Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom skyldes, at visse hjerneceller dør. Disse celler hjælper med at kontrollere bevægelse og koordination. Sygdommen fører til rysten (rysten) og problemer med at gå og bevæge sig.

Nerveceller bruger et hjernekemikalie kaldet dopamin til at hjælpe med at kontrollere muskelbevægelse. Med Parkinsons sygdom dør hjernecellerne, der fremstiller dopamin, langsomt. Uden dopamin kan cellerne, der styrer bevægelse, ikke sende ordentlige meddelelser til musklerne. Dette gør det svært at kontrollere musklerne. Langsomt over tid bliver denne skade værre. Ingen ved nøjagtigt, hvorfor disse hjerneceller spilder væk.

Parkinsons sygdom udvikler sig ofte efter 50 år. Det er et af de mest almindelige problemer i nervesystemet hos ældre voksne.

• Sygdommen har en tendens til at ramme mænd mere end kvinder, selvom kvinder også udvikler sygdommen. Parkinsons sygdom kører nogle gange i familier.
• Sygdommen kan forekomme hos yngre voksne. I sådanne tilfælde skyldes det ofte personens gener.
• Parkinsons sygdom er sjælden hos børn.

Symptomerne kan være milde i starten. For eksempel kan du have en mild rysten eller en lille følelse af, at det ene ben er stift og trækker. Kæben rysten har også været et tidligt tegn på Parkinsons sygdom. Symptomer kan påvirke den ene eller begge sider af kroppen.

Generelle symptomer kan omfatte:

• Problemer med balance og gang
• Stive eller stive muskler
• Muskelsmerter og smerter
• Lavt blodtryk, når du rejser dig
• Bøjet kropsholdning
• Forstoppelse
• Sved og ikke være i stand til at kontrollere din kropstemperatur
• Blinker langsomt
• Problemer med at synke
• Savler
• Langsom, mere støjsvag tale og monotone stemme
• Intet udtryk i dit ansigt (som om du er iført en maske)
• Kan ikke skrive tydeligt, eller håndskrift er meget lille (mikrografi)

Bevægelsesproblemer kan omfatte:

• Vanskeligheder med at starte bevægelse, såsom at begynde at gå eller komme ud af en stol
• Vanskeligheder med at fortsætte med at bevæge sig
• Langsomme bevægelser
• Tab af fine håndbevægelser (skrivning kan blive lille og svær at læse)
• Vanskeligheder med at spise

Symptomer på rystelser:

• Opstår normalt, når dine lemmer ikke bevæger sig. Dette kaldes hvilende tremor.
• Opstår, når din arm eller ben holdes udad.
• Gå væk, når du bevæger dig.
• Kan være værre, når du er træt, ophidset eller stresset.
• Kan få dig til at gnide din finger og tommelfinger sammen uden mening (kaldet piller-rullende tremor).
• Til sidst kan der forekomme i dit hoved, læber, tunge og fødder.

Andre symptomer kan omfatte:

• Angst, stress og spænding
• Forvirring
• Demens
• Depression
• Besvimelse
• Hukommelsestab

Din sundhedsudbyder kan muligvis diagnosticere Parkinsons sygdom baseret på dine symptomer og en fysisk eksamen. Men symptomerne kan være svære at fastslå, især hos ældre voksne. Symptomer er lettere at genkende, når sygdommen bliver værre.

Undersøgelsen kan vise:

• Vanskeligheder med at starte eller afslutte en bevægelse
• Rystende, stive bevægelser
• Muskeltab
• Ryster (rysten)
• Ændringer i din puls
• Normale muskelreflekser

Din udbyder kan udføre nogle tests for at udelukke andre forhold, der kan forårsage lignende symptomer.

Der er ingen kur mod Parkinsons sygdom, men behandling kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer.

MEDICIN

Din udbyder ordinerer medicin for at hjælpe med at kontrollere dine rysten og bevægelsessymptomer.

På bestemte tidspunkter i løbet af dagen kan medicinen slides, og symptomerne kan vende tilbage. Hvis dette sker, kan din udbyder muligvis ændre et af følgende:

• Type medicin
• Dosis
• Mængden af ​​tid mellem doserne
• Den måde, du tager medicinen på

Det kan også være nødvendigt at tage medicin til at hjælpe med:

• Humør og tænkningsproblemer
• Smertelindring
• Søvnproblemer
• Savning (botulinumtoksin bruges ofte)

Parkinsonmedicin kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:

• Forvirring
• At se eller høre ting, der ikke er der (hallucinationer)
• Kvalme, opkastning eller diarré
• Følelse af lyshår eller besvimelse
• Adfærd, der er svære at kontrollere, såsom spil
• Delirium

Fortæl straks din udbyder, hvis du har disse bivirkninger. Du må aldrig ændre eller stoppe med at tage medicin uden at tale med din udbyder. At stoppe nogle lægemidler mod Parkinsons sygdom kan føre til en alvorlig reaktion. Arbejd med din udbyder for at finde en behandlingsplan, der fungerer for dig.

Da sygdommen bliver værre, reagerer symptomer som bøjet stilling, frosne bevægelser og tale problemer muligvis ikke på medicin.

KIRURGI

Kirurgi kan være en mulighed for nogle mennesker. Kirurgi kurerer ikke Parkinsons sygdom, men det kan hjælpe med at lette symptomerne. Typer af operationer inkluderer:

• Dyb hjernestimulation - Dette indebærer at placere elektriske stimulatorer i områder af hjernen, der styrer bevægelse.
• Kirurgi for at ødelægge hjernevæv, der forårsager Parkinson symptomer.
• Stamcelletransplantation og andre procedurer undersøges.

LIVSSTIL

Visse livsstilsændringer kan hjælpe dig med at klare Parkinsons sygdom:

• Bliv sund ved at spise nærende mad og ikke ryge.
• Foretag ændringer i hvad du spiser eller drikker, hvis du har synkeproblemer.
• Brug taleterapi til at hjælpe dig med at tilpasse dig ændringer i din synke og tale.
• Bliv aktiv så meget som muligt, når du har det godt. Overdriv IKKE, når din energi er lav.
• Hvil efter behov i løbet af dagen og undgå stress.
• Brug fysioterapi og ergoterapi for at hjælpe dig med at forblive uafhængig og reducere risikoen for fald.
• Anbring gelændere i hele dit hus for at forhindre fald. Placer dem i badeværelser og langs trapper.
• Brug hjælpemidler, når det er nødvendigt, for at gøre bevægelsen lettere. Disse enheder kan omfatte specialredskaber, kørestole, sengelifte, brusebadestole og vandrere.
• Tal med en socialrådgiver eller anden rådgivningstjeneste for at hjælpe dig og din familie med at tackle lidelsen. Disse tjenester kan også hjælpe dig med at få hjælp udefra, såsom måltider på hjul.

Støttegrupper for Parkinsons sygdom kan hjælpe dig med at klare de ændringer, der er forårsaget af sygdommen. Deling med andre, der har fælles oplevelser, kan hjælpe dig med at føle dig mindre alene.

Medicin kan hjælpe de fleste mennesker med Parkinsons sygdom. Hvor godt medicin lindrer symptomer, og hvor længe de lindrer symptomer kan være forskellige hos hver person.

Forstyrrelsen bliver værre, indtil en person er helt handicappet, selvom det hos nogle mennesker kan tage årtier. Parkinsons sygdom kan føre til et fald i hjernens funktion og tidlig død. Medicin kan forlænge funktion og uafhængighed.

Parkinsons sygdom kan forårsage problemer såsom:

• Vanskeligheder ved at udføre daglige aktiviteter
• Problemer med at synke eller spise
• Handicap (adskiller sig fra person til person)
• Skader fra fald
• Lungebetændelse ved indånding af spyt eller fra kvælning af mad
• Bivirkninger af medicin

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på Parkinsons sygdom
• Symptomerne bliver værre
• Nye symptomer opstår

Hvis du tager medicin mod Parkinsons sygdom, skal du fortælle din udbyder om eventuelle bivirkninger, som kan omfatte:

• Ændringer i årvågenhed, opførsel eller humør
• Vildfarende adfærd
• Svimmelhed
• Hallucinationer
• Ufrivillige bevægelser
• Tab af mentale funktioner
• Kvalme og opkast
• Alvorlig forvirring eller desorientering

Ring også til din udbyder, hvis tilstanden forværres, og hjemmepleje ikke længere er mulig.

Lammelsesagitaner; Rystende parese

• Spiser ekstra kalorier, når de er syge - voksne
• Slugningsproblemer

• Substantia nigra og Parkinsons sygdom
• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnose og behandling af parkinsons sygdom: en gennemgang. JAMA. 11. februar 2020; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidensbaseret medicinsk gennemgang: opdatering af behandlinger for motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Mov uorden. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fysioterapi og ergoterapi i Parkinsons sygdom. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.