Fødevareallergi

En fødevareallergi er en form for immunrespons udløst af æg, jordnødder, mælk, skaldyr eller en anden specifik mad.

Mange mennesker har madintolerance. Dette udtryk refererer normalt til halsbrand, kramper, mavesmerter eller diarré, der kan opstå, efter at de spiser mad såsom:

• Majsprodukter
• Komælk og mejeriprodukter (laktoseintolerance)
• Hvede og andre korn, der indeholder gluten (cøliaki)

En ægte fødevareallergi er meget mindre almindelig.

Immunsystemet beskytter normalt kroppen mod skadelige stoffer, såsom bakterier og vira. Det reagerer også på fremmede stoffer kaldet allergener. Disse er normalt harmløse og forårsager ikke de fleste mennesker et problem.

Hos en person med fødevareallergi er immunresponsen overfølsom. Når det genkender et allergen, starter immunsystemet et svar. Kemikalier såsom histaminer frigives. Disse kemikalier forårsager allergisymptomer.

Enhver mad kan forårsage en allergisk reaktion. De mest almindelige fødevareallergier er at:

• Æg (mest hos børn)
• Fisk (ældre børn og voksne)
• Mælk (mennesker i alle aldre)
• Jordnødder (mennesker i alle aldre)
• Skaldyr såsom rejer, krabber og hummer (mennesker i alle aldre)
• Soja (mest hos børn)
• Trænødder (mennesker i alle aldre)
• Hvede (mennesker i alle aldre)

I sjældne tilfælde kan fødevaretilsætningsstoffer såsom farvestoffer, fortykningsmidler og konserveringsmidler forårsage en fødevareallergi eller intoleransreaktion.

Nogle mennesker har en oral allergi. Dette er et allergi-syndrom, der påvirker munden og tungen, efter at de spiser visse friske frugter og grøntsager:

• Meloner, æbler, ananas og andre fødevarer indeholder stoffer, der ligner visse pollen.
• Reaktionen forekommer oftest, når du spiser den rå form af madvarerne. Hvor alvorlig reaktionen er afhænger af hvor meget af den mad, du spiser.

Symptomerne begynder normalt inden for 2 timer efter at have spist. Nogle gange begynder symptomerne timer efter at have spist maden.

Nøglesymptomer på en fødevareallergi inkluderer nældefeber, en hæs stemme og hvæsende vejrtrækning.

Andre symptomer, der kan opstå, inkluderer:

• Hævelse (angioødem), især i øjenlågene, ansigtet, læberne og tungen
  
• Problemer med at synke eller trække vejret på grund af hævelse i halsen
• Kløe i munden, halsen, øjnene, huden eller ethvert andet område
• Svimmelhed eller besvimelse
• Overbelastning i næsen, løbende næse
• Mavesmerter, diarré, kvalme eller opkastning

Symptomer på mund (allergisk) allergisk syndrom:

• Kløende læber, tunge og hals
• Hævede læber (nogle gange)

I en alvorlig reaktion, kaldet anafylaksi, kan du ud over de ovennævnte symptomer have lavt blodtryk og blokerede luftveje. Dette kan være livstruende.

Blod- eller hudtest bruges undertiden til at bekræfte, at du har en allergi. En dobbeltblind madudfordring er en måde at diagnosticere ægte fødevareallergi på. Under denne test ved du og din sundhedsudbyder ikke, hvad du spiser.

Med eliminerende diæter undgår du den mistænkte mad, indtil dine symptomer forsvinder. Derefter begynder du at spise madvarerne igen for at se, om du udvikler en allergisk reaktion.

Ved provokationstest (udfordring) spiser du en lille mængde af den mistænkte mad under lægeligt tilsyn. Denne type test kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner. Udfordringstestning bør kun udføres af en uddannet udbyder.

Forsøg aldrig at forårsage en reaktion eller genindfør en mad alene. Disse tests bør kun udføres under vejledning fra en udbyder, især hvis din første reaktion var alvorlig.

Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har en fødevareallergi, skal du kontakte en allergispecialist (allergiker).

Behandling kan involvere et af følgende:

• Undgå mad (dette er den mest effektive behandling).
• Desensibilisering, hvor du spiser en lille mængde mad hver dag. Dette skal ske under en allergologs vejledning.

Andre behandlinger, herunder allergisk skud og probiotika, har ikke vist sig at hjælpe med fødevareallergi.

Hvis dit barn har et problem med komælksformel, kan din udbyder foreslå at prøve en sojabaseret formel eller noget, der kaldes en elementær formel, hvis den er tilgængelig.

Hvis du kun har symptomer på et område af kroppen, for eksempel en bikube på hagen efter at have spist maden, har du muligvis ikke brug for nogen behandling. Symptomerne forsvinder sandsynligvis på kort tid. Antihistaminer kan lindre ubehaget. Beroligende hudcremer kan også give en vis lettelse.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en fødevareallergi, skal du lære at bruge injicerbar adrenalin. Du skal have det med dig hele tiden. Hvis du udvikler nogen form for alvorlig eller helkropsreaktion (endda nældefeber) efter at have spist maden:

• Injicer adrenalin.
• Gå derefter med det samme til nærmeste hospital eller skadestue, helst med ambulance.

Følgende grupper kan give mere information om fødevareallergi:

• American Academy of Allergy Asthma and Immunology - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Fødevareallergiforskning og uddannelse (FARE) - www.foodallergy.org/
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Allergier over for jordnødder, trænødder og skaldyr har tendens til at vare livet ud.

Det kan være let at undgå de problematiske fødevarer, hvis maden er usædvanlig eller let at identificere. Når du spiser uden for hjemmet, skal du stille detaljerede spørgsmål om den mad, du får serveret. Når du køber mad, skal du læse pakningsingredienserne grundigt.

Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaktion i hele kroppen, der er livstruende. Selvom personer med oral allergisyndrom i sjældne tilfælde kan have en anafylaktisk reaktion, bør de spørge deres læge, hvis de har brug for at have med injicerbar adrenalin.

Fødevareallergi kan udløse eller forværre astma, eksem eller andre lidelser.

Skridt, der skal tages, når der opstår en fødevareallergireaktion:

• Ring til dit lokale alarmnummer, såsom 911, hvis du har alvorlige reaktioner eller helkropsreaktioner, især hvæsen eller åndedrætsbesvær, efter at have spist en mad.
• Hvis din udbyder ordinerede adrenalin til svære reaktioner, skal du injicere det så hurtigt som muligt, selv før du ringer til 911. Jo hurtigere du injicerer adrenalin, jo bedre.
• Enhver, der har haft en allergisk reaktion på en mad, skal ses af en allergolog.

Amning kan hjælpe med at forhindre allergi. Ellers er der ingen kendt måde at forhindre fødevareallergi på.

En almindelig tro og praksis er at udskyde indførelsen af ​​allergifremkaldende fødevarer til spædbørn, indtil deres mave-tarmkanalen har haft en chance for at modnes. Tidspunktet for dette varierer fra mad til mad og fra baby til baby.

Undgåelse af jordnødder i den tidlige barndom ser ikke ud til at forhindre og kan endda forbedre udviklingen af ​​jordnødeallergi. Læger foreslår nu at introducere jordnøddeholdige fødevarer til spædbørn, hvilket kan forhindre jordnødeallergi. Tal med dit barns udbyder for at lære mere.

Når en allergi har udviklet sig, undgår man omhyggeligt at undgå den fornærmende mad yderligere problemer.

Allergi over for mad; Fødevareallergi - jordnødder; Fødevareallergi - soja; Fødevareallergi - fisk; Fødevareallergi - skaldyr; Fødevareallergi - æg; Fødevareallergi - mælk

• myPlate
• Anafylaksi
• Fødevareallergi
• Læs madmærker
• Perioral dermatitis
• Antistoffer

Bird JA, Jones S, Burks W. Fødevareallergi. I: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, red. Klinisk immunologi: Principper og praksis. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Sicherer SH, Mangel G, Jones SM. Fødevareallergistyring. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Red. Middletons allergi: principper og praksis. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Retningslinjer for tillæg til forebyggelse af jordnødeallergi i USA: rapport fra National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponsoreret ekspertpanel. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.