Septisk arthritis

Septisk arthritis er betændelse i et led på grund af en bakteriel eller svampeinfektion. Septisk artritis, der skyldes bakterier, der forårsager gonoré, har forskellige symptomer og kaldes gonokokgigt.

Septisk arthritis udvikler sig, når bakterier eller andre små sygdomsfremkaldende organismer (mikroorganismer) spredes gennem blodet til et led. Det kan også forekomme, når leddet er direkte inficeret med en mikroorganisme fra en skade eller under operationen. Led, der ofte påvirkes, er knæ og hofte.

De fleste tilfælde af akut septisk arthritis er forårsaget af stafylokokker eller streptokokker.

Kronisk septisk arthritis (som er mindre almindelig) er forårsaget af organismer, herunder Mycobacterium tuberculosis og Candida albicans.

Følgende forhold øger din risiko for septisk arthritis:

• Implantater til kunstige led
• Bakteriel infektion et andet sted i din krop
• Tilstedeværelse af bakterier i dit blod
• Kronisk sygdom eller sygdom (såsom diabetes, reumatoid arthritis og seglcellesygdom)
• Intravenøs (IV) eller injektionsmisbrug
• Medicin, der undertrykker dit immunsystem
• Seneste ledskade
• Seneste fælles artroskopi eller anden operation

Septisk arthritis kan ses i alle aldre. Hos børn forekommer det oftest hos de yngre end 3 år. Hoften er ofte infektionsstedet hos spædbørn. De fleste tilfælde er forårsaget af bakteriegruppe B streptococcus. En anden almindelig årsag er Haemophilus influenza, især hvis barnet ikke er vaccineret mod denne bakterie.

Symptomer kommer normalt hurtigt op. Der er feber og hævelse i led, der normalt kun er i et led. Der er også intens ledsmerter, som bliver værre med bevægelse.

Symptomer hos nyfødte eller spædbørn:

• Gråd, når inficeret led bevæges (for eksempel under bleskift)
• Feber
• Ikke i stand til at bevæge lemmerne med det inficerede led (pseudoparalyse)
• Besvær

Symptomer hos børn og voksne:

• Ikke i stand til at bevæge lemmerne med det inficerede led (pseudoparalyse)
• Alvorlige ledsmerter
• Fælles hævelse
• Fælles rødme
• Feber

Kuldegysninger kan forekomme, men er ualmindelige.

Sundhedsudbyderen undersøger leddet og spørger om symptomerne.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Aspiration af ledvæske til celletælling, undersøgelse af krystaller under mikroskop, gramfarvning og kultur
• Blodkultur
• Røntgen af ​​det berørte led

Antibiotika bruges til at behandle infektionen.

Hvile, hæve leddet over hjerteniveau og bruge kølige kompresser kan hjælpe med at lindre smerter. Når leddet begynder at heles, kan træning hjælpe med at fremskynde genopretningen.

Hvis leddvæske (synovial) væske ophobes hurtigt på grund af infektionen, kan der indsættes en nål i leddet for at trække (opsuge) væsken. Alvorlige tilfælde kan have behov for operation for at dræne den inficerede ledvæske og skylle (vaske) leddet.

Recovery er god med hurtig antibiotikabehandling. Hvis behandlingen er forsinket, kan der opstå permanent ledskade.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du udvikler symptomer på septisk arthritis.

Forebyggende (profylaktiske) antibiotika kan være nyttige for mennesker med høj risiko.

Bakteriel artritis; Ikke-gonokok bakteriel artritis

• Bakterie

Cook PP, Siraj DS. Bakteriel gigt. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelly og Firesteins lærebog om reumatologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.109.

Robinette E, Shah SS. Septisk arthritis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 705.