Typer af hormonbehandling

Hormonbehandling (HT) bruger et eller flere hormoner til behandling af symptomer på overgangsalderen. HT bruger østrogen, progestin (en type progesteron) eller begge dele. Nogle gange tilføjes testosteron også.

Overgangsalderen inkluderer:

• Varmt blink
• Natsved
• Søvnproblemer
• Vaginal tørhed
• Angst
• Humør
• Mindre interesse for sex

Efter overgangsalderen holder din krop op med at fremstille østrogen og progesteron. HT kan behandle symptomer på overgangsalderen, der generer dig.

HT har nogle risici. Det kan øge din risiko for:

• Blodpropper
• Brystkræft
• Hjerte sygdom
• Slag
• Galdesten

På trods af disse bekymringer er HT for mange kvinder en sikker måde at behandle symptomer på overgangsalderen på.

I øjeblikket er eksperter uklare om, hvor lang tid du skal tage HT. Nogle faggrupper foreslår, at du kan tage HT for overgangsalderen i længere perioder, hvis der ikke er medicinsk grund til at afbryde medicinen. For mange kvinder kan lave doser HT være nok til at kontrollere generende symptomer. Lave doser HT har tendens til at have få bivirkninger. Dette er alle spørgsmål, du skal diskutere med din sundhedsudbyder.

HT kommer i forskellige former. Det kan være nødvendigt at prøve forskellige typer, før du finder en, der fungerer bedst for dig.

Østrogen kommer ind:

• Næsespray
• Piller eller tabletter, taget gennem munden
• Hudgel
• Hudpletter påført lår eller mave
• Vaginale cremer eller vaginaltabletter for at hjælpe med tørhed og smerter ved samleje
• Vaginal ring

De fleste kvinder, der tager østrogen, og som stadig har livmoderen, skal også tage progestin. At tage begge hormoner sammen mindsker risikoen for kræft i livmoderen. Kvinder, der har fået fjernet livmoderen, kan ikke få endometriecancer. Så østrogen alene anbefales til dem.

Progesteron eller progestin kommer ind:

• Piller
• Hudpletter
• Vaginal cremer
• Vaginale suppositorier
• Intrauterint udstyr eller intrauterint system

Den type HT, som din læge ordinerer, kan afhænge af, hvilke menopausesymptomer du har. For eksempel kan piller eller pletter behandle nattesved. Vaginale ringe, cremer eller tabletter hjælper med at lindre vaginal tørhed.

Diskuter fordelene og risiciene ved HT med din udbyder.

Når du tager østrogen og progesteron sammen, kan din læge foreslå en af ​​følgende tidsplaner:

Cyklisk hormonbehandling anbefales ofte, når du starter overgangsalderen.

• Du tager østrogen som en pille eller bruger den i plasterform i 25 dage.
• Progestin tilsættes mellem dag 10 og 14.
• Du bruger østrogen og progestin sammen resten af ​​de 25 dage.
• Du tager ikke hormoner i 3 til 5 dage.
• Du kan få nogle månedlige blødninger med cyklisk terapi.

Kombineret terapi er når du tager østrogen og progestin sammen hver dag.

• Du kan have usædvanlig blødning, når du starter eller skifter til denne HT-tidsplan.
• De fleste kvinder holder op med at bløde inden for 1 år.

Din læge kan ordinere anden medicin, hvis du har alvorlige symptomer eller har en høj risiko for osteoporose. For eksempel kan du også tage testosteron, et mandligt hormon, for at forbedre din sexlyst.

HT kan have bivirkninger, herunder:

• Oppustethed
• Brystsårhed
• Hovedpine
• Humørsvingninger
• Kvalme
• Vandretention
• Uregelmæssig blødning

Fortæl det til din læge, hvis du bemærker bivirkninger. Ændring af dosis eller type HT, du tager, kan hjælpe med at reducere disse bivirkninger. Du må IKKE ændre din dosis eller stoppe med at tage HT, før du taler med din læge.

Hvis du har vaginal blødning eller andre usædvanlige symptomer under HT, skal du kontakte din læge.

Sørg for at fortsætte med at se din læge for regelmæssige kontrol, når du tager HT.

HRT-typer; Østrogenerstatningsterapi - typer; ERT-typer hormonbehandling; Hormonerstatningsterapi - typer; Overgangsalderen - typer af hormonbehandling; HT - typer; Menopausale hormontyper

ACOG-udvalgets udtalelse nr. 565: Hormonbehandling og hjertesygdomme. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinikerguide til forebyggelse og behandling af osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revideret global konsensuserklæring om hormonbehandling i overgangsalderen. Klimatiske. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Overgangsalderen og pleje af den modne kvinde: endokrinologi, konsekvenser af østrogenmangel, effekter af hormonbehandling og andre behandlingsmuligheder. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Overgangsalderen og hormonbehandling. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrik og gynækologi. 4. udgave Elsevier; 2019: kapitel 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Behandling af symptomer på overgangsalderen: en retningslinje for klinisk praksis for Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonudskiftningsterapi
• Overgangsalderen