Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er kræft i en type hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Disse celler findes i knoglemarven og andre dele af kroppen. Knoglemarv er det bløde væv i midten af ​​knogler, der hjælper med at danne alle blodlegemer.

CLL forårsager en langsom stigning i en bestemt type hvide blodlegemer kaldet B-lymfocytter eller B-celler. Kræftceller spredes gennem blod og knoglemarv. CLL kan også påvirke lymfeknuder eller andre organer såsom lever og milt. CLL kan til sidst medføre, at knoglemarven mister sin funktion.

Årsagen til CLL er ukendt. Der er ingen forbindelse til stråling. Det er uklart, om visse kemikalier kan forårsage CLL. Eksponering for Agent Orange under Vietnamkrigen har været forbundet med en let øget risiko for at udvikle CLL.

CLL påvirker normalt ældre voksne, især de over 60 år. Mennesker under 45 år udvikler sjældent CLL. CLL er mere almindelig hos hvide end i andre etniske grupper. Det er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Nogle mennesker med CLL har familiemedlemmer med sygdommen.

Symptomer udvikler sig normalt langsomt. CLL forårsager ofte ikke symptomer i starten. Det kan findes ved blodprøver udført hos mennesker af andre grunde.

Symptomer på CLL kan omfatte:

• Forstørrede lymfeknuder, lever eller milt
• Overdreven sveden, nattesved
• Træthed
• Feber
• Infektioner, der stadig kommer tilbage (gentager), på trods af behandling
• Tab af appetit eller bliver fuld for hurtigt (tidlig mæthed)
• Vægttab

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer.

Test til diagnosticering af CLL kan omfatte:

• Komplet blodtælling (CBC) med forskel på blodceller.
• Flowcytometritest af de hvide blodlegemer.
• Fluorescerende in situ hybridisering (FISH) bruges til at se på og tælle gener eller kromosomer. Denne test kan hjælpe med at diagnosticere CLL eller guide behandling.
• Test af andre genændringer kan hjælpe med at forudsige, hvor godt kræften reagerer på behandlingen.

Mennesker med CLL har normalt et højt antal hvide blodlegemer.

Test, der ser på ændringer i DNA inde i kræftcellerne kan også udføres. Resultater fra disse tests og fra iscenesættelse af tests hjælper din udbyder med at bestemme din behandling.

Hvis du har CLL i et tidligt stadium, overvåger din udbyder dig nøje. Behandling gives normalt ikke til CLL i tidligt stadium, medmindre du har:

• Infektioner, der stadig kommer tilbage
• Leukæmi, der hurtigt bliver værre
• Lavt antal røde blodlegemer eller blodplader
• Træthed, appetitløshed, vægttab eller nattesved
• Hævede lymfeknuder

Kemoterapi, herunder målrettede lægemidler, anvendes til behandling af CLL. Din udbyder bestemmer, hvilken type medicin der passer til dig.

Blodtransfusioner eller blodpladetransfusioner kan være nødvendige, hvis blodtællingen er lav.

Knoglemarv eller stamcelletransplantation kan anvendes til yngre mennesker med avanceret eller højrisiko CLL. En transplantation er den eneste behandling, der tilbyder en mulig kur mod CLL, men den har også risici. Din udbyder vil diskutere risici og fordele med dig.

Du og din udbyder skal muligvis håndtere andre bekymringer under din leukæmibehandling, herunder:

• Håndtering af dine kæledyr under kemoterapi
• Blødningsproblemer
• Tør mund
• Spiser nok kalorier
• Sikker spisning under kræftbehandling

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Din udbyder kan diskutere udsigterne for din CLL baseret på dens fase, og hvor godt den reagerer på behandlingen.

Komplikationer af CLL og dens behandling kan omfatte:

• Autoimmun hæmolytisk anæmi, en tilstand, hvor røde blodlegemer ødelægges af immunsystemet
• Blødning fra lavt antal blodplader
• Hypogammaglobulinæmi, en tilstand, hvor der er et lavere niveau af antistoffer end normalt, hvilket kan øge risikoen for infektion.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), en blødningsforstyrrelse
• Infektioner, der stadig kommer tilbage (gentager)
• Træthed, der kan variere fra mild til svær
• Andre kræftformer, herunder et meget mere aggressivt lymfom (Richter-transformation)
• Bivirkninger af kemoterapi

Ring til en udbyder, hvis du udvikler forstørrede lymfeknuder eller uforklarlig træthed, blå mærker, overdreven svedtendens eller vægttab.

CLL; Leukæmi - kronisk lymfocytisk (CLL); Blodkræft - kronisk lymfocytisk leukæmi; Knoglemarvskræft - kronisk lymfocytisk leukæmi; Lymfom - kronisk lymfocytisk leukæmi

• Knoglemarvstransplantation - udledning

• Knoglemarvsaspiration
• Auer stænger
• Kronisk lymfocytisk leukæmi - mikroskopisk udsigt
• Antistoffer

Awan FT, Byrd JC. Kronisk lymfocytisk leukæmi. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 99.

National Cancer Institute websted. Kronisk lymfocytisk leukæmibehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Opdateret 22. januar 2020. Adgang til 27. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for klinisk praksis for NCCN inden for onkologi. Kronisk lymfocytisk leukæmi / lille lymfocytisk lymfom. Version 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Opdateret 20. december 2019. Adgang til 27. februar 2020.