CMV retinitis

Cytomegalovirus (CMV) retinitis er en viral infektion i nethinden i øjet, hvilket resulterer i betændelse.

CMV-retinitis er forårsaget af et medlem af en gruppe herpes-vira. Infektion med CMV er meget almindelig. De fleste mennesker udsættes for CMV i deres levetid, men typisk kun dem med svækket immunsystem bliver syge af CMV-infektion.

Alvorlige CMV-infektioner kan forekomme hos mennesker, der har svækket immunforsvar som følge af:

• HIV / AIDS
• Knoglemarvstransplantation
• Kemoterapi
• Narkotika, der undertrykker immunsystemet
• Organtransplantation

Nogle mennesker med CMV retinitis har ingen symptomer.

Hvis der er symptomer, kan de omfatte:

• Blinde vinkler
• Sløret syn og andre synsproblemer
• Flydere

Retinitis begynder normalt i det ene øje, men går ofte videre til det andet øje. Uden behandling kan beskadigelse af nethinden føre til blindhed i 4 til 6 måneder eller derunder.

CMV-retinitis diagnosticeres gennem en oftalmologisk undersøgelse. Udvidelse af pupiller og oftalmoskopi viser tegn på CMV retinitis.

CMV-infektion kan diagnosticeres med blod- eller urintest, der ser efter stoffer, der er specifikke for infektionen. En vævsbiopsi kan detektere virusinfektion og tilstedeværelse af CMV-viruspartikler, men dette gøres sjældent.

Målet med behandlingen er at stoppe virussen i at replikere og at stabilisere eller gendanne synet og forhindre blindhed. Langvarig behandling er ofte nødvendig. Lægemidler kan gives gennem munden (oralt), gennem en vene (intravenøst) eller injiceres direkte i øjet (intravitreøst).

Selv med behandling kan sygdommen forværres til blindhed. Denne progression kan ske, fordi virussen bliver resistent over for de antivirale lægemidler, så stofferne ikke længere er effektive, eller fordi personens immunsystem er forværret yderligere.

CMV retinitis kan også føre til retinal løsrivelse, hvor nethinden løsner sig fra bagsiden af ​​øjet og forårsager blindhed.

Komplikationer, der kan opstå, inkluderer:

• Nyresvigt (fra medicin, der bruges til at behandle tilstanden)
• Lavt antal hvide blodlegemer (fra medicin, der bruges til at behandle tilstanden)

Hvis symptomerne forværres eller ikke forbedres med behandlingen, eller hvis der opstår nye symptomer, skal du kontakte din læge.

Mennesker med hiv / aids (især dem med et meget lavt CD4-antal), der har synsproblemer, skal straks aftale en øjenundersøgelse.

En CMV-infektion forårsager normalt kun symptomer hos mennesker med et svækket immunsystem. Visse lægemidler (som kræftbehandling) og sygdomme (såsom HIV / AIDS) kan forårsage et svækket immunsystem.

Personer med AIDS, der har et CD4-tal på mindre end 250 celler / mikroliter eller 250 celler / kubikmillimeter, bør undersøges regelmæssigt for denne tilstand, selvom de ikke har symptomer. Hvis du tidligere har haft CMV-retinitis, så spørg din udbyder, hvis du har brug for behandling for at forhindre, at den vender tilbage.

Cytomegalovirus retinitis

• Øje
• CMV retinitis
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infektion. I: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Retinalatlaset. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 5.