Forreste knæsmerter

Fremre knæsmerter er smerter, der opstår foran og i midten af ​​knæet. Det kan være forårsaget af mange forskellige problemer, herunder:

• Chondromalacia af patella - blødgøring og nedbrydning af vævet (brusk) på undersiden af ​​knæskallen (patella)
• Runner's knee - undertiden kaldet patellar tendinitis
• Lateralt kompressionssyndrom - patella sporer mere til den udvendige del af knæet
• Quadriceps tendinitis - smerter og ømhed ved quadriceps senes tilknytning til patella
• Patella maltracking - ustabilitet af knæskallen
• Patella arthritis - nedbrydning af brusk under knæskallen

Din knæskal (patella) sidder over forsiden af ​​knæleddet. Når du bøjer eller retter dit knæ, glider undersiden af ​​patella over knoglerne, der udgør knæet.

Stærke sener hjælper med at fastgøre knæskallen til knoglerne og musklerne, der omgiver knæet. Disse sener kaldes:

• Patellar senen (hvor knæskallen fæstner sig til skinnebenet)
• Quadriceps senen (hvor lårmusklerne fastgøres til toppen af ​​knæskallen)

Fremre knæsmerter begynder, når knæskallen ikke bevæger sig ordentligt og gnider mod den nederste del af lårbenet. Dette kan forekomme, fordi:

• Knæskallen er i en unormal position (også kaldet dårlig tilpasning af patellofemoral led).
• Der er tæthed eller svaghed i musklerne på forsiden og bagsiden af ​​låret.
• Du laver for meget aktivitet, der lægger ekstra stress på knæskallen (såsom løb, spring eller vridning, skiløb eller fodbold).
• Dine muskler er ikke afbalancerede, og dine kernemuskler måske svagere.
• Rillen i lårbenet, hvor knæskallen normalt hviler, er for lav.
• Du har flade fødder.

Fremre knæsmerter er mere almindelig hos:

• Folk, der er overvægtige
• Mennesker, der har haft en forskydning, brud eller anden skade på knæskallen
• Løbere, jumpere, skiløbere, cyklister og fodboldspillere, der træner ofte
• Teenagere og sunde unge voksne, oftere piger

Andre mulige årsager til forreste knæsmerter inkluderer:

• Gigt
• Klemning af knæets indre for under bevægelse (kaldet synovial impingement eller plica syndrom)

Fremre knæsmerter er en kedelig, smerte, der ofte mærkes:

• Bag knæskallen (patella)
• Under knæskallen
• På siderne af knæskallen

Et almindeligt symptom er en gitter- eller slibefølelse, når knæet bøjes (når anklen bringes tættere på bagsiden af ​​låret).

Symptomer kan være mere synlige med:

• Dybe knæbøjninger
• Går ned ad trappen
• Kører ned ad bakke
• Står op efter at have siddet et stykke tid

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Knæet kan være ømt og let hævet. Også knæskallen er muligvis ikke perfekt opstillet med lårbenet (lårbenet).

Når du bøjer dit knæ, kan du føle en slibende følelse under knæskallen. Det kan være smertefuldt at trykke på knæskallen, når knæet retter sig ud.

Din udbyder vil måske have dig til at lave et enkelt ben squat for at se på muskelubalance og din kernestabilitet.

Røntgenstråler er ofte normale. Imidlertid kan en særlig røntgenbillede af knæskallen vise tegn på gigt eller vippe.

MR-scanninger er sjældent nødvendige.

Hvile i knæet i en kort periode og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin kan hjælpe med at lindre smerter.

Andre ting, du kan gøre for at lindre forreste knæsmerter, inkluderer:

• Skift den måde, du træner på.
• Lær øvelser til både at styrke og strække quadriceps og hamstring muskler.
• Lær øvelser for at styrke din kerne.
• Gå ned i vægt (hvis du er overvægtig).
• Brug specielle skoindsatser og støtteindretninger (ortotik), hvis du har flade fødder.
• Tape dit knæ for at justere knæskallen igen.
• Brug de rigtige løbesko eller sportssko.

Sjældent er det nødvendigt med operation for smerter bag knæskallen. Under operationen:

• Knæskålbrusk, der er beskadiget, kan fjernes.
• Der kan foretages ændringer i senerne for at hjælpe knæskallen med at bevæge sig mere jævnt.
• Knæskallen kan omstilles for at muliggøre bedre fælles bevægelse.

Forreste knæsmerter forbedres ofte med en ændring i aktivitet, træningsterapi og brugen af ​​NSAID'er. Kirurgi er sjældent nødvendigt.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på denne lidelse.

Patellofemoral syndrom; Chondromalacia patella; Løbers knæ; Patellar tendinitis; Jumper's knæ

• Chondromalacia af patella
• Løbere knæ

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Forstyrrelser i patellofemoral led. I: Scott WN, red. Insall & Scott Kirurgi af knæet. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patellofemoral smerte. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 106.

Teitge RA. Patellofemorale forstyrrelser: korrektion af rotationsbesvær i underekstremiteterne. I: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noyes 'Knæforstyrrelser: Kirurgi, Rehabilitering, Kliniske resultater. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 36.