Sekundær parkinsonisme

Sekundær parkinsonisme er, når symptomer svarende til Parkinsons sygdom er forårsaget af visse lægemidler, en anden lidelse i nervesystemet eller en anden sygdom.

Parkinsonisme henviser til enhver tilstand, der involverer de typer bevægelsesproblemer, der ses i Parkinsons sygdom. Disse problemer inkluderer rysten, langsom bevægelse og stivhed i arme og ben.

Sekundær parkinsonisme kan være forårsaget af helbredsproblemer, herunder:

• Hjerneskade
• Diffus Lewy-kropssygdom (en type demens)
• Encefalitis
• HIV / AIDS
• Meningitis
• Flere systematrofi
• Progressiv supranuklear parese
• Slag
• Wilsons sygdom

Andre årsager til sekundær parkinsonisme inkluderer:

• Hjerneskade forårsaget af anæstesilægemidler (såsom under operation)
• Kulilteforgiftning
• Visse lægemidler til behandling af psykiske lidelser eller kvalme (metoclopramid og prochlorperazin)
• Kviksølvforgiftning og andre kemiske forgiftninger
• Overdoser af narkotika
• MPTP (en forurening i nogle gademediciner)

Der har været sjældne tilfælde af sekundær parkinsonisme blandt IV-stofbrugere, der injicerede et stof kaldet MPTP, som kan produceres, når de fremstiller en form for heroin.

Almindelige symptomer inkluderer:

• Fald i ansigtsudtryk
• Vanskeligheder med at starte og kontrollere bevægelse
• Tab eller svaghed i bevægelse (lammelse)
• Blød stemme
• Stivhed i bagagerum, arme eller ben
• Rysten

Forvirring og hukommelsestab kan være sandsynligt i sekundær parkinsonisme. Dette skyldes, at mange sygdomme, der forårsager sekundær parkinsonisme, også fører til demens.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og stiller spørgsmål om personens sygehistorie og symptomer. Vær opmærksom på, at symptomerne kan være svære at vurdere, især hos ældre voksne.

Undersøgelse kan vise:

• Vanskeligheder med at starte eller stoppe frivillige bevægelser
• Spændte muskler
• Problemer med kropsholdning
• Langsom, blandet gåtur
• Rysten (ryster)

Reflekser er normalt normale.

Test kan bestilles for at bekræfte eller udelukke andre problemer, der kan forårsage lignende symptomer.

Hvis tilstanden skyldes et lægemiddel, kan udbyderen anbefale at ændre eller stoppe medicinen.

Behandling af underliggende tilstande, såsom slagtilfælde eller infektioner, kan reducere symptomerne eller forhindre tilstanden i at blive værre.

Hvis symptomerne gør det svært at udføre hverdagens aktiviteter, kan udbyderen anbefale medicin. Lægemidler, der anvendes til behandling af denne tilstand, kan forårsage alvorlige bivirkninger. Det er vigtigt at se udbyderen for kontrol. Sekundær parkinsonisme har tendens til at være mindre lydhør over for medicinsk behandling end Parkinsons sygdom.

I modsætning til Parkinsons sygdom kan nogle typer sekundær parkinsonisme stabilisere sig eller endda forbedre, hvis den underliggende årsag behandles. Nogle hjerneproblemer, såsom Lewy-kropssygdom, er ikke reversible.

Denne tilstand kan føre til disse problemer:

• Vanskeligheder ved daglige aktiviteter
• Vanskeligheder med at synke (spise)
• Handicap (varierende grader)
• Skader fra fald
• Bivirkninger af medicin, der bruges til at behandle tilstanden

Bivirkninger ved tab af styrke (svækkelse):

• Indånding af mad, væske eller slim i lungerne (aspiration)
• Blodpropper i en dyb ven (dyb venetrombose)
• Underernæring

Ring til udbyderen, hvis:

• Symptomer på sekundær parkinsonisme udvikler sig, kommer tilbage eller bliver værre.
• Nye symptomer vises, herunder forvirring og bevægelser, der ikke kan kontrolleres.
• Du er ikke i stand til at passe personen derhjemme efter behandlingens start.

Behandling af tilstande, der forårsager sekundær parkinsonisme, kan mindske risikoen.

Personer, der tager medicin, der kan forårsage sekundær parkinsonisme, bør overvåges nøje af udbyderen for at forhindre tilstanden i at udvikle sig.

Parkinsonisme - sekundær; Atypisk Parkinsons sygdom

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidensbaseret medicinsk gennemgang: opdatering af behandlinger for motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Mov uorden. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 381.

Tate J. Parkinsons sygdom. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.