Hvad du har brug for at vide om Dyspareunia (smertefuldt samleje)

Indhold

• Oversigt
• Hvad forårsager dyspareunia?
• Hvad er symptomerne på dyspareunia?
• Hvem er i fare for dyspareunia?
• Hvordan diagnosticeres dyspareunia?
• Hvordan behandles dyspareunia?
• Medicin
• Hjemmepleje
• Alternative behandlingsformer
• Forebyggelse af dyspareunia
• Hvad er udsigterne for dyspareunia?

Oversigt

Dyspareunia er betegnelsen for tilbagevendende smerter i kønsområdet eller i bækkenet under samleje. Smerten kan være skarp eller intens. Det kan forekomme før, under eller efter samleje.

Dyspareunia er mere almindelig hos kvinder end mænd. Det har mange mulige årsager, men det kan behandles.

Hvad forårsager dyspareunia?

Flere tilstande kan forårsage dyspareunia. For nogle kvinder er det et tegn på et fysisk problem. Andre kvinder kan opleve smerter som et resultat af følelsesmæssige faktorer.

Almindelige fysiske årsager til dyspareunia inkluderer:

• vaginal tørhed fra overgangsalderen, fødsel, amning, medicin eller for lidt ophidselse før samleje
• hudlidelser, der forårsager mavesår, revner, kløe eller forbrænding
• infektioner, såsom gær eller urinvejsinfektioner (UTI'er)
• skade eller traume fra fødsel, en ulykke, en episiotomi, en hysterektomi eller bækkenoperation
• vulvodynia eller smerter centreret i vulvaområdet
• vaginitis eller betændelse i vagina
• vaginismus, eller en spontan stramning af musklerne i vaginalvæggen
• endometriose
• cystitis
• bækkeninflammatorisk sygdom (PID)
• livmoderfibroider
• irritabelt tarmsyndrom (IBS)
• stråling og kemoterapi

Faktorer, der reducerer seksuel lyst eller påvirker en persons evne til at blive ophidset, kan også forårsage dyspareunia. Disse faktorer inkluderer:

• stress, hvilket kan resultere i strammede muskler i bækkenbunden
• frygt, skyld eller skam relateret til sex
• selvbillede eller kropsspørgsmål
• medicin såsom p-piller
• forholdsproblemer
• tilstande såsom kræft, gigt, diabetes og thyroidea sygdom
• historie med seksuelt misbrug eller voldtægt

Hvad er symptomerne på dyspareunia?

Dyspareunia smerter kan variere. Smerter kan forekomme:

• i vagina, urinrør eller blære
• under penetrering
• under eller efter samleje
• dybt i bækkenet under samleje
• efter smertefrit samleje
• kun med specifikke partnere eller omstændigheder
• med tampon brug
• sammen med forbrænding, kløe eller ømhed
• med en følelse af stikkende smerter, der ligner menstruationskramper

Hvem er i fare for dyspareunia?

Både kvinder og mænd kan opleve dyspareunia, men tilstanden er mere almindelig hos kvinder. Dyspareunia er et af de mest almindelige problemer hos postmenopausale kvinder.

Cirka 75 procent af kvinderne har smertefuldt samleje på et tidspunkt, ifølge American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG). Du har en øget risiko, hvis du:

• tage medicin, der forårsager tørhed i vaginal
• har en virus- eller bakteriel infektion
• er postmenopausale

Hvordan diagnosticeres dyspareunia?

Flere tests hjælper læger med at identificere og diagnosticere dyspareunia. Din læge starter med at oprette en komplet medicinsk og seksuel historie. Mulige spørgsmål, som din læge kan stille dig, inkluderer:

• Hvornår og hvor føler du smerter?
• Hvilke partnere eller positioner forårsager smerter?
• Forårsager andre aktiviteter smerter?
• Vil din partner hjælpe?
• Er der andre forhold, der kan bidrage til din smerte?

En bækkenundersøgelse er også almindelig ved diagnose. Under denne procedure vil din læge se på det ydre og det indre bækkenområde for tegn på:

• tørhed
• betændelse eller infektion
• anatomiske problemer
• kønsvorter
• ardannelse
• unormale masser
• endometriose
• ømhed

Den interne undersøgelse kræver et spekulum, en enhed der bruges til at se vagina under en Pap-test. Din læge kan også bruge en vatpind til at anvende let tryk på forskellige områder af vagina. Dette vil hjælpe med at bestemme placeringen af ​​smerten.

De indledende undersøgelser kan føre til, at din læge anmoder om andre test, såsom:

• bækken ultralyd
• kultur test for at kontrollere for bakterier eller gær infektion
• urintest
• allergitest
• rådgivning for at bestemme tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssige årsager

Hvordan behandles dyspareunia?

Medicin

Dyspareunia-behandlinger er baseret på årsagen til tilstanden. Hvis din smerte er forårsaget af en underliggende infektion eller tilstand, kan din læge muligvis behandle den med:

• antibiotika
• antimykotiske lægemidler
• topiske eller injicerbare kortikosteroider

Hvis en langvarig medicin forårsager tørhed i vaginal, kan din læge muligvis ændre din recept. Forsøg på alternativ medicin kan genoprette naturlig smøring og reducere smerter.

Lave østrogenniveauer forårsager dyspareunia hos nogle kvinder. En receptpligtig tablet, creme eller fleksibel ring kan levere en lille, regelmæssig dosis østrogen til vagina.

Et østrogenfrit stof kaldet ospemifen (Osphena) fungerer som østrogen på vaginalvæv. Det er effektivt til at gøre vævene tykkere og mindre skrøbelige. Dette kan reducere mængden af ​​smerte, kvinder oplever ved samleje.

Hjemmepleje

Disse hjemmemedisiner kan også reducere dyspareuniasymptomer:

• Brug vandopløselige smøremidler. Køb vandopløselige smøremidler her.
• Ha sex når du og din partner er afslappet.
• Kommuniker åbent med din partner om din smerte.
• Tøm blæren inden sex.
• Tag et varmt bad inden sex.
• Tag en hurtig smertestillende medicin før køkkenet. Find et udvalg af smertestillende midler online.
• Påfør en ispakke på vulvaen for at berolige brændingen efter sex. Køb ispakker.

Alternative behandlingsformer

Din læge kan også anbefale behandling. Dette kan omfattedesensibiliseringsterapi eller sexterapi. I desensibiliseringsterapi lærer du vaginal afslapningsteknikker, såsom Kegel-øvelser, der kan mindske smerter.

I sexterapi, kan du lære at genoprette intimitet og forbedre kommunikationen med din partner.

Forebyggelse af dyspareunia

Der er ingen specifik forebyggelse af dyspareunia. Men du kan gøre følgende for at reducere risikoen for smerter under samleje:

• Efter fødsel skal du vente mindst seks uger, før du genoptager samleje.
• Brug et vandopløseligt smøremiddel, når vaginal tørhed er et problem.
• Brug korrekt hygiejne.
• Få ordentlig medicinsk pleje.
• Undgå seksuelt overførte sygdomme (kønssygdomme) ved hjælp af kondomer eller andre barrierer.
• Opmuntrer til naturlig vaginal smøring med nok tid til forspil og stimulering.

Hvad er udsigterne for dyspareunia?

Alternativer til samleje kan være nyttige, indtil underliggende tilstande er behandlet. Du og din partner kan bruge andre teknikker til intimitet, indtil penetrering er mere behagelig. Sensuel massage, kysse, oralsex og gensidig onani kan være tilfredsstillende alternativer.