Overfølsomhed vaskulitis

Overfølsomhed vaskulitis er en ekstrem reaktion på et lægemiddel, infektion eller fremmed stof. Det fører til betændelse og beskadigelse af blodkar, hovedsageligt i huden. Udtrykket bruges ikke meget i øjeblikket, fordi mere specifikke navne betragtes som mere præcise.

Overfølsomhed vaskulitis eller kutan vaskulitis i små kar er forårsaget af:

• En allergisk reaktion på et lægemiddel eller et andet fremmed stof
• En reaktion på en infektion

Det påvirker normalt mennesker ældre end 16 år.

Ofte kan årsagen til problemet ikke findes, selv med en grundig undersøgelse af sygehistorie.

Overfølsomhed vaskulitis kan se ud som systemisk, nekrotiserende vaskulitis, som kan påvirke blodkar i hele kroppen og ikke kun i huden. Hos børn kan det se ud som Henoch-Schonlein purpura.

Symptomer kan omfatte:

• Nyt udslæt med ømme, lilla eller brunrøde pletter over store områder
• Hudsår hovedsageligt placeret på ben, balder eller bagagerum
• Blærer på huden
• Elveblest (urticaria) kan vare længere end 24 timer
• Åbne sår med dødt væv (nekrotiske sår)

Sundhedsudbyderen baserer diagnosen på symptomer. Udbyderen gennemgår medicin, som du har taget, og nylige infektioner. Du bliver spurgt om hoste, feber eller brystsmerter.

En komplet fysisk eksamen vil blive udført.

Blod- og urinprøver kan udføres for at lede efter systemiske lidelser, såsom systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis eller hepatitis C. Blodprøverne kan omfatte:

• Komplet blodtal med differentiel
• Erytrocytsedimenteringshastighed
• Kemipanel med leverenzymer og kreatinin
• Antinukleært antistof (ANA)
• Reumatoid faktor
• Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA)
• Suppleringsniveauer
• Cryoglobuliner
• Hepatitis B- og C-test
• HIV-test
• Urinanalyse

Hudbiopsi viser betændelse i de små blodkar.

Målet med behandlingen er at reducere betændelse.

Din udbyder kan ordinere aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller kortikosteroider for at reducere betændelse i blodkarrene. (Giv IKKE aspirin til børn undtagen som anbefalet af din udbyder).

Din udbyder vil bede dig om at stoppe med at tage medicin, der kan forårsage denne tilstand.

Overfølsomhed vaskulitis går ofte over tid. Tilstanden kan komme tilbage hos nogle mennesker.

Personer med vedvarende vaskulitis bør kontrolleres for systemisk vaskulitis.

Komplikationer kan omfatte:

• Varig skade på blodkar eller hud med ardannelse
• Betændte blodkar, der påvirker de indre organer

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på overfølsomhed vaskulitis.

Tag IKKE medicin, der tidligere har forårsaget en allergisk reaktion.

Kutan vaskulitis i lille kar; Allergisk vaskulitis; Leukocytoklastisk vaskulitis

• Vaskulitis på håndfladen
• Vaskulitis
• Vaskulitis - urticarial på hånden

Habif TP. Overfølsomhedssyndrom og vaskulitis. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revideret International Chapel Hill konsensuskonference nomenklatur for vaskulitider. Gigt Reum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Det vaskulopatiske reaktionsmønster. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kapitel 8.

Stone JH. De systemiske vaskulitider. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatur for kutan vaskulitis: dermatologisk tillæg til 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Gigt Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.