet
• Dit blodsukkerniveau
• Andre sundhedsmæssige forhold

Din udbyder kan beregne insulindosen for dig. Din udbyder vil også fortælle dig, hvordan og hvornår du skal kontrollere dit blodsukker og tid dine doser i løbet af dagen og natten.

Insulin kan ikke tages gennem munden, fordi mavesyre ødelægger insulin. Det injiceres oftest under fedtvævet under huden. Der findes forskellige metoder til levering af insulin:

• Insulinsprøjte - insulin trækkes fra et hætteglas ind i en sprøjte. Brug nålen til at injicere insulinet under huden.
• Insulinpumpe - en lille maskine, der bæres på kroppen, pumper insulin under huden hele dagen. Et lille rør forbinder pumpen med en lille nål indsat i huden.
• Insulin pen - Insulinpenne til engangsbrug har forudfyldt insulin leveret under huden ved hjælp af en udskiftelig nål.
• Inhalator - en lille enhed, du bruger til at inhalere insulinpulver gennem munden. Det bruges i starten af ​​måltiderne.
• Injektionsport - et kort rør indsættes i vævet under huden. Den port, der indeholder rør, klæbes til huden ved hjælp af tape. Hurtigtvirkende insulin injiceres i røret ved hjælp af en sprøjte eller pen. Dette giver dig mulighed for at bruge det samme injektionssted i 3 dage, før du roterer til et nyt sted.

Du kan tale med din sundhedsudbyder om dine præferencer, når du beslutter dig for en insulinleveringsmetode.

Insulin injiceres i disse steder på kroppen:

• Mave
• Overarm
• Lår
• Hofter

Din udbyder vil lære dig, hvordan du giver en insulininjektion eller bruger en insulinpumpe eller anden enhed.

Du skal vide, hvordan du justerer mængden af ​​insulin, du tager:

• Når du træner
• Når du er syg
• Når du spiser mere eller mindre mad
• Når du rejser
• Før og efter operationen

Hvis du tager insulin, skal du kontakte din udbyder, hvis:

• Du tror, ​​du muligvis skal ændre din insulinrutine
• Du har problemer med at tage insulin
• Dit blodsukker er for højt eller for lavt, og du forstår ikke hvorfor

Diabetes - insulin

• Insulinpumpe
• Insulinproduktion og diabetes

American Diabetes Association-websted. Grundlæggende om insulin. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Opdateret 16. juli 2015. Adgang til 14. september 2018.

American Diabetes Association. 8. Farmakologiske tilgange til glykæmisk behandling: Standarder for lægebehandling i diabetes-2018. Diabetespleje. 2018; 41 (Suppl 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Webstedet National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin, medicin og andre diabetesbehandlinger. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Opdateret november 2016. Adgang til 14. september 2018.

U.S. Food and Drug Administration websted. Insulin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Opdateret 16. februar 2018. Adgang til 14. september 2018.

• Diabetesmedicin