Risiko for hofte- og knæudskiftning

Alle operationer har risiko for komplikationer. At vide, hvad disse risici er, og hvordan de gælder for dig, er en del af beslutningen om, hvorvidt du skal opereres eller ej.

Du kan hjælpe med at mindske dine chancer for risici ved operation ved at planlægge.

• Vælg en læge og et hospital, der yder pleje af høj kvalitet.
• Tal med din sundhedsudbyder længe før din operation.
• Find ud af, hvad du kan gøre for at forhindre problemer under og efter operationen.

Alle typer operationer indebærer risici. Nogle af disse inkluderer:

• Åndedrætsproblemer efter operationen. Disse er mere almindelige, hvis du har haft generel anæstesi og et åndedrætsrør.
• Hjerteanfald eller slagtilfælde under eller efter operationen.
• Infektion i led, lunger (lungebetændelse) eller urinveje.
• Dårlig sårheling. Dette er mere sandsynligt for folk, der ikke er sunde før operationen, som ryger eller har diabetes, eller som tager medicin, der svækker deres immunsystem.
• En allergisk reaktion på et lægemiddel, som du har modtaget. Dette er sjældent, men nogle af disse reaktioner kan være livstruende.
• Fald på hospitalet. Fall kan være et stort problem. Mange ting kan føre til et fald, herunder løse kjoler, glatte gulve, medicin, der gør dig søvnig, smerter, ukendte omgivelser, svaghed efter operationen eller bevæger dig rundt med en masse rør fastgjort til din krop.

Det er normalt at miste blod under og efter hofte- eller knæudskiftningskirurgi. Nogle mennesker har brug for blodtransfusion under operationen eller i løbet af deres helbredelsesperiode på hospitalet. Det er mindre sandsynligt, at du har brug for en transfusion, hvis dit røde blodtal er højt nok før operationen. Nogle operationer kræver, at du donerer blod inden operationen. Du bør spørge din udbyder om, hvorvidt der er behov for det.

Meget af blødningen under operationen kommer fra det knogle, der er skåret. En blå mærke kan forekomme, hvis blod samles omkring det nye led eller under huden efter operationen.

Dine chancer for at få en blodpropform er højere under og kort efter hofte- eller knæudskiftningskirurgi. Når du sidder eller ligger i lange perioder under og efter operationen, får dit blod langsommere gennem din krop. Dette øger din risiko for blodpropper.

To typer blodpropper er:

• Dyb venetrombose (DVT). Disse er blodpropper, der kan dannes i dine benår efter operationen.
• Lungeemboli. Disse er blodpropper, der kan rejse op til lungerne og forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer.

For at mindske din risiko for blodpropper:

• Du kan modtage blodfortyndere før og efter operationen.
• Du kan bære kompressionsstrømper på dine ben for at forbedre blodgennemstrømningen efter operationen.
• Du vil blive opfordret til at udføre øvelser i sengen og komme ud af sengen og gå i hallen for at forbedre blodgennemstrømningen.

Nogle problemer, der kan opstå efter hofte- eller knæudskiftningskirurgi, inkluderer:

• Infektion i dit nye led. Hvis dette sker, skal dit nye led muligvis fjernes for at rense infektionen. Dette problem er mere sandsynligt hos mennesker, der har diabetes eller et svækket immunsystem. Efter operationen og ofte før operationen lærer du, hvad du kan gøre for at forhindre infektioner i dit nye led.
• Dislokation af dit nye led. Dette er sjældent. Det sker oftest, hvis du vender tilbage til aktiviteter, før du er klar. Dette kan forårsage pludselig smerte og manglende evne til at gå. Du skal ringe til din udbyder, hvis dette sker. Det er sandsynligt, at du bliver nødt til at gå til skadestuen. Du har muligvis brug for en revisionskirurgi, hvis dette sker gentagne gange.
• Løsne dit nye led over tid. Dette kan forårsage smerte, og nogle gange er der behov for en anden operation for at løse problemet.
• Slid på de bevægelige dele af dit nye led over tid. Små stykker kan bryde af og skade knoglen. Dette kan kræve en anden operation for at udskifte de bevægelige dele og reparere knoglen.
• En allergisk reaktion på metaldelene i nogle kunstige led. Dette er meget sjældent.

Andre problemer fra hofte- eller knæudskiftningskirurgi kan forekomme. Selvom de er sjældne, inkluderer sådanne problemer:

• Ikke nok smertelindring. Fælles udskiftningskirurgi lindrer smerter og stivhed af gigt for de fleste mennesker. Nogle mennesker kan stadig have nogle symptomer på gigt. For de fleste mennesker giver kirurgi normalt tilstrækkelig lindring af symptomer for de fleste mennesker.
• Et længere eller kortere ben. Fordi knogle er skåret væk og et nyt knæimplantat indsættes, kan dit ben med det nye led være længere eller kortere end dit andet ben. Denne forskel er normalt omkring 1/4 centimeter (0,5 centimeter). Det forårsager sjældent nogen problemer eller symptomer.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplastik i hoften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 3.

McDonald S, Side MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Preoperativ uddannelse til hofte- eller knæudskiftning. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Knæets artroplastik. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 7.